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  本文關(guān)鍵詞：持續(xù)性不臥床腹膜透析相關(guān)性腹膜炎致病菌及耐藥性分析，，由筆耕文化傳播整理發(fā)布。

《鄭州大學(xué)》 2013年

持續(xù)性不臥床腹膜透析相關(guān)性腹膜炎致病菌及耐藥性分析

劉丹丹  

【摘要】：背景與目的 腹膜炎仍然是腹膜透析(peritoneal dialysis, PD)常見(jiàn)的并發(fā)癥,也是導(dǎo)致住院率和死亡率增高的主要原因。PD相關(guān)性腹膜炎大多數(shù)能夠完全治愈,但其預(yù)后受到致病菌種類(lèi)的強(qiáng)烈影響。有文獻(xiàn)報(bào)道近年來(lái)腹膜炎的致病菌發(fā)生變異,耐藥率升高,因此腹膜炎患者的臨床表現(xiàn)和預(yù)后也應(yīng)隨之變化。該研究的目的在于回顧性分析單中心近6年54例次持續(xù)性不臥床腹膜透析(continuous ambulatory peritoneal dialysis, CAPD)相關(guān)性腹膜炎患者的臨床和微生物特征,探討腹膜炎的致病菌譜和耐藥性,以及致病菌和預(yù)后的關(guān)系,為有效治療和評(píng)估預(yù)后提供依據(jù)。 對(duì)象與方法 本研究選取2006.06-2012.06鄭州大學(xué)第二附屬醫(yī)院腎內(nèi)科PD中心收治的54例次CAPD相關(guān)性腹膜炎住院患者臨床資料進(jìn)行回顧性分析。采用SPSS17.0統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件包進(jìn)行數(shù)據(jù)分析。 結(jié)果 54例次CAPD相關(guān)性腹膜炎中有36例次培養(yǎng)陽(yáng)性,陽(yáng)性率為66.7%,其中革蘭陽(yáng)性菌20例次(55.6%),革蘭陰性菌11例次(30.6%),真菌5例次(13.9%)；在革蘭陽(yáng)性球菌中,對(duì)紅霉素和青霉素耐藥率最高(90%和80%)；頭孢西丁和頭孢唑啉耐藥率亦較高(50%和47.4%)；對(duì)阿米卡星和萬(wàn)古霉素敏感。革蘭陰性桿菌中,對(duì)頭孢唑林、頭孢他啶和左氧氟沙星的耐藥率最高(均50%)；對(duì)阿米卡星的耐藥率較低(20%)；對(duì)亞胺培南敏感。革蘭陽(yáng)性菌、培養(yǎng)陰性、革蘭陰性菌和真菌的治愈率分別為95%、66.7%、63.6%和0。 結(jié)論 1、革蘭陽(yáng)性菌仍然是CAPD相關(guān)性腹膜炎的主要致病菌,但對(duì)ISPD指南推薦的頭孢唑林和頭孢他啶的耐藥率升高； 2、革蘭陽(yáng)性菌腹膜炎預(yù)后較好,真菌性腹膜炎預(yù)后不良。

【關(guān)鍵詞】：
【學(xué)位授予單位】：鄭州大學(xué)
【學(xué)位級(jí)別】：碩士
【學(xué)位授予年份】：2013
【分類(lèi)號(hào)】：R572.2
【目錄】：

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