目的：應(yīng)用超聲速度向量成像技術(shù)（Velocity Vector Imaging，VVI）評(píng)價(jià)不同階段肝硬化右心室心肌力學(xué)功能狀態(tài)；聯(lián)合標(biāo)準(zhǔn)等長(zhǎng)握力試驗(yàn)，進(jìn)一步揭示早期肝硬化等長(zhǎng)負(fù)荷前后心肌力學(xué)功能變化，為建立肝硬化性心肌病的超聲心動(dòng)圖早期診斷標(biāo)準(zhǔn)提供可靠的量化評(píng)價(jià)與觀察指標(biāo)，同時(shí)為闡明其發(fā)病機(jī)制提供心肌力學(xué)依據(jù)。 方法：肝硬化組根據(jù)Child-Pugh評(píng)分分為三組：A組（42例）、B組（28）、C組（12例），其中A組中31例進(jìn)行標(biāo)準(zhǔn)等長(zhǎng)握力試驗(yàn)。對(duì)照組34例。采集連續(xù)三個(gè)心動(dòng)周期的心尖四腔觀右心室長(zhǎng)軸切面，運(yùn)用VVI圖像工作站分析右心室6個(gè)節(jié)段心肌力學(xué)狀態(tài)，獲取收縮期縱向峰值速度(Vsmax)、收縮期縱向峰值應(yīng)變(Smax)、收縮期縱向峰值應(yīng)變率(SRmax)、收縮期縱向峰值位移(Dmax)及整體射血分?jǐn)?shù)。結(jié)果：1.肝硬化組與對(duì)照組比較 A組：右心室射血分?jǐn)?shù)正常；右心室各節(jié)段Vsmax、Smax、SRmax無明顯變化（P0.05），右心室4個(gè)節(jié)段Dmax增高（P0.05～0.01）。B組：右心室射血分?jǐn)?shù)無明顯改變（P0.05）；右心室各節(jié)段Vsmax、Smax、SRmax、Dmax均明顯增大（P0.05～0.01）。C組：右心室射血分?jǐn)?shù)明顯減低（P0.01）；右心室各節(jié)段心肌Smax、SRmax、Dmax減低（P0.05～0.01）；各節(jié)段Vsmax無明顯減低（P0.05～0.01）。 2.肝硬化組組間比較： A、B組相比，B組：收縮壓和舒張壓、右心室射血分?jǐn)?shù)、右心室各節(jié)段Vsmax、Smax、SRmax、Dmax無統(tǒng)計(jì)學(xué)差異（P0.05）。A、C組相比，C組：收縮壓和舒張壓及右心室射血分?jǐn)?shù)顯著下降；右心室各節(jié)段Vsmax、Smax、SRmax、Dmax均以減低為主（P0.05～0.01）。B、C組相比，C組：收縮壓和舒張壓及右心室射血分?jǐn)?shù)顯著降低；右心室各節(jié)段Vsmax、Smax、SRmax、Dmax均明顯減低（P0.05～0.01）。 3.標(biāo)準(zhǔn)等長(zhǎng)握力與靜息狀態(tài)相比 標(biāo)準(zhǔn)等長(zhǎng)握力試驗(yàn)后A組右心室射血分?jǐn)?shù)明顯降低，右心室各節(jié)段Vsmax、Smax、SRmax、Dmax均明顯減低(P 0.05～0.01)。結(jié)論：等長(zhǎng)負(fù)荷實(shí)驗(yàn)有助于揭示肝硬化早期患者右心室心肌功能損傷；同時(shí)肝硬化病情程度不同，右室心肌收縮功能存在明顯差異。明確肝硬化各期心肌力學(xué)功能差異有助于臨床的治療與預(yù)防。

【學(xué)位授予單位】：川北醫(yī)學(xué)院
【學(xué)位級(jí)別】：碩士
【學(xué)位授予年份】：2014
【分類號(hào)】：R540.45;R575.2;R542.2
【目錄】：

【參考文獻(xiàn)】

中國(guó)期刊全文數(shù)據(jù)庫 前6條

1 王潤(rùn)蘭;楊曉英;楊松青;張靜;;應(yīng)用超聲心動(dòng)圖Tei指數(shù)評(píng)價(jià)晚期肝硬化患者心功能[J];吉林大學(xué)學(xué)報(bào)(醫(yī)學(xué)版);2006年02期

2 彭敏霞,鄭笑娟,史曉龍,李世波,張國(guó)強(qiáng);組織速度成像技術(shù)評(píng)價(jià)肝硬化患者心功能[J];中國(guó)超聲診斷雜志;2005年08期

3 岳文勝;尹立雪;王志剛;王珊;白艷;孟慶國(guó);郭志宇;羅安果;鄧燕;左明良;李爽;王正陽;余洋;;超聲評(píng)價(jià)標(biāo)準(zhǔn)等長(zhǎng)握力試驗(yàn)對(duì)頸動(dòng)脈彈性的影響[J];中華醫(yī)學(xué)超聲雜志(電子版);2007年04期

4 楊曉英;徐卉;王小琳;;多普勒組織速度成像和實(shí)時(shí)三維超聲心動(dòng)圖評(píng)價(jià)中晚期肝硬化患者左心室舒張功能的研究[J];中國(guó)老年學(xué)雜志;2007年12期

5 SeyedAliGaskari;SamuelSLee;;Cardiac and vascular changes in cirrhosis:Pathogenic mechanisms[J];World Journal of Gastroenterology;2006年06期

6 徐鑫;黎春雷;李紅洲;孫杰;鄧又斌;;超聲二維斑點(diǎn)追蹤成像技術(shù)評(píng)價(jià)肝硬化患者左心室局部縱向收縮功能[J];中國(guó)醫(yī)學(xué)影像技術(shù);2010年02期

【共引文獻(xiàn)】

中國(guó)期刊全文數(shù)據(jù)庫 前10條

1 馮慧勤,黃詠齊;糖尿病41例超聲心動(dòng)圖分析[J];蚌埠醫(yī)學(xué)院學(xué)報(bào);1991年04期

2 滕鳳猛;陳昌杰;樓金吐;;川崎病25例凝血指標(biāo)和D-二聚體檢測(cè)的臨床分析[J];蚌埠醫(yī)學(xué)院學(xué)報(bào);2009年02期

3 沈丕安,鄭淑華,陶瑞翔,蘇曉,沈糧,陳崇羔;狼瘡性心包炎的中醫(yī)治療[J];北京中醫(yī);1990年01期

4 趙鋒，楊淑琴，王大偉，趙恒茂，牛遠(yuǎn)圖，楊曉英;左房粘液瘤的X線與超聲心動(dòng)圖診斷[J];白求恩醫(yī)科大學(xué)學(xué)報(bào);1995年02期

5 趙君智,楊翠娥,彭建堂,張全玲;慢性肺源性心臟病患者心臟結(jié)構(gòu)與心功能的超聲心動(dòng)圖分析[J];中國(guó)超聲診斷雜志;2002年04期

6 雷文營(yíng),孫秀英;彩色多普勒超聲檢測(cè)左房壓與術(shù)前心導(dǎo)管測(cè)值對(duì)比資料分析[J];中國(guó)超聲診斷雜志;2004年02期

7 朱洪輝;彩色多普勒超聲在診斷主動(dòng)脈竇瘤破裂中的價(jià)值[J];中國(guó)超聲診斷雜志;2004年10期

8 段欣;彩色多普勒超聲心動(dòng)圖對(duì)老年退行性心臟瓣膜病變的診斷價(jià)值[J];中國(guó)超聲診斷雜志;2005年03期

9 鐘敏,張淼源,許桃英,劉巾;二尖瓣口平面確定技術(shù)在二維超聲測(cè)量二尖瓣口面積中的臨床應(yīng)用價(jià)值[J];中國(guó)超聲診斷雜志;2005年09期

10 郭天聰,黃云翠;原發(fā)性高血壓病患者房性、室性心律失常與房室內(nèi)徑大小的關(guān)系[J];長(zhǎng)治醫(yī)學(xué)院學(xué)報(bào);1995年03期