本文關(guān)鍵詞：CTA對(duì)門脈高壓癥血管分流狀態(tài)評(píng)估的初步研究，由筆耕文化傳播整理發(fā)布。

《安徽醫(yī)科大學(xué)》 2015年

CTA對(duì)門脈高壓癥血管分流狀態(tài)評(píng)估的初步研究

吳瓊  

【摘要】：目的探討CT門靜脈成像(CT portal angiography)這一影像學(xué)檢查手段在門脈高壓合并胃底靜脈曲張(gastric fundal varices)患者中的分流狀態(tài)的評(píng)估以及治療方案的選擇價(jià)值。方法回顧性分析2011年1月至2014年6月在安徽醫(yī)科大學(xué)第一附屬醫(yī)院診斷門脈高壓癥患者40例,首先進(jìn)行CTA檢查,記錄胃底靜脈的的分型、靜脈曲張的嚴(yán)重程度,有無(wú)分流道以及分流道直徑等相關(guān)數(shù)據(jù)并對(duì)相應(yīng)側(cè)枝循環(huán)血供特點(diǎn)進(jìn)行分析,然后患者進(jìn)一步行內(nèi)鏡檢查,對(duì)于發(fā)現(xiàn)有胃底曲張靜脈者記錄曲張靜脈的形態(tài)、部位并與CTA檢查結(jié)果進(jìn)行比較對(duì)照。結(jié)果40例患者均存在胃底靜脈曲張,其中有兩例CTA提示胃底靜脈曲張而胃鏡檢查未發(fā)現(xiàn)胃底靜脈曲張.。GV在胃鏡上的部位與其形態(tài)及門脈CTA的血供有明顯對(duì)應(yīng)關(guān)系,胃鏡為食管胃底靜脈曲張1型(GOV1)15例,GV多為迂曲形,CTA的血供為胃左靜脈(LGV)單獨(dú)或?yàn)橹鞴┭?食管胃底靜脈曲張2型(GOV2)13例,GV主要表現(xiàn)為結(jié)節(jié)形,CTA的血供為(LGV)及胃后靜脈(PGV)和(或)胃短靜脈(SGV)均參與GV的血供,并以后者居多;孤立性胃靜脈曲張(IGV)型10例,GV的形態(tài)為結(jié)節(jié)形4例和瘤形6例,以PGV和(或)SGV單獨(dú)或?yàn)橹鞴┭�。CTA和內(nèi)鏡檢查對(duì)于曲張胃底靜脈的形態(tài)對(duì)照的一致性檢驗(yàn)(Kappa=0.870,P0.01),差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。此外根據(jù)CTA分流道檢查結(jié)果分析,GOV2型和IGV型伴胃和(或)脾腎分流的幾率較大,達(dá)到60.87%。本組病例中,門靜脈直徑的范圍為0.72-2.14 cm,平均值為1.46 cm±0.29 cm。存在胃/脾-腎分流道的19例,門靜脈直徑平均為1.39 cm±0.25 cm;21例無(wú)胃/脾-腎分流道形成,門靜脈直徑的平均值1.56 cm±0.31 cm.由于其中有3例已行脾臟切除術(shù),無(wú)法行脾靜脈直徑測(cè)量,其中2例脾切除術(shù)后有副脾形成,因此最終完成脾靜脈測(cè)量的患者為37例。脾靜脈直徑為0.75-1.48 cm,平均值1.09 cm±0.23 cm.。腸系膜上靜的直徑測(cè)量結(jié)果為0.72-1.46 cm,平均值1.09 cm±0.2 cm。根據(jù)以上檢查結(jié)果胃底靜脈曲張患者由于部分CTA檢查發(fā)現(xiàn)直徑大于5mm的分流道,有5例選擇了TIPS治療合并分流道封堵術(shù),患者癥狀均得到控制。對(duì)于無(wú)分流道以及分流道直徑較小患者使用組織膠治療胃底靜脈曲張,術(shù)后觀察未有出現(xiàn)組織粘合劑栓塞情況,治療安全有效。結(jié)論CTA可顯示各型胃底靜脈曲張側(cè)枝循環(huán)的類型及特點(diǎn),其中有分流道以及對(duì)分流道狀態(tài)的評(píng)估,對(duì)于該類患者治療方案的選擇以及預(yù)后評(píng)估有著重要價(jià)值。

【關(guān)鍵詞】：
【學(xué)位授予單位】：安徽醫(yī)科大學(xué)
【學(xué)位級(jí)別】：碩士
【學(xué)位授予年份】：2015
【分類號(hào)】：R575.2
【目錄】：

下載全文 更多同類文獻(xiàn)

CAJ全文下載

(如何獲取全文？ 歡迎：購(gòu)買知網(wǎng)充值卡、在線充值、在線咨詢)

CAJViewer閱讀器支持CAJ、PDF文件格式

【參考文獻(xiàn)】

中國(guó)期刊全文數(shù)據(jù)庫(kù) 前5條

1 程燕;宋彬;寧剛;劉榮波;李真林;羅小華;;多排螺旋CT血管成像技術(shù)對(duì)肝硬化門脈高壓側(cè)支循環(huán)血管的評(píng)價(jià)[J];放射學(xué)實(shí)踐;2009年06期

2 何創(chuàng)業(yè);祁興順;帖君;柏明;白葦;郭文剛;牛靜;殷占新;韓國(guó)宏;;經(jīng)頸內(nèi)靜脈肝內(nèi)門體分流術(shù)聯(lián)合封堵器封堵治療肝硬化門脈高壓伴自發(fā)性脾、胃-腎分流[J];介入放射學(xué)雜志;2013年10期

3 周誠(chéng);沈云;;多層螺旋CT的圖像重組原理和技術(shù)進(jìn)展[J];中華放射學(xué)雜志;2006年09期

4 趙麗琴;賀文;趙紅;于永征;;CT門靜脈成像診斷胃底靜脈曲張側(cè)支循環(huán)的價(jià)值[J];中華放射學(xué)雜志;2006年11期

5 李偉;;多層螺旋CT門靜脈成像評(píng)估肝硬化食管靜脈曲張出血風(fēng)險(xiǎn)[J];胃腸病學(xué)和肝病學(xué)雜志;2013年12期

【共引文獻(xiàn)】

中國(guó)期刊全文數(shù)據(jù)庫(kù) 前10條

1 黃維勤;王萍;;異丙酚和長(zhǎng)托寧用于復(fù)雜先心病小兒MSCT檢查63例臨床效果觀察[J];重慶醫(yī)學(xué);2010年03期

2 馮煒;閆晨;張藜莉;吳戈;霍健偉;曾慶玉;;副鼻竇骨折的64排螺旋CT應(yīng)用價(jià)值[J];CT理論與應(yīng)用研究;2007年04期

3 趙麗琴;賀文;李劍穎;陳疆紅;胡志海;張銳;;能譜CT對(duì)門靜脈成像質(zhì)量影響的研究[J];CT理論與應(yīng)用研究;2011年03期

4 李康;呂富榮;馬千紅;楊慶軍;呂發(fā)金;羅天友;;64層螺旋CT門脈成像和胃鏡診斷胃靜脈曲張的對(duì)比研究[J];第三軍醫(yī)大學(xué)學(xué)報(bào);2008年20期

5 鐘煒;熊華峰;朱新進(jìn);;多層螺旋CT冠狀動(dòng)脈成像的研究進(jìn)展及臨床應(yīng)用[J];廣東醫(yī)學(xué)院學(xué)報(bào);2007年05期

6 劉海平;張藜莉;吳戈;曾慶玉;;64排螺旋CT三維重建技術(shù)評(píng)估穩(wěn)定性骨盆骨折的應(yīng)用價(jià)值[J];CT理論與應(yīng)用研究;2014年04期

7 楊世喜;喬曉春;劉金有;;64排螺旋CT對(duì)Budd-Chiari的診斷價(jià)值[J];肝膽外科雜志;2014年05期

8 常鑫;王旭;馮晨露;;CT軸掃描和螺旋掃描模式對(duì)顱腦急診患者影像質(zhì)量與輻射劑量的影響[J];CT理論與應(yīng)用研究;2015年01期

9 呂仁鋒;徐哲;王拓;譚曉天;;能譜CT雙低劑量高清共軛采集在冠狀動(dòng)脈狹窄診斷中的價(jià)值[J];放射學(xué)實(shí)踐;2015年10期

10 宋登浩;耿左軍;尹繼磊;;16層螺旋CT檢查成像后處理技術(shù)對(duì)胸部骨外傷診斷的應(yīng)用價(jià)值[J];河北醫(yī)藥;2008年07期

中國(guó)重要會(huì)議論文全文數(shù)據(jù)庫(kù) 前1條

1 李敏;鄭理華;;多層螺旋CT低劑量新技術(shù)應(yīng)用的分析與討論[A];廣東省醫(yī)學(xué)裝備學(xué)會(huì)2014年學(xué)術(shù)年會(huì)資料匯編[C];2014年

中國(guó)博士學(xué)位論文全文數(shù)據(jù)庫(kù) 前3條

1 袁慶海;高性能CT在心臟掃描中的劑量測(cè)量與分析[D];吉林大學(xué);2011年

2 張朝霞;基于MSCT的感興趣血管段CAG最佳視角和冠脈運(yùn)動(dòng)估計(jì)的研究[D];天津大學(xué);2012年

3 邢艷;冠狀動(dòng)脈粥樣斑塊特性及危險(xiǎn)性評(píng)估的MSCT冠狀動(dòng)脈造影研究[D];新疆醫(yī)科大學(xué);2011年

中國(guó)碩士學(xué)位論文全文數(shù)據(jù)庫(kù) 前10條

1 劉建偉;64排，320排CT在心臟掃描中的劑量對(duì)比研究[D];吉林大學(xué);2011年

2 鄭吟詩(shī);優(yōu)化布加綜合征64層螺旋CT血管造影掃描技術(shù)的研究[D];鄭州大學(xué);2011年

3 梁開(kāi)運(yùn);風(fēng)濕性心臟病64層CT冠狀動(dòng)脈成像質(zhì)量控制研究[D];第三軍醫(yī)大學(xué);2010年

4 羅銀燈;CT冠脈成像實(shí)驗(yàn)研究及臨床應(yīng)用[D];重慶醫(yī)科大學(xué);2007年

5 殷小平;多層螺旋CT門靜脈成像在肝硬化門靜脈高壓中的應(yīng)用[D];河北醫(yī)科大學(xué);2008年

6 李康;64層螺旋CT門靜脈成像對(duì)門靜脈高壓癥的應(yīng)用價(jià)值研究[D];重慶醫(yī)科大學(xué);2008年

7 李蘭花;經(jīng)皮經(jīng)肝TH膠栓塞聯(lián)合部分脾栓塞治療胃靜脈曲張的臨床應(yīng)用[D];山東大學(xué);2008年

8 金濤;盂肱關(guān)節(jié)骨性適配性與肩關(guān)節(jié)前下不穩(wěn)及肩袖撕裂相關(guān)性的初步研究[D];第三軍醫(yī)大學(xué);2008年

9 陳紅;64層螺旋CT在不同心率及對(duì)比劑濃度下對(duì)冠狀動(dòng)脈測(cè)量影響的實(shí)驗(yàn)研究[D];安徽醫(yī)科大學(xué);2009年

10 陳芳;CT門靜脈成像在肝硬化門脈高壓癥診斷中的臨床價(jià)值[D];大連醫(yī)科大學(xué);2009年

【二級(jí)參考文獻(xiàn)】

中國(guó)期刊全文數(shù)據(jù)庫(kù) 前10條

1 譚理連,李揚(yáng)彬,李樹(shù)欣,梁彤杰,江金帶,陳潔蘭;螺旋CT門靜脈血管造影對(duì)肝炎后肝硬化門靜脈高壓的診斷和評(píng)價(jià)[J];放射學(xué)實(shí)踐;2000年05期

2 鄭曉林;CT圖象后處理技術(shù)及臨床應(yīng)用[J];國(guó)外醫(yī)學(xué)(臨床放射學(xué)分冊(cè));1994年03期

3 潘欣;王承;陸靜;吳衛(wèi)華;方唯一;;Amplatzer血管塞封堵先天性心臟病異常血管畸形的臨床應(yīng)用[J];介入放射學(xué)雜志;2009年06期

4 祁興順;韓國(guó)宏;樊代明;;經(jīng)頸內(nèi)靜脈肝內(nèi)門體分流術(shù)臨床應(yīng)用新進(jìn)展[J];介入放射學(xué)雜志;2011年06期

5 羅國(guó)新;何建新;李國(guó)英;龔志華;文艷飛;;單靜脈入路超聲導(dǎo)引封堵動(dòng)脈導(dǎo)管未閉探討[J];介入放射學(xué)雜志;2011年09期

6 許崇永,周翔平,鄧開(kāi)鴻,趙亞平,楊誠(chéng);門靜脈高壓側(cè)支循環(huán)的螺旋CT表現(xiàn)[J];臨床放射學(xué)雜志;1999年05期

7 王家臣;鞏若箴;田軍;祁明臣;;CT門靜脈成像對(duì)食管胃靜脈曲張側(cè)支循環(huán)的研究[J];醫(yī)學(xué)影像學(xué)雜志;2010年06期

8 周平,李瑞珍,劉潯陽(yáng),黃飛舟,劉明輝;彩色多普勒超聲在診斷自發(fā)性脾腎分流中的應(yīng)用[J];中國(guó)超聲醫(yī)學(xué)雜志;2004年03期

9 潘衛(wèi)東,許瑞云,鄭豐平,陳幼明;自發(fā)性脾腎分流對(duì)門靜脈高壓性胃病的影響[J];中國(guó)內(nèi)鏡雜志;2005年05期

10 曹永勝,周康榮;螺旋CT血管造影及三維重建的臨床應(yīng)用[J];中華放射學(xué)雜志;1997年02期

【相似文獻(xiàn)】

中國(guó)期刊全文數(shù)據(jù)庫(kù) 前10條

1 溫友信,王耀斌,陳天金;腫塊狀胃底靜脈曲張誤診1例[J];中國(guó)誤診學(xué)雜志;2005年13期

2 羅小榮;艾梅芳;楊敏;;夾心注射組織膠黏合劑在胃底靜脈曲張中的療效觀察及注射方法[J];中國(guó)當(dāng)代醫(yī)藥;2011年07期

3 韋湘;;國(guó)產(chǎn)α-氰丙烯酸羥基酯內(nèi)鏡下注射治療胃底靜脈曲張25例的護(hù)理[J];齊齊哈爾醫(yī)學(xué)院學(xué)報(bào);2011年19期

4 陽(yáng)運(yùn)超;周麗華;陳瓊;秦芩;;組織膠注射治療胃底靜脈曲張的護(hù)理[J];四川醫(yī)學(xué);2012年10期

5 莊悅新;王金明;;胃底靜脈曲張誤診一例[J];濱州醫(yī)學(xué)院學(xué)報(bào);1987年02期

6 吳俊超,楊景林,王一平,林世富;內(nèi)鏡下胃底靜脈曲張結(jié)扎治療[J];四川醫(yī)學(xué);2001年12期

7 張澍田,于中麟,冀明,于永征,俞力;三種內(nèi)鏡下治療方法對(duì)胃底靜脈曲張的療效[J];中華消化內(nèi)鏡雜志;2003年02期

8 周福潤(rùn),黃留業(yè),宋波,張娟;小探頭超聲指導(dǎo)下的胃底靜脈曲張栓塞術(shù)[J];中華消化內(nèi)鏡雜志;2004年03期

9 趙淑苑,閆晶,楊春菊,朱雅琪;胃底靜脈曲張對(duì)診斷脾靜脈血栓形成之意義[J];胃腸病學(xué)和肝病學(xué)雜志;2004年04期

10 曹振遠(yuǎn),冷久成,趙錦龍,劉增堯;經(jīng)胃—腎分流道介入栓塞治療胃底靜脈曲張[J];中國(guó)急救醫(yī)學(xué);2005年09期

中國(guó)重要會(huì)議論文全文數(shù)據(jù)庫(kù) 前7條

1 田念念;向慧玲;呂洪敏;王芳;聶新華;駱瑩;;內(nèi)鏡下組織膠注射治療胃底靜脈曲張療效分析[A];第7屆全國(guó)疑難及重癥肝病大會(huì)論文集[C];2013年

2 田念念;向慧玲;呂洪敏;王芳;聶新華;駱瑩;;內(nèi)鏡下組織膠注射治療胃底靜脈曲張療效及典型病例[A];天津市生物醫(yī)學(xué)工程學(xué)會(huì)第三十三屆學(xué)術(shù)年會(huì)論文集[C];2013年

3 鄭偉良;黃文鑫;黃康華;陳仁彪;胡紅杰;章士正;;門靜脈高壓胃底靜脈曲張破裂介入治療(摘要)[A];2012年浙江省放射學(xué)術(shù)年會(huì)論文集[C];2012年

4 姜玨;衛(wèi)晶麗;周琦;許永波;馬文琦;王華;尚旭;;胃腸超聲造影對(duì)肝硬化胃底靜脈曲張的診斷價(jià)值[A];中華醫(yī)學(xué)會(huì)第十三次全國(guó)超聲醫(yī)學(xué)學(xué)術(shù)會(huì)議論文匯編[C];2013年

5 劉志堅(jiān);朱萱;余國(guó)花;呂農(nóng)華;;國(guó)產(chǎn)組織黏合劑注射治療胃底靜脈曲張破裂出血臨床應(yīng)用[A];中華醫(yī)學(xué)會(huì)第11屆全國(guó)內(nèi)科學(xué)術(shù)會(huì)議論文匯編[C];2007年

6 李松林;邵琨巨;曹明兒;;食道、胃部分切除治療門脈高壓癥大出血[A];2004年浙江省外科學(xué)學(xué)術(shù)年會(huì)論文匯編[C];2004年

7 唐宇;孫曉濱;奚衛(wèi)東;巢齊常;農(nóng)春燕;王瓊;史維;;內(nèi)鏡下套扎賁門部騎跨式食道胃底靜脈曲張消除胃底靜脈曲張9例[A];中華醫(yī)學(xué)會(huì)第12次全國(guó)內(nèi)科學(xué)術(shù)會(huì)議論文匯編[C];2009年

中國(guó)重要報(bào)紙全文數(shù)據(jù)庫(kù) 前1條

1 雷英;[N];農(nóng)村醫(yī)藥報(bào)（漢）;2006年

中國(guó)博士學(xué)位論文全文數(shù)據(jù)庫(kù) 前1條

1 于淼;經(jīng)自發(fā)性脾-腎或胃-腎分流道胃底靜脈曲張栓塞術(shù)臨床研究[D];中國(guó)人民解放軍軍醫(yī)進(jìn)修學(xué)院;2002年

中國(guó)碩士學(xué)位論文全文數(shù)據(jù)庫(kù) 前3條

1 吳瓊;CTA對(duì)門脈高壓癥血管分流狀態(tài)評(píng)估的初步研究[D];安徽醫(yī)科大學(xué);2015年

2 王高玲;肝硬化食管胃底靜脈曲張患者上消化道出血的危險(xiǎn)因素探討[D];山西醫(yī)科大學(xué);2015年

3 宋仁;內(nèi)鏡下結(jié)扎治療肝硬化食管胃底曲張靜脈療效分析[D];重慶醫(yī)科大學(xué);2011年

相關(guān)機(jī)構(gòu)

>重慶醫(yī)科大學(xué)

>中國(guó)人民解放軍軍醫(yī)進(jìn)修學(xué)...

>安徽醫(yī)科大學(xué)

>山西醫(yī)科大學(xué)

相關(guān)作者

>吳瓊 >宋仁

>王高玲 >于淼

《中國(guó)學(xué)術(shù)期刊（光盤版）》電子雜志社有限公司
同方知網(wǎng)數(shù)字出版技術(shù)股份有限公司
地址：北京清華大學(xué) 84-48信箱 大眾知識(shí)服務(wù)
京ICP證040441號(hào)
互聯(lián)網(wǎng)出版許可證 新出網(wǎng)證（京）字008號(hào)
出版物經(jīng)營(yíng)許可證 新出發(fā)京批字第直0595號(hào)

訂購(gòu)熱線：400-819-9993 010-62982499
服務(wù)熱線：010-62985026 010-62791813
在線咨詢：
傳真：010-62780361
京公網(wǎng)安備11010802020475號(hào)

  本文關(guān)鍵詞：CTA對(duì)門脈高壓癥血管分流狀態(tài)評(píng)估的初步研究，由筆耕文化傳播整理發(fā)布。

，

本文編號(hào)：236229