發(fā)布時間：2016-11-29 11:25

  本文關(guān)鍵詞：血紅蛋白水平和非酒精性脂肪性肝�。∟AFLD）的相關(guān)性研究，由筆耕文化傳播整理發(fā)布。

《上海交通大學(xué)》 2014年

血紅蛋白水平和非酒精性脂肪性肝病（NAFLD）的相關(guān)性研究

蘇大芝  

【摘要】：第一部分：不同血紅蛋白分組和NAFLD之間相關(guān)性分析 目的：探討不同性別血紅蛋白水平和非酒精性脂肪性肝�。∟AFLD）之間的關(guān)系。 方法：以2012年1月至2012年12月于上海市仁濟(jì)醫(yī)院健康保健中心體檢的年齡超過18歲的人群為研究對象，按照排除標(biāo)準(zhǔn)排除后，最終總共60619人入選資料分析，依據(jù)男女血紅蛋白水平的不同，分別進(jìn)行分組，評估不同分組中NAFLD的患病率。結(jié)果：在入組的60619人中，平均年齡是45歲，男性34043人，，占56.2%，超聲診斷為NAFLD總共20101人，占33.2%。不論在男性組還是在女性組，NAFLD患病率隨著血紅蛋白水平的升高而升高（P＜0.001），男性組中NAFLD的患病率較高（44.5%vs.18.6%，X2=4517.017，P＜0.001）。在logistic回歸分析中，NAFLD患病率和血紅蛋白分層呈現(xiàn)正相關(guān)關(guān)系，在男性組，作多變量分析時，第一組作為參照，第二組、第三組、第四組的OR值分別為1.43（95%CI1.28-1.59）、1.52（95%CI1.35-1.70）、1.49（95%CI1.18-1.88），P值均小于0.05。在女性組，多變量分析時，OR值分別為1.15（95%CI1.02-1.31）、1.43（95%CI1.24-1.64）、2.1（695%CI1.43-3.26），除第二組外，另兩組P值均小于0.05。結(jié)論：血紅蛋白水平和非酒精性脂肪性肝�。∟AFLD）呈正相關(guān)關(guān)系。 第二部分：高血紅蛋白水平是NAFLD獨(dú)立于肥胖和代謝綜合征的危險因素 目的：探討血紅蛋白在非MS非肥胖人群中與NAFLD之間的關(guān)系。方法：在排除MS以及肥胖人群后，評估不同血紅蛋白分組NAFLD患病率。結(jié)果：在排除MS以及肥胖的人群后，在剩余37616人中分組，不論是四分組還是按照低于正常組、正常組和高于正常組分組，NAFLD的患病率仍呈逐漸升高的趨勢，男性中患NAFLD的風(fēng)險較女性高（OR：3.338，95%CI：3.121-3.570，P＜0.001）。作多變量logistic回歸分析，以第一組為基線，男性組中第二組，第三組和第四組的OR分別是1.47（95%CI1.24-1.72，P＜0.001）、1.44（95%CI1.21-1.71，P＜0.001）、1.36（95%CI0.95-1.95，P=0.092），；女性組中OR值分別為1.14（95%CI0.95-1.36，P=0.173）、1.37（95%CI1.12-1.68，P=0.002）、1.74（95%CI0.99-3.08，P=0.055）。結(jié)論：高血紅蛋白水平是獨(dú)立于肥胖和代謝綜合征的非酒精性脂肪性肝�。∟AFLD）的又一危險因素。男性中NAFLD的患病率較高，發(fā)生風(fēng)險是女性的3.34倍。 第三部分：高血紅蛋白水平是進(jìn)展性NAFLD的危險因素 目的：探討血紅蛋白和進(jìn)展性NAFLD之間的關(guān)系。方法：根據(jù)NAFLD患者是否伴有代謝綜合征，將NAFLD人群分為兩組，伴有代謝綜合征的NAFLD人群為進(jìn)展性NAFLD組（advanced NAFLD），另外一組為單純性脂肪變組（NAFL）。分析血紅蛋白和進(jìn)展性NAFLD之間的關(guān)系。結(jié)果：患有NAFLD的有20101人，平均年齡是48±13歲，男性15154人，女性4947人，男性占75.4%，進(jìn)展性NAFLD組總共7756人，占38.6%。與NAFL組相比，進(jìn)展性NAFLD組中具有較高的血紅蛋白水平（149±14vs147±14，P＜0.001）。作多變量logistic回歸分析，血紅蛋白在進(jìn)展性NAFLD組的OR為1.010（95%CI1.006-1.013，P＜0.001）。調(diào)整年齡、BMI、γ-GT、TG、TC、FPG、HDL、UA等變量后，以第一組作為參照，第二組、第三組和第四組在男性組中OR分別是1.17（95%CI0.98-1.40，P=0.77）、1.27（95%CI1.06-1.52，P=0.01）、1.48（95%CI1.09-2.01，P=0.011）；女性組中的OR分別是1.31（95%CI1.00-1.72，P=0.05）、1.82（95%CI1.37-2.42，P＜0.001）、1.40（95%CI0.69-2.86，P=0.35）結(jié)論：高血紅蛋白水平是進(jìn)展期非酒精性脂肪性肝�。∟AFLD）的危險因素。

【關(guān)鍵詞】：
【學(xué)位授予單位】：上海交通大學(xué)
【學(xué)位級別】：碩士
【學(xué)位授予年份】：2014
【分類號】：R575.5
【目錄】：

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【參考文獻(xiàn)】

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本文編號：197761