本文關(guān)鍵詞：中國人缺血性結(jié)腸炎臨床特點(diǎn)20年文獻(xiàn)的系統(tǒng)分析，，由筆耕文化傳播整理發(fā)布。

《北京協(xié)和醫(yī)學(xué)院》 2012年

中國人缺血性結(jié)腸炎臨床特點(diǎn)20年文獻(xiàn)的系統(tǒng)分析

秦耿  

【摘要】：目的 缺血性結(jié)腸炎(ischemic colitis, IC)是各種原因?qū)е履c壁血液灌注不良引起的腸壁缺血性病變。缺血性結(jié)腸炎的患病率亦逐年增加,但目前我國有關(guān)缺血性結(jié)腸炎流行病學(xué)資料尚不多見,本研究擬通過檢索近20年有關(guān)中國人缺血性結(jié)腸炎的文獻(xiàn)報(bào)道,并進(jìn)行系統(tǒng)分析,探究流行病學(xué)資料及中國人缺血性結(jié)腸炎的臨床特征,尤其是病變部位及其累及情況,為臨床醫(yī)生快速準(zhǔn)確地診斷提供重要線索。 方法 檢索1992-2012年20年間中國生物醫(yī)學(xué)文獻(xiàn)光盤數(shù)據(jù)庫(CBMD)、中國期刊全文數(shù)據(jù)庫(CHKD-CNKI)、萬方中文期刊全文數(shù)據(jù)庫、中國會(huì)議全文數(shù)據(jù)庫和中國碩博士論文全文數(shù)據(jù)庫。檢索詞包括“缺血性腸病”、“缺血性結(jié)腸炎”,選擇病例報(bào)道文獻(xiàn),并剔除重復(fù)報(bào)道文獻(xiàn)、三級以下醫(yī)院報(bào)道文獻(xiàn)、資料不全文獻(xiàn),有效文獻(xiàn)共64篇。分別統(tǒng)計(jì)患者人口統(tǒng)計(jì)學(xué)、癥狀、合并疾病、結(jié)腸鏡下分型及結(jié)腸鏡下病變部位。 結(jié)果 64篇文獻(xiàn)總共報(bào)道2141例患者,其中其中男性863例,女性1278例,男：女為1：1.48。發(fā)病年齡范圍24-92歲。平均發(fā)病年齡57.5-76.1歲,治療后癥狀緩解平均時(shí)間3～10天。最常見臨床表現(xiàn)：腹痛2000例(93.4%)、便血1852例(86.5%)、1045例腹瀉(48.8%)、發(fā)熱349例(15.9%)。合并疾病：高血壓病史892例(41.7%)、冠心病史618例(28.9%)、糖尿病343例(16.0%)、高脂血癥312例(14.6%)、便秘256例(12.0%)、動(dòng)脈硬化182例(8.5%)、腦梗塞病史157例(7.3%)、腹部手術(shù)史150例(7.0%)、有心律失常病史98例(4.6%)。結(jié)腸鏡下分型：一過型1699例(79.4%)、狹窄型266例(12.4%)、壞疽型30例(1.4%)。結(jié)腸鏡檢查：1)單部位累及頻率：共累及部位3267處,回盲部26例(0.8%),升結(jié)腸70例(2.1%),肝曲39例(1.2%),橫結(jié)腸285例(8.7%),脾曲641(19.6%),降結(jié)腸1121例(34.3%),乙狀結(jié)腸980例(30.1%),直腸105例(3.2%)。2)病變累及多寡：17例(1%)患者病變累及全結(jié)腸,1220例(57%)患者病變累及結(jié)直腸單個(gè)部位,904例(42%)患者病變多個(gè)部位,其中以累及左半結(jié)腸為主(74%)。 結(jié)論 缺血性結(jié)腸炎患者逐年增多,好發(fā)于55歲以上中老年人,患病女性多于男性。臨床特點(diǎn)主要表現(xiàn)為腹痛、便血、腹瀉�；颊叨嗪喜⒂懈哐獕骸⒐谛牟�、糖尿病、高脂血癥、便秘、動(dòng)脈硬化、腦梗塞病史及腹部手術(shù)史患者,其中以合并高血壓、冠心病、糖尿病、高脂血癥、便秘居多。結(jié)腸鏡下分型以一過型為主,內(nèi)鏡下病變好發(fā)部位依次為：降結(jié)腸乙狀結(jié)腸脾曲橫結(jié)腸直腸升結(jié)腸肝曲回盲部。進(jìn)一步的研究應(yīng)側(cè)重于流行病學(xué)調(diào)查,早期診斷,與預(yù)后相關(guān)危險(xiǎn)因素研究及治療。

【關(guān)鍵詞】：
【學(xué)位授予單位】：北京協(xié)和醫(yī)學(xué)院
【學(xué)位級別】：碩士
【學(xué)位授予年份】：2012
【分類號】：R574.62
【目錄】：

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本文編號：201485