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《石河子大學(xué)》 2015年

肝硬化合并膽囊結(jié)石相關(guān)影響因素及臨床特點研究

王子晨  

【摘要】：目的:回顧性分析492例肝硬化患者合并膽囊結(jié)石的發(fā)生率、臨床特點及其相關(guān)影響因素,探討肝硬化與膽囊結(jié)石的關(guān)系,為預(yù)防及臨床治療提供理論及治療依據(jù)。方法:本研究收集2009年1月至2013年10月石河子大學(xué)第一附屬醫(yī)院消化內(nèi)科共收治的492例肝硬化患者,將其分為兩組,分別為:觀察組(105例)為肝硬化合并膽囊結(jié)石組,對照組(387例)為肝硬化無膽囊結(jié)石組。并設(shè)立正常對照組(412例)為同期我院健康體檢并行腹部B超檢查者。分析及比較三組各組間患者在年齡、性別、肝硬化病因、Child-Pugh分級、門靜脈內(nèi)徑、總膽紅素、直接膽紅素、間接膽紅素、載脂蛋白A、甘油三脂、高密度脂蛋白、總膽汁酸等指標(biāo)之間的差異,從而探討肝硬化患者合并膽囊結(jié)石的影響因素。結(jié)果:本組資料中肝硬化合并膽囊結(jié)石的發(fā)病率為21.3%(105/492),明顯高于正常對照組的單純性膽囊結(jié)石發(fā)生率5.6%(23/412,p=0.0000.05)。男性、女性患者肝硬化膽囊結(jié)石的發(fā)生率無明顯差異(P0.05)。肝硬化合并膽囊結(jié)石患者年齡偏高,但三組之間差異無明顯統(tǒng)計學(xué)意義。肝硬化合并膽囊結(jié)石的發(fā)病率與肝功能Child-Pugh分級有關(guān)(P0.05),且隨著肝功能的降低肝硬化合并的發(fā)病率進行性上升。不同病因致肝硬化患者中,乙型肝炎后肝硬化患者合并膽囊結(jié)石發(fā)病率明顯高于丙型肝炎后肝硬化、酒精性肝硬化及其他類型肝硬化(P0.05)。肝硬化患者門靜脈內(nèi)徑1.3cm者165例,合并膽囊結(jié)石者共有32例(30.48%)高于門靜脈內(nèi)徑≤1.3cm者(P0.05)。單變量分析顯示肝硬化合并膽囊結(jié)石患者在肝功能Child-Pugh分級、總膽紅素、直接膽紅素、間接膽紅素、載脂蛋白A、高密度脂蛋白、甘油三脂之間相比差異均有統(tǒng)計學(xué)意義(P0.05),而在總膽汁酸之間無明顯統(tǒng)計學(xué)差異(P0.05)。結(jié)論:1.肝硬化患者易合并膽囊結(jié)石;2.乙型肝炎后肝硬化患者比其他原因引起肝硬化者更易合并膽囊結(jié)石;3.肝功能Child-Pugh分級、門靜脈高壓、總膽紅素、直接膽紅素、間接膽紅素、載脂蛋白A、高密度脂蛋白、甘油三酯為肝硬化合并膽囊結(jié)石的相關(guān)影響因素。

【關(guān)鍵詞】：
【學(xué)位授予單位】：石河子大學(xué)
【學(xué)位級別】：碩士
【學(xué)位授予年份】：2015
【分類號】：R575
【目錄】：

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