本文關(guān)鍵詞：540例慢性胰腺炎及6例自身免疫性胰腺炎的臨床病例研究，由筆耕文化傳播整理發(fā)布。

《吉林大學(xué)》 2012年

540例慢性胰腺炎及6例自身免疫性胰腺炎的臨床病例研究

黃樹民  

【摘要】：目的：比較與分析慢性胰腺炎的臨床特點與診治方法，總結(jié)慢性胰腺炎的不同病因，并探討慢性胰腺炎的一種特殊類型，即自身免疫性胰腺炎的病因及診斷，以提高慢性胰腺炎的診斷及治療水平。 方法：回顧性分析吉林大學(xué)中日聯(lián)誼醫(yī)院自2003年3月至2011年12月期間540例慢性胰腺炎住院患者的資料，研究慢性胰腺炎的發(fā)病趨勢，計算年齡、性別及相關(guān)病因構(gòu)成比及相互之間的關(guān)系，分析主要臨床表現(xiàn)及常見并發(fā)癥的構(gòu)成比。對另外6例自身免疫性胰腺炎的典型臨床表現(xiàn)及影像學(xué)特點進行重點分析。相關(guān)數(shù)據(jù)的統(tǒng)計學(xué)分析均應(yīng)用spss16軟件進行。 結(jié)果：（1）慢性胰腺炎的相關(guān)病因中，膽道疾病因素仍處于首位，占34.8%，慢性酒精中毒處于次要病因，，占25.2%。膽道疾病因素所致慢性胰腺炎的比率顯著高于慢性酒精中毒(P0.05)。其他少見病因還包括：高脂/高鈣血癥(16.7%)、急性胰腺炎后CP(13.3%)、自身免疫性胰腺炎（1.1%）。（2）慢性胰腺炎的主要臨床癥狀表現(xiàn)為腹痛433例（80.2%）伴腰背部放散痛65例（11.9%），腹脹203例（37.6%），黃疸72例（13.3%），腹瀉26例（4.8%）。（3）慢性胰腺炎的并發(fā)癥為胰腺假性囊腫70例（13.0%），胰腺鈣化32例（5.9%），腹腔積液24例（4.4%），上消化道出血17例（3.1%）。（4）慢性胰腺炎的影像學(xué)檢查主要包括腹部B超（491例）、腹部CT（469例）、MRCP（74例）、ERCP（46例），對各項檢查方法的陽性率按從高到低的順序依次排列為：ERCP89.1%、MRCP85.1%、CT81.4%、B超74.9%。（5）本組540例慢性胰腺炎患者中，手術(shù)治療46例（8.5%），其中，外科手術(shù)治療指征包括：內(nèi)科治療無效的腹痛，可疑占位性病變與胰腺癌無法鑒別者，出現(xiàn)黃疸考慮梗阻等。 結(jié)論：慢性胰腺炎的發(fā)病人數(shù)在快速增長，40～60歲為慢性胰腺炎高發(fā)年齡，其中男性患者明顯多于女性。慢性胰腺炎相關(guān)病因以膽道疾病及長期大量飲酒為主，目前仍以膽道疾病占多數(shù)，但二者差距并不明顯。慢性胰腺炎最常見的癥狀腹痛與腹脹，最常見的并發(fā)癥是胰腺假性囊腫。影像學(xué)檢查是慢性胰腺炎診斷的主要依據(jù)。其中，腹部B超和腹部CT檢查一致性較好。自身免疫性胰腺炎作為慢性胰腺炎的一種特殊類型，確診病例逐年增加，但是在慢性胰腺炎中所占比例較小。

【關(guān)鍵詞】：
【學(xué)位授予單位】：吉林大學(xué)
【學(xué)位級別】：碩士
【學(xué)位授予年份】：2012
【分類號】：R576
【目錄】：

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本文編號：219394