【摘要】：目的：該研究主要通過與單純西藥組對比,觀察化肝煎加減聯(lián)合西藥治療肝胃郁熱型反流性食管炎(reflux esophagitis, RE)的臨床療效和復(fù)發(fā)情況,總結(jié)出應(yīng)用化肝煎治療肝胃郁熱型RE的臨床意義。方法：本次研究以隊列研究為法,以2015年8月至2016年1月期間就診于廣州中醫(yī)藥大學(xué)第一附屬醫(yī)院的內(nèi)科門診,經(jīng)確診為肝胃郁熱型RE的病人為主體,收集60例符合診斷和排除標(biāo)準(zhǔn)的受試者。經(jīng)知情同意后,按隨機數(shù)字表隨機分為觀察組(30人),對照組(30人)。觀察組以化肝煎進(jìn)行加減聯(lián)合西藥(雷貝拉唑鈉腸溶膠囊、枸櫞酸莫沙必利片、鋁鎂加混懸液)治療；對照組使用西藥治療。觀察兩組患者分別在治療前、治療2周時、治療4周時的臨床指標(biāo),采用《胃食管反流病問卷(GerdQ)量表》、《中醫(yī)癥狀積分量化表》進(jìn)行問卷評分,將所得到的臨床數(shù)據(jù)通過統(tǒng)計學(xué)分析,比較兩組的總療效、癥狀改善情況及復(fù)發(fā)率,得出結(jié)論。結(jié)果：本次研究最終共成功完成了有55例受試者的臨床觀察,對照組27例,觀察組28例。治療前,分別比較兩組受試者的性別分布、年齡分布的差異性,差異無統(tǒng)計學(xué)意義(P0.05)；分別對比兩組受試者治療前的胃內(nèi)鏡結(jié)果關(guān)于反流的分級等級,兩者胃內(nèi)鏡下反流分級差異無統(tǒng)計學(xué)意義(P0.05),兩組受試者的總體均衡性較好,有可比性。通過GerdQ量表來進(jìn)行比較兩組的治愈率,治療2周時、治療4周時,Jp均0.05,兩組受試者的RE治愈率差異無統(tǒng)計學(xué)意義。再通過中醫(yī)癥狀積分計算兩組的治療效果分布,治療2周、治療4周時,療效分布差異無統(tǒng)計學(xué)意義(P0.05)。兩組間在治療2周、治療4周的總有效率差異無統(tǒng)計學(xué)意義(P0.05)。比較兩組受試者的總癥狀積分差異,經(jīng)t檢驗可得出,在治療前、治療2周時兩組間的總癥狀積分,P均0.05；在治療時間達(dá)到4周,對照組總癥狀積分均數(shù)(6.81±2.82)觀察組的均數(shù)(4.64±2.53),P=0.0040.05,提示差異有統(tǒng)計學(xué)意義；對照組治療4周總積分對比治療前的差值均數(shù)(21.22±3.83)觀察組(23.36±3.80),P=0.0430.05,提示差異有統(tǒng)計學(xué)意義。再分別比較兩組受試者的反流的主癥積分差異。使用t檢驗對比,兩組受試者在治療前、治療2周、治療4周時的主癥積分差異無統(tǒng)計學(xué)意義(P均0.05)。進(jìn)一步比較兩組受試者的次癥積分差異,使用t檢驗進(jìn)行分析,治療前(P0.05),差異無統(tǒng)計學(xué)意義；治療2周時次癥總積分(P0.05)的差異無統(tǒng)計學(xué)意義,但治療2周時觀察組在口干口苦、焦慮煩躁、睡眠欠佳的癥狀與對照組對比,差異有統(tǒng)計學(xué)意義(P0.05)。在治療時間達(dá)到4周時,觀察組在口干口苦、焦慮煩躁、睡眠欠佳的癥狀與對照組對比,差異顯著(P0.001),對照組次癥總積分均值(4.93±1.07)觀察組(2.50±1.20),P=-0.0000.001,提示差異有顯著統(tǒng)計學(xué)意義。最后,比較兩組受試者的復(fù)發(fā)情況,對照組的RE復(fù)發(fā)率59.26%觀察組28.57%,P=0.0390.05,兩組受試者的RE復(fù)發(fā)率差異有統(tǒng)計學(xué)意義。結(jié)論：(一)化肝煎聯(lián)合鹺藥治療對進(jìn)一步提高RE治愈率的效果不顯著。(二)化肝煎聯(lián)合西藥治療對進(jìn)一步提高治療效果不顯著。(三)化肝煎聯(lián)合西藥治療,在改善患者的次要癥狀,尤其是改善口干口苦,緩解焦慮情緒、提高睡眠質(zhì)量,從而提高患者的生活質(zhì)量方面具有顯著優(yōu)勢。(四)化肝煎聯(lián)合西藥治療,對降低肝胃郁熱型RE患者的復(fù)發(fā)率效果明顯,充分體現(xiàn)了中醫(yī)藥治療的優(yōu)勢。
[Abstract]:......
【學(xué)位授予單位】：廣州中醫(yī)藥大學(xué)
【學(xué)位級別】：碩士
【學(xué)位授予年份】：2016
【分類號】：R571

【參考文獻(xiàn)】

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本文編號：2279699