本文關鍵詞：功能性消化不良生存質量量表（FDDQL）中文版再考核及其臨床應用評價，由筆耕文化傳播整理發(fā)布。

《新鄉(xiāng)醫(yī)學院》 2015年

氟哌噻噸美利曲辛片治療功能性消化不良的臨床觀察

張海波  

【摘要】：目的探討氟哌噻噸美利曲辛片(黛力新)聯(lián)合促動力藥及質子泵抑制劑(Proton pump inhibitors, PPIs)治療功能性消化不良(functional dyspepsia, FD)的臨床效果及安全性,為該病的臨床治療提供參考。方法將消化內科門診收治的功能性消化不良伴焦慮抑郁癥狀患者240例隨機分為常規(guī)治療組(n=58例)、黛力新組(60例)和聯(lián)合治療組(n=122例),常規(guī)治療組給予多潘立酮片和雷貝拉唑腸溶片治療,黛力新組僅使用黛力新治療,聯(lián)合治療組在常規(guī)治療組治療方案的基礎上加用黛力新治療,均治療4周。采用胃腸道癥狀評定量表(GSRS)分別評估各組患者的胃腸道癥狀變化情況,采用焦慮自評量表(self-rating anxiety scale, SAS)和抑郁自評量表(self-rating depression scale, SDS)分別評估各組患者經治療后焦慮和抑郁的改善情況。對治療后各組患者各癥狀GSRS評分(癥狀評分)、GSRS積分(癥狀總積分)、精神心理狀態(tài)評分、水負荷試驗(WLT)、臨床療效、不良反應、復發(fā)率和對治療的滿意度等情況進行比較和分析。結果各組患者的性別、年齡、病程等一般資料比較差異無統(tǒng)計學意義(P0.05),具有可比性。三組患者治療前的癥狀總積分、WLT結果、SAS評分和SDS評分比較均無明顯差異,無統(tǒng)計學意義(P0.05),具有可比性。治療前餐后飽脹不適、早飽感、上腹痛和上腹燒灼感四項癥狀的GSRS評分比較均無明顯差異,無統(tǒng)計學意義(P0.05),具有可比性。三組患者經治療后各癥狀評分和癥狀總積分均顯著低于治療前(P0.01),其中聯(lián)合治療組的下降幅度明顯大于常規(guī)治療組和黛力新組,差異均有統(tǒng)計學意義(P0.05)。聯(lián)合治療組經治療后WLT結果的上升幅度明顯大于常規(guī)治療組和黛力新組,差異有統(tǒng)計學意義(P0.05)。治療總有效率明顯優(yōu)于常規(guī)治療組和黛力新組,差異均有統(tǒng)計學意義(P0.05)。常規(guī)治療組經治療后SAS評分和SDS評分分別為(47.6±2.7)分、(47.8±2.4)分,黛力新組經治療后SAS評分和SDS評分分別為(34.9±2.4)分、(35.8±2.5)分,聯(lián)合治療組經治療后SAS評分和SDS評分分別為(34.7±2.3)分、(35.6±2.4)分。聯(lián)合治療組SAS評分和SDS評分明顯低于對照組,差異有統(tǒng)計學意義(P0.05),但與黛力新組比較差異無統(tǒng)計學意義(P0.05)。常規(guī)治療組出現(xiàn)失眠3例,腹瀉、頭暈、口干及咽部不適各1例,黛力新組出現(xiàn)失眠2例,頭暈、口干各1例,聯(lián)合治療組出現(xiàn)失眠5例,腹瀉、頭暈、口干及咽部不適各2例。各組患者均反應較輕微,未進行特殊處理,于治療3-5d后消失。治療結束后隨訪3個月發(fā)現(xiàn)常規(guī)治療組復發(fā)15例,占25.86%；黛力新組復發(fā)14例,占23.33%；聯(lián)合治療組復發(fā)10例,占8.20%。聯(lián)合治療組復發(fā)率明顯低于常規(guī)治療組和黛力新組,差異有統(tǒng)計學意義(P0.05)。常規(guī)治療組對治療非常滿意32例,滿意14例,不滿意12例,滿意率為83.64%；黛力新組對治療非常滿意35例,滿意20例,不滿意5例,滿意率為91.67%；聯(lián)合治療組對治療非常滿意86例,滿意31例,不滿意5例,滿意率為95.9%。該組對治療的滿意度明顯高于對照組,差異有統(tǒng)計學意義(P0.05),但與黛力新組比較無統(tǒng)計學意義(P0.05)結論氟哌噻噸美利曲辛片聯(lián)合促動力藥及質子泵抑制劑治療功能性消化不良療效顯著,可有效消除消化道不適癥狀,明顯改善患者的不良精神心理狀況,且無嚴重不良反應,復發(fā)率低,安全性較高。

【關鍵詞】：
【學位授予單位】：新鄉(xiāng)醫(yī)學院
【學位級別】：碩士
【學位授予年份】：2015
【分類號】：R57
【目錄】：

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