【摘要】：目的對樣本血清進行核苷類似物的耐藥突變位點檢測,分析各耐藥位點在人群中的發(fā)生率并以此為依據(jù)對含不同的耐藥突變的患者提出相應的臨床用藥改進策略。方法采用PCR產(chǎn)物直接測序法,對篩選出的100例符合送檢要求的乙肝患者血清標本進行6種核苷類似物共21個耐藥突變位點的檢測,并對結(jié)果進行統(tǒng)計分析。結(jié)果 100例標本中21個耐藥突變位點均陰性,即表現(xiàn)為6種核苷類似物全敏感者共36例,有1種或2種以上藥物敏感性改變者共64例發(fā)生率達64%。其中,拉米夫定(LAM)、替比夫定(Ld T)、恩曲他濱(FTC)耐藥者均為32例,以rt M204I/V±rt L180M變異最多見。阿德福韋(ADV)耐藥者29例,主要變異位點為rt N236T及rt A181T。恩替卡韋(ETV)耐藥者7例,暫未發(fā)現(xiàn)替諾福韋(TDF)耐藥病例。結(jié)論廣東地區(qū)乙肝患者人群中對核苷類似物的耐藥發(fā)生率較高,提示臨床應用HBV耐藥變異檢測手段對患者進行核苷類似物耐藥位點分析,有利于為患者設(shè)計合理的有針對性的個體化用藥方案。
[Abstract]:Objective to detect the drug-resistant mutation sites of nucleoside analogues in serum and analyze the incidence of drug resistance loci in the population and put forward corresponding clinical drug improvement strategies for patients with different drug resistance mutations. Methods the serum samples of 100 hepatitis B patients who met the requirement of testing were detected by direct sequencing of PCR products for 6 nucleoside analogues and 21 drug-resistant mutation sites. The results were statistically analyzed. Results all the 21 drug-resistant mutation sites were negative in 100 samples, that is, 36 cases showed 6 nucleoside analogue allosensitivity, 64 cases had one or more drug sensitivity change, the incidence of drug resistance was 64%. Among them, lamivudine (LAM), tibivudine (Ld T), was resistant to (FTC) in 32 cases, and rt M204I/V 鹵rt L180M mutation was the most common. 29 patients were resistant to adefovir (ADV). The main mutation sites were rt N236T and rt A181T. Seven cases were resistant to entecavir (ETV), and no cases of tenofovir (TDF) resistance were found. Conclusion the incidence of drug resistance to nucleoside analogues in patients with hepatitis B in Guangdong area is high, which suggests that the nucleoside analogues resistance loci of patients were analyzed by HBV. It is propitious to design reasonable individualized medication scheme for patients.
【作者單位】： 佛山市中醫(yī)院檢驗科;佛山市中醫(yī)院統(tǒng)計室;廣東醫(yī)學院醫(yī)學檢驗學院;
【基金】：廣東省佛山市醫(yī)學類科技攻關(guān)項目(201208028)《慢性乙型肝炎患者E抗原不同血清學HBV基因分型及耐藥位點的研究》
【分類號】：R512.62;R440

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本文編號：2427609