本文關(guān)鍵詞：促胃腸動力藥物治療功能性消化不良的系統(tǒng)評價，，由筆耕文化傳播整理發(fā)布。

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聲明本人聲明所呈交的學(xué)位論文是本人在導(dǎo)師指導(dǎo)下進(jìn)行的研究工怍及取得的研究成果。據(jù)我所知,除了文中特別加以標(biāo)注和致謝的地方外,論文中不包含其他人已經(jīng)發(fā)表或撰寫過的研究成果,也不包含為獲得四川大學(xué)或其他教育機(jī)構(gòu)的學(xué)位或證書而使用過的材料。與我一同工作的同志對本研究所做的任何貢獻(xiàn)均已在論文中作了明確的晚明并表示謝意。本學(xué)位論文成果是本人在四川大學(xué)讀書期間在導(dǎo)師指導(dǎo)下取得的,論文成果歸四川I大學(xué)所有,特此聲明。申請A:關(guān)宇莢1貿(mào)指剝師:參***四川大學(xué)臨床醫(yī)學(xué)碩士專業(yè)學(xué)位論文促胃腸動力藥物治療功能性消化不良的系統(tǒng)評價研究生吳宗英導(dǎo)師王一平教授摘要背景:功能性消化不良(FunctionalDyspepsia,FD)是一種常見的功能性胃腸疾病,患病率高,嚴(yán)重影響了患者的生活質(zhì)量,但對于FD的治療目前缺乏有效的手段。目前促胃腸動力藥已用于治療FD多年,但對促胃腸動力藥物的確切療效尚無明確的定論。目的:評價促胃腸動力藥物(包括胃復(fù)安、多潘立***、莫沙必利、伊托必利)治療功能性消化不良的療效和安全性,為臨床實(shí)踐提供證據(jù),并為促胃腸動力藥物治療功能性消化不良提供進(jìn)一步的臨床研究思路。資料和方法:制定嚴(yán)格的納入和排除標(biāo)準(zhǔn)。全面檢索Coehrane圖書館臨床對照試驗(yàn)數(shù)據(jù)庫(1kCoehraneCentralRegisterofControlledTrials.CENTRAL)(2006年第2期)、MEDLINE或PubMED(1978—2006年)、Embase(1978.2006年)、ISI(2000.2006年)、OVID數(shù)據(jù)庫(1978.2006年)、中國生物醫(yī)學(xué)文獻(xiàn)數(shù)據(jù)庫(CBMDise)(1978.2006年)、維普中刊數(shù)據(jù)庫(1989-2006年)、中國期刊全文數(shù)據(jù)庫(1994-2006年)、萬方學(xué)位論文數(shù)據(jù)庫(1978—2006年)。手工檢索4種相關(guān)中文期刊、相關(guān)會議論文集及所有檢索到試驗(yàn)的參考文獻(xiàn)。由兩位研究者獨(dú)立地對符合納入標(biāo)準(zhǔn)的隨機(jī)對照試驗(yàn)進(jìn)行質(zhì)量評價和資料提取,并進(jìn)行交叉核對。如有四川大學(xué)臨床醫(yī)學(xué)碩士專業(yè)學(xué)位論文分歧,通過討論或由第三位研究人員協(xié)助解決。最后對所納入的研究進(jìn)行資料合成。采用總體癥狀緩解率、單個癥狀緩解率、藥物不良反應(yīng)發(fā)生率、生活質(zhì)量改善等指標(biāo)評價促胃腸動力藥治療FD的療效及安全性。統(tǒng)計學(xué)處理采用Cochrane協(xié)作網(wǎng)提供的Revman4.2.8軟件,計數(shù)資料計算相對危險度及其95%可信區(qū)間,計量資料計算加權(quán)均數(shù)差值或標(biāo)準(zhǔn)化均數(shù)差值及其95%可信區(qū)間。結(jié)果:一共檢索到60個符合納入標(biāo)準(zhǔn)的臨床試驗(yàn)共包括8726例患者進(jìn)入本系統(tǒng)評價。所納入試驗(yàn)的方法學(xué)質(zhì)量良莠不齊。提取數(shù)據(jù)后,進(jìn)行Meta-分析或描述性分析。(1)總體癥狀緩解率:伊托必利優(yōu)于安慰劑【RR1.4695%cI(1.23to1.72);p銣.00001]及莫沙必利[p=o.011,有優(yōu)于多潘立***的趨勢[RR1.0695%cI(O.99to1.13);p=0.071)莫沙必利優(yōu)于胃復(fù)安【RR1.8295%CI(1.61to2.05);p<0.00001】及多潘立***[RR1.2395%CI(1.12to1.34);p<O.0001];多潘立***優(yōu)于安慰劑[Rg2.0095%CI(1.33to3.01);p=0.0005]及胃復(fù)安[Rg1.5095%CI(1.09to2.06);p=O.01】;胃復(fù)安劣于西沙必利[RgO.7495%CI(0.69toO.80);p<o.00001b(2)單個癥狀的緩解率:1)上腹脹緩解率:胃復(fù)安劣于西沙必利[RR0.6595%CI(0.49toO.86);P=0.003】;多潘立***不優(yōu)于胃復(fù)安[RR1.0895%CI(0.92to1.27);v--o.35】;莫沙必利優(yōu)于多潘立***[Rg1.3595%O(I.14to1.60);p=0.0006],不優(yōu)于西沙必利[RR0.9595%CI(0.78to1.15);p=0.58】;伊托必利不優(yōu)于多潘立***[Rg1.1295%O(O,96to1.31);P=0.14]。2)餐后飽脹緩解率:莫沙必利優(yōu)于多潘立***[RR2.7295%CI(2.02to3.66);p<0.oo001],不優(yōu)于西沙必利[RR0.9995%O(O.82to1.18);p=0.88b伊托必利不優(yōu)于多潘立***[RR1.3495%CI(0.92to1.94);p=0.13]。3)上腹痛緩解率:胃復(fù)安劣于西沙必利[RR0.6995%CI(0.56to0.86);P=0.001b多潘立***不優(yōu)于胃復(fù)安[Rg1.2195%CI(0.95to1.55);p=0.13】四川大學(xué)臨床醫(yī)學(xué)碩士專業(yè)學(xué)位論文及西沙必利[RR0.8495%CI(0.70to1.oo);p=O.05】;莫沙必利優(yōu)于多潘立***【RR1.2795%CI(1.07to1.49);p=O.005],不優(yōu)于西沙必利[RRO.9495%CI(0.75to1.17);P=O.57】;伊托必利不優(yōu)于多潘立***[RR1.1495%CI(0.95to1.36);p=0.15]。4)早飽緩解率:胃復(fù)安劣于西沙必利【RR0.6795%CI(0.53toO.85);p=0.001];多潘立***劣于西沙必利[I浪0.7895%CI(0.63toO.97);P=O.02】;莫沙必利優(yōu)于多潘立***限R1.4295%CI(1.15to1.76);p=0.00t],不優(yōu)于西沙必利[RRO.9895%CI(0.82to1.17);p=0.8l】:伊托必利優(yōu)于多潘立***[RR1.2295%CI(t.02to1.47);p=O.03]。5)惡心緩解率:莫沙必利不優(yōu)于西沙必利Impl.0795%cI(o.82to1.39);p=O.64】及多潘立***【RR1.1295%CI(0.97to1.28);p=0.12】;伊托必利不優(yōu)于多潘立***【I浪1.0695%cI(o.98to1.14);p=0.15]。6)嘔吐緩解率:莫沙必利不優(yōu)于西沙必利匝=O.80]及多潘立***[RR1.0295%CI(0.87to1.18);p=0.84】;伊托必利不優(yōu)于多潘立***[RR1.0595%cI(o.92to1.20);P=o.45]。7)惡心嘔吐緩解率:胃復(fù)安不優(yōu)于西沙必利【RR0.9495%CI(0.57to1.25);P=0.40];多潘立***不優(yōu)于胃復(fù)安[RR1.0995%CI(0.72to1.66);p卸.68]及西沙必利[RRO.9295%CI(o.78to1.07);p=O.27]。8)暖氣緩解率:胃復(fù)安劣于西沙必利【p=o.03】;多潘立***不優(yōu)于西沙必利[RRO.8395%CI(0.69to1.01);P=O.06]及胃復(fù)安[RR1.1495%CI(o.89to1.46);p=o.29】;莫沙必利優(yōu)于多潘立***[RR1.4195%CI(1.17to1.70);p---0.o003],不優(yōu)于西沙必利【RRO.8595%CI(0.68to1.05);p=0.13】;伊托必利不優(yōu)于多潘

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