【摘要】：背景：癌胚抗原125是一種高分子量的糖蛋白,主要用于診斷卵巢癌。但在許多良性疾病,特別是肝硬化中,可以觀察到CA125升高,但其升高的原因尚不清楚。相似的,細(xì)胞間粘附分子(ICAM1)是一個(gè)90kD的跨膜糖蛋白,是白細(xì)胞功能相關(guān)抗原的配體,也有報(bào)道在肝硬化中同樣升高,但在肝硬化和腹水中的作用還不清楚。已經(jīng)證實(shí),在慢性肝病患者中檢測(cè)血清ICAM-1(sICAM-1)水平具有臨床意義。 方法：該研究共納入76名被診斷為肝硬化,BuddChairi綜合癥和結(jié)核性腹膜炎的患者,所有病人均為山東大學(xué)齊魯醫(yī)院消化內(nèi)科住院患。根據(jù)標(biāo)準(zhǔn)將腹水分為為輕度、中度和度三級(jí)。所有患者的癌胚抗原-125和sICAM-1與其他肝功指標(biāo)一起被檢測(cè),然后評(píng)估CA-125與ICAM1與腹水的相關(guān)性。該研究分兩階段完成。第一階段只包括肝硬化患者,在第二階段同時(shí)納入結(jié)核性腹膜炎、Budd Chairi綜合癥等良性疾病患者,然后將所有的患者根據(jù)有無(wú)腹水分為兩個(gè)亞組。CA-125通過(guò)Elecsys CA125|CalSet(羅氏公司、瑞士)Elecsys2010(羅氏公司、瑞士)免疫分析系統(tǒng)使用單克隆抗體進(jìn)行檢測(cè)。ICAM1的通過(guò)測(cè)量可溶性的ICAM1(s ICAM-1)來(lái)完成。細(xì)胞間粘附分子1酶聯(lián)免疫試劑盒(Chemicon)通過(guò)Elecsys2010(羅氏公司、瑞士)免疫系統(tǒng)用于測(cè)量s ICAM-1。 結(jié)果：肝硬化病人CA-125水平與腹水的度呈強(qiáng)相關(guān),同時(shí)與肝功指標(biāo)無(wú)相關(guān)性。肝硬化患者是否合并有腹水,其CA-125水平有著顯著差異,p0.05。所有出現(xiàn)腹水的患者ca125水平均升高(均值261.11±118.15),而大多數(shù)沒(méi)有腹水的患者ca-125水平在正常范圍。CA-125的水平和腹p0.05。水的量呈強(qiáng)相關(guān),在肝硬化合并腹水患者以及其他合并腹水的良性疾病患者中,sICAM-1明顯升高(sICAM平均值7.23±4.12和6.67±2.99)。肝硬化患者有無(wú)腹水其Sicam有顯著差異,P0.05。 結(jié)論：肝硬化患者癌胚抗原-125升高與腹水相關(guān)。腹膜因表面積巨大,其間皮細(xì)胞在癌胚抗原-125升高中起主要作用。因此ca-125可以作為早期診斷腹水的一個(gè)良好的標(biāo)志物且ca-125和產(chǎn)生腹水的良性疾病的病因無(wú)關(guān)。ICAM-1通過(guò)影響內(nèi)皮血管通透性,在腹水形成中起著關(guān)鍵作用,因此它和ca-125可以用作診斷腹水,監(jiān)測(cè)疾病進(jìn)展和嚴(yán)重程度的標(biāo)志物或備選指標(biāo)。
[Abstract]:Background: carcinoembryonic antigen 125 is a high molecular weight glycoprotein, mainly used in the diagnosis of ovarian cancer. However, elevated CA125 levels can be observed in many benign diseases, especially cirrhosis, but the reasons for this increase are unclear. Similarly, intercellular adhesion molecule (ICAM1) is a transmembrane glycoprotein of 90kD, a ligand of leukocyte function-related antigen, and is also reported to be elevated in cirrhosis, but its role in cirrhosis and ascites is unclear. Detection of serum ICAM-1 (sICAM-1) levels in patients with chronic liver disease has been confirmed to be of clinical significance. Methods: a total of 76 patients with cirrhosis, BuddChairi syndrome and tuberculous peritonitis were enrolled in the study, all of whom were hospitalized in the Department of Digestive Medicine, Qilu Hospital, Shandong University. Ascites are classified as mild, moderate, and grade according to the criteria. Carcinoembryonic antigen-125 and sICAM-1 were detected with other liver function markers in all patients, and the correlation between CA-125 and ICAM1 and ascites was evaluated. The study was completed in two stages. In the first stage, only patients with cirrhosis were included, and patients with benign diseases such as tuberculous peritonitis, Budd Chairi syndrome, were also included in the second stage. All patients were then divided into two subgroups according to whether they had ascites. CA-125 passed through Elecsys CA125 CalSet. Elecsys2010 (Roche, Switzerland) immunoassay system is tested using monoclonal antibodies. ICAM1 is performed by measuring soluble ICAM1 (s ICAM-1). Intercellular adhesion molecule-1 enzyme linked immunosorbent kit (Chemicon) is used to measure s ICAM-1. through the Elecsys2010 (Roche, Switzerland) immune system Results: the level of CA-125 was strongly correlated with the degree of ascites, but not correlated with liver function. There was a significant difference in CA-125 levels between patients with cirrhosis and ascites (p 0.05). Ca125 levels in all patients with ascites increased (mean 261.11 鹵118.15), while ca-125 levels in most patients without ascites were in the normal range. There was a strong correlation between the quantity of water and sICAM-1 in patients with cirrhosis and ascites and other benign diseases with ascites (sICAM mean 7.23 鹵4.12 and 6.67 鹵2.99). There was significant difference in Sicam in patients with cirrhosis with or without ascites (P 0.05). Conclusion: the increase of carcinoembryonic antigen-125 is associated with ascites in cirrhotic patients. Because of the large surface area of peritoneum, mesothelial cells play a major role in carcinoembryonic antigen 125 liters. Therefore, ca-125 can be used as a good marker for early diagnosis of ascites and ca-125 is not related to the etiology of benign ascites. ICAM-1 plays a key role in the formation of ascites by affecting endothelial vascular permeability. Therefore, it and ca-125 can be used as markers or alternative indicators for the diagnosis of ascites and for monitoring the progression and severity of the disease.
【學(xué)位授予單位】：山東大學(xué)
【學(xué)位級(jí)別】：碩士
【學(xué)位授予年份】：2014
【分類(lèi)號(hào)】：R575.2

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本文編號(hào)：2267246