【摘要】：目的研究內(nèi)鏡下組織膠聯(lián)合聚桂醇治療胃靜脈曲張出血的排膠規(guī)律,評(píng)價(jià)其療效及安全性。方法搜集該院2010年8月-2014年2月因肝硬化伴胃底靜脈曲張破裂出血行內(nèi)鏡治療的患者資料。組織膠聯(lián)合聚桂醇治療組(GIS組)患者101例,組織膠治療組(Histoacryl組)患者70例,均于術(shù)后1周、2周、1個(gè)月、2個(gè)月、3個(gè)月、6個(gè)月、9個(gè)月、12個(gè)月及12個(gè)月以上對(duì)患者進(jìn)行內(nèi)鏡隨訪,觀察比較兩組患者排膠規(guī)律和胃底靜脈曲張治療療效。結(jié)果 GIS組術(shù)后2和3個(gè)月排膠患者比例較高,分別為33.3%和35.7%。Histoacryl組術(shù)后1和2個(gè)月排膠患者比例較高,分別為45.5%和23.8%。兩組患者排膠形態(tài)與血管解剖結(jié)構(gòu)相近,排膠顏色各異。排膠多發(fā)生在術(shù)后1~3個(gè)月,多在1年內(nèi)排膠結(jié)束,膠體完全排出時(shí)間無明顯規(guī)律可循。兩組患者最早排膠時(shí)間比較無明顯差異,各隨訪期排膠率(排膠患者例數(shù)/隨訪患者例數(shù))比較差異無顯著性,GIS組在緩解及消除GV方面療效優(yōu)于Histoacryl組(P0.01)。兩組患者術(shù)后主要并發(fā)癥為排膠合并潰瘍、排膠引發(fā)出血。兩組患者排膠再出血時(shí)間比較,GIS組早于Histoacryl組。排膠再出血率比較、潰瘍發(fā)生率比較差異無顯著性,所有入組患者均未發(fā)生異位栓塞等嚴(yán)重并發(fā)癥。結(jié)論內(nèi)鏡下組織膠聯(lián)合聚桂醇治療胃底靜脈曲張的療效優(yōu)于單純組織膠,聯(lián)合治療不增加術(shù)后排膠出血機(jī)會(huì),但可使術(shù)后排膠再出血時(shí)間提前。
[Abstract]:Objective to evaluate the efficacy and safety of endoscopic tissue glue combined with polycinnamol in the treatment of gastric variceal hemorrhage. Methods from August 2010 to February 2014, the data of patients with cirrhosis and bleeding of gastric variceal varices were collected. There were 101 cases in GIS group and 70 cases in Histoacryl group. All patients were followed up by endoscopy 1 week, 1 month, 2 months, 3 months, 6 months, 9 months, 12 months and more than 12 months after operation. To observe and compare the gumming rule and the curative effect of gastric varicose vein between the two groups. Results in the GIS group, the proportion of the patients with degumming at 2 and 3 months after operation was higher (33.3%) than that in the 35.7%.Histoacryl group (45.5% and 23.8%, respectively) 1 and 2 months after operation. The morphology of the two groups was similar to that of the vascular anatomy, and the color of the discharge was different. Most of the degumming occurred in 1 ~ 3 months after operation and ended within one year. There was no obvious rule for the complete excrete time of colloid. There was no significant difference in the earliest degumming time between the two groups, and there was no significant difference between the two groups in the rate of gelatin removal (the number of cases / cases followed up) in each follow-up period. The curative effect of GIs group on relieving and eliminating GV was better than that of Histoacryl group (P0.01). The main complications of the two groups were bleeding caused by exfoliation and ulceration. The bleeding time of GIs group was earlier than that of Histoacryl group. There was no significant difference in the incidence of ulcer and no serious complications such as ectopic embolism occurred in all the patients. Conclusion the curative effect of endoscopic tissue glue combined with polycinnamol in the treatment of gastric varices is better than that of simple tissue glue. The combined treatment does not increase the chance of bleeding, but it can advance the time of postoperative bleeding.
【作者單位】： 天津醫(yī)科大學(xué)第三中心臨床學(xué)院消化內(nèi)科;天津市第三中心醫(yī)院消化內(nèi)科;
【分類號(hào)】：R575.2

【參考文獻(xiàn)】

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本文編號(hào)：2196861