發(fā)布時(shí)間：2019-02-23 19:15

【摘要】：目的比較經(jīng)內(nèi)鏡逆行胰膽管造影(endoscopic retrograde cholangio-pancreatography,ERCP)+十二指腸乳頭括約肌切開術(shù)(endoscopic nasobiliary drainage,ENBD)+經(jīng)內(nèi)鏡鼻膽管引流術(shù)(endoscopic sphincterotomy,EST)和經(jīng)皮經(jīng)肝膽管引流術(shù)(percutaneous transhepatic cholangial drainage,PTCD)對(duì)急性梗阻性化膿性膽管炎(acute obstructive suppurative cholangitis,AOSC)患者的治療效果,為臨床治療AOSC手術(shù)方式的選擇提供依據(jù)。方法回顧性分析2009年12月至2014年1月間,共93例老年急性梗阻性化膿性膽管炎患者臨床資料,其中ERCP+EST+ENBD(A組)42例,PTCD(B組)51例,對(duì)比2種方法臨床治療效果。結(jié)果 93例患者均成功施行介入術(shù)及內(nèi)鏡治療,PTCD耐受性更好,引流效果更確切,ERCP+EST+ENBD在控制性損傷最小化的前提下提供了解決膽管結(jié)石梗阻的方案。結(jié)論 PTCD用于治療AOSC,成功率較高,引流效果可靠,能充分降低膽道壓力,降低風(fēng)險(xiǎn),為二期手術(shù)治療創(chuàng)造了機(jī)會(huì)和條件,ERCP+EST+ENBD在微創(chuàng)的前提下提供了解決結(jié)石梗阻的機(jī)會(huì)。
[Abstract]:Objective to compare endoscopic retrograde cholangiopancreatography (endoscopic retrograde cholangio-pancreatography,ERCP), sphincterotomy of duodenal papilla (endoscopic nasobiliary drainage,ENBD), endoscopic nasobiliary drainage (endoscopic sphincterotomy,EST) and percutaneous transhepatic biliary drainage (percutaneous transhepatic cholangial drainage,). The effect of PTCD on patients with acute obstructive suppurative cholangitis (acute obstructive suppurative cholangitis,AOSC) provides the basis for the choice of clinical treatment of AOSC. Methods the clinical data of 93 elderly patients with acute obstructive suppurative cholangitis from December 2009 to January 2014 were retrospectively analyzed, including 42 cases in ERCP EST ENBD (A group and 51 cases in, PTCD (B group. Results all 93 patients were successfully treated with interventional surgery and endoscopy. PTCD had better tolerance and better drainage effect., ERCP EST ENBD provided a solution for bile duct stone obstruction on the premise of minimization of controlled injury. Conclusion PTCD has high success rate and reliable drainage effect in the treatment of AOSC,. It can fully reduce biliary pressure and reduce the risk. It creates opportunities and conditions for secondary surgical treatment., ERCP EST ENBD provides a chance to solve stone obstruction on the premise of minimally invasive operation.
【作者單位】： 陜西省人民醫(yī)院肝膽外科;陜西省人民醫(yī)院整形外科;
【基金】：中國(guó)博士后第55批自然科學(xué)基金資助(2014M552459) 西安市科技廳自然科學(xué)基金資助(2012D37)~~
【分類號(hào)】：R575.7

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本文編號(hào)：2429117