幽門螺桿菌感染與炎癥性腸病相關(guān)性的薈萃分析
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《吉林大學》 2012年
幽門螺桿菌感染與炎癥性腸病相關(guān)性的薈萃分析
劉亞芳
【摘要】:目的: 目前關(guān)于幽門螺桿菌(Helicobacter pylori, HP)感染與炎癥性腸病(inflammatorybowel disease,IBD)之間的相關(guān)性尚存在爭議。本研究對國內(nèi)外相關(guān)文獻進行Meta分析,明確幽門螺桿菌感染與炎癥性腸病之間有無相關(guān)性,為探討炎癥性腸病的發(fā)病機制以及治療和預防提供新的理論依據(jù)。 方法: 國外文獻通過計算機檢索Medline、Pubmed和Cochrance Collaboration database電子數(shù)據(jù)庫,國內(nèi)文獻通過檢索中國期刊全文數(shù)據(jù)庫(CNKI)、萬方數(shù)據(jù)庫,檢索時限為1994年至2012年,采用Cochrane協(xié)作網(wǎng)提供的RevMan5.1軟件對納入文獻進行Meta分析。得出幽門螺桿菌感染與炎癥性腸病相關(guān)性的OR值及95%可信區(qū)間,若異質(zhì)性Q檢驗示P0.05,表明納入研究間的效應量存在異質(zhì)性,采用隨機效應模型的IV法進行合并分析,并可應用亞組分析、敏感性分析進一步分析異質(zhì)性來源。利用漏斗圖對發(fā)表偏倚進行分析。 結(jié)果: 共納入26篇相關(guān)文獻,其中外文文獻22篇,中文文獻4篇,共納入IBD患者2820例(UC患者1104例,CD患者1716例),IBD組幽門螺桿菌感染率為29.3%,其中UC組幽門螺桿菌感染率約為40.0%,CD組幽門螺桿菌感染率約為22.4%。對照組幽門螺桿菌感染率為47.6%。對納入的有關(guān)HP感染與IBD相關(guān)性的26篇文獻進行分析,,結(jié)果提示IBD組和對照組的HP感染率差異有統(tǒng)計學意義,P0.001,OR=0.39,95%CI(0.33-0.47),即HP感染與IBD的發(fā)生呈負相關(guān)。對納入的有關(guān)HP感染與UC的相關(guān)性文獻18篇進行分析,結(jié)果提示UC組和對照組的HP感染率差異有統(tǒng)計學意義,P0.001,OR=0.45,95%CI(0.36-0.57),即HP感染與UC的發(fā)生呈負相關(guān)。共納入18篇有關(guān)HP感染與CD相關(guān)性的文獻,分析后結(jié)果提示CD組和對照組的HP感染率差異亦有統(tǒng)計學意義,P0.001,OR=0.34,95%Cl(0.27-0.44),即HP感染與CD的發(fā)生呈負相關(guān)。異質(zhì)性檢驗提示研究間均存在異質(zhì)性,采用REM的IV(Inverse Variance)法進行合并分析,同時進一步行敏感性分析及亞組分析,結(jié)果仍有統(tǒng)計學意義,提示結(jié)果穩(wěn)定。漏斗圖提示均存在發(fā)表性偏倚。 結(jié)論: IBD患者幽門螺桿菌感染率較低。與UC患者相比,CD患者的幽門螺桿菌感染率明顯降低,在發(fā)展中國家更為明顯。幽門螺桿菌感染可能對IBD具有保護性作用。
【關(guān)鍵詞】:
【學位授予單位】:吉林大學
【學位級別】:碩士
【學位授予年份】:2012
【分類號】:R574.1
【目錄】:
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本文編號:193093
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