【摘要】：第一部分：中青年卒中患者性生活臨床研究 目的：本研究旨在調(diào)查中青年腦卒中患者的性生活質(zhì)量較卒中前的變化,并探討導(dǎo)致卒中患者性生活受損的可能原因。 方法：從2014年10月至2015年1月在門診復(fù)診的73例(18歲≤年齡≤55歲)腦出血或腦梗死患者中,共獲得49份合格問卷,調(diào)查患者對性生活的態(tài)度、卒中前后性生活情況,并對男性勃起功能評估,比較患者在卒中發(fā)病前后性生活狀態(tài)改變情況,并通過收集患者醫(yī)療信息了解造成性生活受損的可能原因。 結(jié)果：多數(shù)患者(83.7%)在卒中后出現(xiàn)性生活質(zhì)量不同程度的受損,包含性欲下降(63.3%)、性生活頻率降低(59.2%),男性勃起功能受損(51.3%)及女性陰道潤滑情況降低(60%),男性早泄比例顯著上升(46.2%),患者對性生活滿意度從卒中前的91.8%下降至卒中后的24.5%,并對性生活重視程度降低。通過綜合分析可能危險因素,我們發(fā)現(xiàn)合并高血壓病、服用ACEI/ARB類降壓藥及對卒中復(fù)發(fā)的擔(dān)心等因素與男性卒中后ED顯著相關(guān)(P0.05),但未發(fā)現(xiàn)與性欲下降有關(guān)的危險因素。 結(jié)論：在中青年卒中患者中,性生活受損現(xiàn)象嚴(yán)重,并與多種因素相關(guān),在臨床中應(yīng)引起重視并進(jìn)行適當(dāng)康復(fù)指導(dǎo),從而對患者性生活質(zhì)量進(jìn)行改善。 第二部分：腦梗死并發(fā)消化道出血的臨床分析 目的：探討腦梗死患者并發(fā)消化道出血的可能危險因素,在拜阿司匹林和氯吡格雷聯(lián)合抗血小板聚集治療使用增多的情況下,其發(fā)生率是否增加；討論使用PPIs預(yù)防性抑酸治療是否降低消化道出血風(fēng)險。 方法：回顧性分析我科2013年9月至2014年5月期間住院治療的急性腦梗塞患者(發(fā)病兩周內(nèi)),采用Logistic回歸分析探討可能的危險因素,著重探討雙聯(lián)抗血小板聚集是否為消化道出血的危險因素,并明確抑酸治療能否減少出血風(fēng)險。 結(jié)果：在納入的654例腦梗死患者中,發(fā)生消化道出血共44例(6.73%),年齡、抗凝藥物使用、既往卒中史和大面積腦梗死為可能的危險因素。而使用拜阿司匹林和氯吡格雷聯(lián)合抗血小板聚集治療對消化道出血的發(fā)生率并無顯著差異,雙抗的使用并未顯著增加消化道出血的風(fēng)險。而早期使用PPIs預(yù)防治療并未顯著降低消化道出血風(fēng)險。 結(jié)論：高齡、大面積腦梗塞、既往卒中史、抗凝藥的使用等為卒中后并發(fā)消化道出血的危險因素,阿司匹林聯(lián)合氯吡格雷抗血小板聚集治療未增加出血風(fēng)險,而預(yù)防性抑酸治療并未降低消化道出血風(fēng)險；有必要開展進(jìn)一步前瞻性研究對長期及短期消化道出血的風(fēng)險進(jìn)行評估,并對預(yù)防用藥的獲益和風(fēng)險進(jìn)行深入研究。
[Abstract]:Part one: clinical study on sexual life of young and middle-aged stroke patients objective: to investigate the changes of sexual life quality in young and middle-aged stroke patients compared with those before stroke, and to explore the possible causes of sexual life impairment in stroke patients. Methods: from October 2014 to January 2015, a total of 49 qualified questionnaires were obtained from 73 patients with cerebral hemorrhage or cerebral infarction (18 years 鈮，

本文編號：2236480