【摘要】：目的探討胰腺炎合并胰周假性動脈瘤的早期診斷和治療方法。方法回顧性分析2010年1月至2016年8月中南大學(xué)湘雅醫(yī)院收治的10例急性或慢性胰腺炎合并胰周假性動脈瘤病人的臨床資料,包括脾動脈及分支動脈瘤4例,胰十二指腸上動脈瘤2例,腸系膜上動脈分支動脈瘤2例,胃十二指腸動脈瘤1例,胃左動脈瘤1例。隨訪13.4(4~74)個月。結(jié)果術(shù)前CT和血管造影(DSA)檢查的診斷準(zhǔn)確率分別為30.0%和100.0%。假性動脈瘤的首次治療包括介入栓塞7例和外科手術(shù)3例,手術(shù)方式包括2例胰體尾切除術(shù)+脾動脈瘤切除術(shù)+脾切除術(shù)+結(jié)腸脾曲切除術(shù),1例胃左動脈假性動脈瘤結(jié)扎+胰腺假性囊腫內(nèi)引流術(shù)。6例住院期死亡,病死率為60.0%。死亡原因主要包括多器官功能障礙2例,再次出血2例,胰周壞死積液感染2例。結(jié)論早期診斷是提高胰腺炎合并胰周假性動脈瘤療效的關(guān)鍵,介入栓塞和外科手術(shù)仍是目前主要的治療手段,但由于胰腺炎病人個體差異較大,故合并假性動脈瘤時的處理應(yīng)個體化。
[Abstract]:Objective to investigate the early diagnosis and treatment of pancreatitis with peripancreatic pseudoaneurysm. Methods the clinical data of 10 cases of acute or chronic pancreatitis with peripancreatic pseudoaneurysm, including 4 cases of splenic artery and branch aneurysm, were analyzed retrospectively from January 2010 to August 2016 in Xiangya Hospital of Central South University. There were 2 cases of superior pancreaticoduodenal aneurysm, 2 cases of branch aneurysm of superior mesenteric artery, 1 case of gastroduodenal aneurysm and 1 case of left gastric artery aneurysm. The follow-up was 13.4 (4 / 74) months. Results the diagnostic accuracy of preoperative CT and angiography (DSA) were 30.0% and 100.0%, respectively. The first treatment of pseudoaneurysm included interventional embolization in 7 cases and surgical treatment in 3 cases. One case of left gastric artery pseudoaneurysm ligated pancreatic pseudocyst internal drainage. 6 cases died in hospital, the mortality was 60. 0%. The main causes of death included multiple organ dysfunction in 2 cases, rebleeding in 2 cases, peripancreatic necrotic effusion infection in 2 cases. Conclusion early diagnosis is the key to improve the curative effect of pancreatitis with peripancreatic pseudoaneurysm. Interventional embolization and surgery are still the main treatment methods. Therefore, the treatment of pseudoaneurysm should be individualized.
【作者單位】： 中南大學(xué)湘雅醫(yī)院胰膽外科;
【基金】：中南大學(xué)湘雅醫(yī)院管理研究基金(No.2016GL12)
【分類號】：R576

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本文編號：2314151