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《安徽醫(yī)科大學》 2015年

2型糖尿病合并非酒精性脂肪肝與骨密度的關系

張余玲  

【摘要】：研究目的通過觀察T2DM合并非酒精性脂肪肝患者體重指數、血糖、血脂、肝腎功能、血尿酸、尿微量白蛋白、以及骨密度值等各臨床指標的變化,探討T2DM合并非酒精性脂肪肝(NAFLD)患者的相關因素及其與骨密度的關系。研究方法1.選取2011年1月至2013年11月期間在安徽醫(yī)科大學第三附屬醫(yī)院內分泌科住院的具備完整病史和臨床資料的2型糖尿病患者作為研究對象。依據B超結果,選取其中臨床資料齊全的2型糖尿病合并非酒精性脂肪肝組患者57例(T2DM合并NAFLD組,57例),單純2型糖尿病組患者62例(T2DM組,62例),共計119例。2.對兩組臨床患者之間進行比較的評價指標如下:(1)一般指標:年齡、病程(年)、測定身高(cm)、體重(kg)。(2)生化指標:靜脈空腹血測定血脂、血糖、肝腎功能、尿微量白蛋白、空腹C肽等。(3)正位腰椎(L2-4)、左側股骨頸、Ward’s三角、大粗隆及左前臂骨密度由雙能X線骨密度儀進行測定。B型實時彩色超聲儀測定肝臟彩超,并測定肝右葉斜徑。測定結果做統(tǒng)計學分析,探討2型糖尿病合并非酒精性脂肪肝的相關危險因素和2型糖尿病合并非酒精性脂肪肝患者發(fā)生骨密度減低的危險因素。研究結果1.T2DM合并NAFLD組患者體重指數、三酰甘油、總膽固醇、空腹C肽、谷氨酰轉酞酶、尿酸、尿微量蛋白均高于T2DM組,差異有統(tǒng)計學意義(均P0.05)。2.T2DM合并NAFLD組的左股骨頸、Ward’s三角和左前臂骨密度值低于T2DM組,差異有統(tǒng)計學意義(均P0.05)。3.T2DM合并NAFLD與年齡、病程、左側股骨和左前臂骨密度呈負相關(均P0.05),與體重指數、三酰甘油、總膽固醇、空腹C肽、尿微量蛋白呈正相關。4.T2DM合并NAFLD組左側股骨頸骨密度值與年齡、病程、血糖、糖化血紅蛋白A1C、總膽固醇呈負相關(均P0.05),與體重指數、高密度脂蛋白呈正相關(P0.05)。5.多因素Logistic回歸分析示體重指數、三酰甘油、尿酸與NAFLD獨立相關(P0.05)。研究結論1.T2DM合并NAFLD患者左側股骨頸、Ward’s三角、左前臂骨密度水平低于單純2型糖尿病患者。2.體重指數、空腹C肽、血脂是影響T2DM合并NAFLD患者骨密度水平的因素。3.探討影響T2DM合并NAFLD患者骨密度水平的危險因素,對早期干預和治療骨質疏松具有重要臨床意義,提高糖尿病患者生活質量。

【關鍵詞】：
【學位授予單位】：安徽醫(yī)科大學
【學位級別】：碩士
【學位授予年份】：2015
【分類號】：R587.1;R575.5
【目錄】：

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本文編號：199526