本文選題：丙型肝炎 + 危險(xiǎn)因素�。� 參考：《中國(guó)疾病預(yù)防控制中心》2014年碩士論文

【摘要】：目的了解丙型肝炎病毒(簡(jiǎn)稱HCV)感染者的基本情況以及探索HCV感染的危險(xiǎn)因素,確定HCV感染的主要危險(xiǎn)因素,為衛(wèi)生決策者制定丙型肝炎防治策略策略提供參考依據(jù)。 方法2013年6月～10月,在兩省的18所醫(yī)院進(jìn)行1：1個(gè)體匹配的病例對(duì)照研究,研究對(duì)象包括病例組和對(duì)照組,將符合納入標(biāo)準(zhǔn)的HCV感染者作為病例組和非HCV感染者作為對(duì)照組,通過(guò)一對(duì)一的問(wèn)卷調(diào)查,收集200對(duì)病例和對(duì)照的資料,運(yùn)用描述性統(tǒng)計(jì)學(xué)方法分析HCV感染者的基本情況,利用單因素和多因素條件logistic回歸分析方法,探討HCV感染的主要危險(xiǎn)因素。 結(jié)果 1.本次研究共調(diào)查了200例HCV感染者,年齡范圍為18～80歲,平均52.6±12.4歲,HCV感染者主要集中在40～49歲(22.5%)、50～59歲(33.0%)和60-69歲(25.0%)年齡段。93.0%HCV感染者已婚或同居；小學(xué)和初中文化水平者較多,分別占33.0%、33.0%；200例HCV感染者中有創(chuàng)傷性美容史、共用剃須刀史、性病史、性伴中有丙型肝炎者、吸毒史等危險(xiǎn)因素的感染者,分別占13.5%、4.5%、3.0%、2.0%、2.0%；有手術(shù)史、牙科診療史、侵入性診療、獻(xiàn)血史、輸血史、輸血制品史、玻璃注射器/可換針頭的輸液器注射史、血液透析史等危險(xiǎn)因素的感染者,分別占64.0%、41.0%、39.5%、30.5%、30.5%、12.0%、9.0%、2.0%。 2.為了探索HCV感染的危險(xiǎn)因素,本研究同時(shí)對(duì)200例非HCV感染者進(jìn)行了配對(duì)調(diào)查,經(jīng)過(guò)單因素條件logistic回歸分析顯示,獻(xiàn)血、獻(xiàn)血次數(shù)及地點(diǎn),輸血及輸血地點(diǎn),玻璃注射器/可換針頭的輸液器注射史,輸血制品,手術(shù)、手術(shù)次數(shù)及地點(diǎn),牙科診療地點(diǎn)及侵入性診療等因素與HCV感染有統(tǒng)計(jì)學(xué)關(guān)聯(lián)。 3.為了確定HCV感染的主要危險(xiǎn)因素,將單因素分析結(jié)果P0.1的變量納入到條件多因素分析模型中,采用條件logistic逐步回歸分析方法篩選HCV感染的主要危險(xiǎn)因素。研究結(jié)果顯示,1998年及以前獻(xiàn)血史(OR=83.6,95%CI：9.6-728.3)、1998年及以前輸血史(OR=26.8,95%CI：5.0-143.9)、玻璃注射器/可換針頭輸液器注射史(OR=25.5,95%CI：1.6-396.0)、集市街頭/個(gè)體診所牙科診療史(OR=3.2,95%CI：1.2-8.0)、2006年以前手術(shù)史(OR=2.6,95%CI：1.2-5.5)是HCV感染的主要危險(xiǎn)因素。 結(jié)論針對(duì)HCV既往感染的危險(xiǎn)因素建議繼續(xù)監(jiān)督落實(shí)血液篩查等國(guó)家防控策略等,積極有效地防控HCV的進(jìn)一步傳播和蔓延。針對(duì)不安全注射及牙科診療,要加強(qiáng)對(duì)醫(yī)護(hù)人員的培訓(xùn),規(guī)范醫(yī)護(hù)人員的醫(yī)療操作行為,同時(shí)也要加強(qiáng)對(duì)大眾的宣傳教育,提高其預(yù)防疾病意識(shí),另外衛(wèi)生監(jiān)督部門應(yīng)加大基層醫(yī)療衛(wèi)生的監(jiān)督力度,杜絕通過(guò)不安全注射及牙科診療造成HCV的傳播。
[Abstract]:Objective to understand the basic situation of hepatitis C virus (HCV) infection and explore the risk factors of HCV infection, to determine the main risk factors of HCV infection, and to provide a reference for health decision makers to formulate prevention and treatment strategies for hepatitis C. Methods from June to October 2013, a 1:1 matched case-control study was conducted in 18 hospitals in the two provinces. The subjects included the case group and the control group. According to the inclusion criteria, HCV infection was used as case group and non-HCV infection group as control group. Through one-to-one questionnaire, 200 pairs of case and control data were collected, and the basic situation of HCV infection was analyzed by descriptive statistical method. Univariate and multivariate conditional logistic regression analysis was used to study the main risk factors of logistic infection. Result 1. A total of 200 patients with HCV infection were investigated in this study. The age ranges from 1860 to 80 years, with an average of 52.6 鹵12.4 years of age. The majority of patients with HCV infection were 40 to 49 years old (22.5%), 5059 years old (33.0%) and 60-69 years old (25.0%). Among 200 patients with HCV infection, 33.0% had a history of traumatic beauty, a history of sharing razors, a history of sexual illness, a history of hepatitis C in sexual partners, and a history of drug abuse, accounting for 13.54.50% of the infected persons with dangerous factors such as 2.0% 2.0.The patients had a history of surgery, a history of dental treatment, and a history of invasive diagnosis and treatment. The history of blood donation, the history of blood transfusion products, the history of injection of glass syringes / transfusible needles, the history of hemodialysis and other risk factors were 64.0%, 41.0% and 39.5%, respectively. In order to explore the risk factors of HCV infection, a matched study was conducted in 200 patients with non-HCV infection. Univariate conditional logistic regression analysis showed that the number and location of blood donation, blood transfusion and blood transfusion location. The history of injection of glass syringe / transfusible needle, transfusion products, times and location of operation, dental diagnosis and treatment site and invasive diagnosis and treatment were associated with HCV infection. 3. In order to determine the main risk factors of HCV infection, the variable P0.1 of single factor analysis was incorporated into the conditional multivariate analysis model, and the main risk factors of HCV infection were screened by conditional logistic stepwise regression analysis. The results show that the history of blood donation in 1998 and before (ORI 83.6 / 95CI: 9.6-728.3), the history of blood transfusion in 1998 and before (OR26.895 CI: 5.0-143.9), the history of injection of glass syringes / exchangeable needles (OR-25.5CI-95: 1.6-396.0), the history of dental treatment in street / individual clinics (OR3.2995 CI: 1.2-8.0), the history of surgery before 2006 (OR2.695CI) % 1.2-5.5) is the main risk factor for HCV infection. Conclusion in view of the risk factors of HCV infection in the past, we should continue to supervise and implement national prevention and control strategies such as blood screening, and actively and effectively prevent and control the further spread and spread of HCV. In view of unsafe injection and dental diagnosis and treatment, we should strengthen the training of medical staff, standardize the medical operation behavior of medical staff, at the same time, we should strengthen publicity and education to the public and raise their awareness of disease prevention. In addition, the health supervision department should strengthen the supervision of primary health care and prevent the transmission of HCV through unsafe injection and dental treatment.
【學(xué)位授予單位】：中國(guó)疾病預(yù)防控制中心
【學(xué)位級(jí)別】：碩士
【學(xué)位授予年份】：2014
【分類號(hào)】：R512.63

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本文編號(hào)：2058396