本文關(guān)鍵詞：肝臟衰老與非酒精性脂肪性肝病患者肝臟炎癥、纖維化進展相關(guān)性的研究，，由筆耕文化傳播整理發(fā)布。

《浙江中醫(yī)藥大學(xué)》 2016年

肝臟衰老與非酒精性脂肪性肝病患者肝臟炎癥、纖維化進展相關(guān)性的研究

陳穎基  

【摘要】：目的：通過比較正常人和NAFLD患者外周血白細胞端粒長度,以及NAFLD患者肝細胞衰老基因P21與其肝組織病理學(xué)之間的關(guān)系,探究肝臟細胞衰老在NAFLD進展中的作用。方法：為研究肝臟衰老與非酒精性脂肪性肝病(NAFLD)之間的關(guān)系,我們納入杭州師范大學(xué)附屬醫(yī)院肝病中心2015年1月-2016年3月門診及住院病人,同時符合(1)無飲酒史或飲酒折合乙醇量小于140g/周(女性70g/周)；(2)除外病毒性肝炎、藥物性肝病、全胃腸外營養(yǎng)、肝豆?fàn)詈俗冃�、自身免疫性肝病等可�?dǎo)致脂肪肝的特定疾�。�(3)肝活檢組織學(xué)改變符合脂肪性肝病的病理學(xué)診斷標(biāo)準(zhǔn)或影像學(xué)提示脂肪肝；共納入NAFLD患者108例,其中包括20例肝穿患者；在同期的體檢人群中選取年齡、性別配對的健康對照99例；詳細詢問納入人群疾病史和生活方式等健康情況。空腹抽血分離血清測定血生化學(xué)指標(biāo)。PCR檢測外周血白細胞端粒長度。HE染色評價炎癥、纖維化情況,免疫組織化學(xué)染色P21表達情況。結(jié)果：NAFLD組和正常對照組相比,NAFLD組血清肝酶指標(biāo)、甘油三酯、總膽固醇顯著高于正常組(P0.001)；兩組年齡無統(tǒng)計學(xué)差異,NAFLD組外周血白細胞端粒長度短于正常組(P0.05)；肝細胞P21表達和纖維化程度以及脂肪變程度呈現(xiàn)正相關(guān)(R2=0.815,P0.001和R2=0.757,P0.001)；而和肝小葉內(nèi)炎癥及氣球樣變無相關(guān)性(R2=0.263,P=0.262和R2=0.193,P=0.442)。NAFLD患者外周血端粒長度和肝纖維化及脂肪變程度有負相關(guān)(R2=-0.640,P=0.006和R2=-0.570,P=0.009),而與肝小葉內(nèi)炎癥及氣球樣變無相關(guān)性(R2=0.110,P=0.643和R2=0.021,P=0.936)。對NAFLD患者外周血白細胞端粒長度和肝細胞P21表達進行分析,結(jié)果顯示兩者之間存在負相關(guān)(R2=-0.54,P=0.025)。結(jié)論：1)NAFLD患者外周血端粒長度明顯短于正常人群。2)肝細胞衰老標(biāo)志物P21可作為NAFLD肝纖維化和脂肪變程度分層的依據(jù),但不可判斷肝臟炎癥。3)外周血白細胞端粒長度的變化可反映肝臟衰老情況,它可判斷肝纖維化和脂肪變程度,可能是監(jiān)測NAFLD患者病情及其預(yù)后的指標(biāo)之一。

【關(guān)鍵詞】：
【學(xué)位授予單位】：浙江中醫(yī)藥大學(xué)
【學(xué)位級別】：碩士
【學(xué)位授予年份】：2016
【分類號】：R575
【目錄】：

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本文編號：195388