【摘要】：目的:系統(tǒng)評價芒硝外敷腹部治療急性胰腺炎的療效方法:檢索從數(shù)據(jù)庫建庫時間起直至2015年,維普中文期刊數(shù)據(jù)庫、相關(guān)期刊論文(CNKI)、中國生物醫(yī)學(xué)文獻(xiàn)數(shù)據(jù)庫(CBM)、萬方數(shù)據(jù)庫。以“急性胰腺炎、芒硝、外敷、腹部、隨機(jī)對照試驗”為主題詞或關(guān)鍵詞進(jìn)行檢索,對檢索到的文獻(xiàn)進(jìn)行篩選、完成質(zhì)量評價、提取所需資料,采用Cochrane協(xié)作網(wǎng)提供的Rev Man5.2軟件進(jìn)行數(shù)據(jù)分析。結(jié)果:從維普中文期刊數(shù)據(jù)庫、相關(guān)期刊論文(CNKI)、中國生物醫(yī)學(xué)文獻(xiàn)數(shù)據(jù)庫(CBM)、萬方數(shù)據(jù)庫中,以“急性胰腺炎、芒硝、外敷、腹部、隨機(jī)對照試驗”為主題詞或關(guān)鍵詞進(jìn)行檢索,共326篇,以中國知網(wǎng)期刊數(shù)據(jù)庫為例,介紹檢索方法:以“急性胰腺炎”為主題詞,檢索出文獻(xiàn)21671篇,以“芒硝”為主題詞進(jìn)行二次檢索,得出文獻(xiàn)180篇,以“外敷”為主題詞再次檢索,檢索出文獻(xiàn)數(shù)目分別為84篇,全部閱讀。Meta分析結(jié)果:1.選擇的效應(yīng)量指標(biāo)、采用的模型與異質(zhì)性分析。常見的效應(yīng)量指標(biāo)為連續(xù)性變量資料、二分類變量資料、等級資料或多分類資料、生存分析資料,本文對330位患者選擇了5項效應(yīng)量指標(biāo)進(jìn)行分析,分別為腹痛緩解時間、通氣通便時間、發(fā)熱時間、住院天數(shù),總有效率,屬于連續(xù)性變量資料。按醫(yī)學(xué)統(tǒng)計學(xué)原理,只有同質(zhì)的資料才能進(jìn)行合并、比較、分析,因此在效應(yīng)量指標(biāo)的基礎(chǔ)上,本文對上述指標(biāo)進(jìn)行了異質(zhì)性分析,異質(zhì)性分析結(jié)果顯示腹痛緩解時間無明顯異質(zhì)性,而通氣通便時間、發(fā)熱時間及住院天數(shù)有明顯異質(zhì)性。在進(jìn)行異質(zhì)性檢驗后對四項指標(biāo)進(jìn)行研究模型的確認(rèn),異質(zhì)性差異不大的腹痛緩解時間選擇固定模型,存在異質(zhì)性差異的通氣通便時間、發(fā)熱時間、住院時間確定為隨機(jī)效應(yīng)模型�？傆行蕿槎至抗潭Ｐ汀�2.敏感性分析,敏感性分析是指,檢查在一定假設(shè)條件下,所獲結(jié)果是否具有良好的穩(wěn)定性,其目的是探索出影響meta分析研究結(jié)果是由于哪些主要因素所導(dǎo)致,解決不同研究結(jié)果的矛盾性,發(fā)現(xiàn)產(chǎn)生不同結(jié)論的原因,因此對本文確定為固定模型研究的腹痛緩解時間進(jìn)行敏感性分析,對其采用隨機(jī)效應(yīng)模型考察結(jié)論的穩(wěn)定性,2種方法所檢驗的結(jié)果基本一致,穩(wěn)定性較好。3.關(guān)于偏倚性分析。發(fā)表偏倚是meta分析最常見的系統(tǒng)誤差,常見的發(fā)表偏倚的發(fā)現(xiàn)方法為漏斗圖、線性回歸法和秩相關(guān)法、抽屜文獻(xiàn)法、剪補(bǔ)法。本文采用漏斗圖的形式進(jìn)行發(fā)表偏倚,在漏斗圖中橫坐標(biāo)為原始研究的效應(yīng)量,縱坐標(biāo)為原研究的樣本量,樣本量越小,分布越分散,反之樣本量大,分布越集中。若沒有偏倚,呈對稱的漏斗狀。相反圖形不對稱有偏向,表示存在偏倚。在對上述指標(biāo)進(jìn)行漏斗圖偏倚發(fā)現(xiàn)中,五幅圖反映五項指標(biāo)的漏斗圖均近似對稱,偏倚的可能性較小。結(jié)論:芒硝外敷腹部配合西醫(yī)內(nèi)科常規(guī)治療急性胰腺炎的效果在腹痛的緩解時間及通氣通便時間,優(yōu)于單純應(yīng)用西醫(yī)內(nèi)科單純治療的效果,但是因為所納入的文獻(xiàn)其本身的質(zhì)量較低,試驗的方法也有所不規(guī)范,仍需要實施規(guī)范的隨機(jī)對照試驗,進(jìn)一步證實芒硝外敷配合西醫(yī)內(nèi)科常規(guī)治療對急性胰腺炎的臨床療效明顯優(yōu)于單純運(yùn)用西醫(yī)內(nèi)科常規(guī)治療急性胰腺炎的效果。
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【學(xué)位授予單位】：遼寧中醫(yī)藥大學(xué)
【學(xué)位級別】：碩士
【學(xué)位授予年份】：2015
【分類號】：R576

【參考文獻(xiàn)】

相關(guān)期刊論文 前1條

1 李志倫;梁遠(yuǎn)勤;涂炳林;;中藥湯劑聯(lián)合西醫(yī)治療重癥急性胰腺炎對照觀察[J];實用中醫(yī)內(nèi)科雜志;2012年13期

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本文編號：2289829