本文選題：脂肪肝 + 定量分析��； 參考：《安徽醫(yī)科大學(xué)》2017年碩士論文

【摘要】：背景和目的由于非酒精性脂肪肝在我國呈逐年上升的趨勢,越來越多的研究在探索它的發(fā)病機(jī)理和危險(xiǎn)因素,非酒精性脂肪肝本身與胰島素抵抗相關(guān)聯(lián),它甚至被認(rèn)為代謝綜合征在肝臟中的表現(xiàn)形式。例如2型糖尿病,肥胖,內(nèi)臟脂肪組織,血脂異常,老齡化等都與之相關(guān)。而腹型肥胖也作為代謝綜合征一個(gè)獨(dú)立的高危因素,這二者之間是否具有內(nèi)在的聯(lián)系是本實(shí)驗(yàn)的研究目的。此外對于人群的選擇,既往對于非酒精脂肪肝的發(fā)病機(jī)理中較多的選擇是肥胖人群,但最近的研究表明非酒精性脂肪肝更多的是出現(xiàn)在非肥胖人群中,所以本實(shí)驗(yàn)旨在健康成人中來評估腹內(nèi)脂肪組織同非酒精性脂肪肝的關(guān)系。方法本次實(shí)驗(yàn)454名中國成人(男性164人,女性290人)參與腹部低劑量CT掃描,并測量身高,體重,腰圍,臀圍,參與者年齡由19至63歲,平均年齡38歲。肝臟和脾臟的CT值測量是在門靜脈入肝層面下完成,肝臟選取3個(gè)感興趣區(qū),脾臟選取兩個(gè)感興趣區(qū),由三種指標(biāo)評估肝臟脂肪浸潤程度:1肝臟實(shí)質(zhì)的衰減值(CTLP)2肝臟實(shí)質(zhì)與脾臟衰減值之比(LSratio)3肝臟實(shí)質(zhì)與脾臟衰減值之差(LSdif)。腹部定量CT(QCT)掃描數(shù)據(jù)采用Mindways QCT軟件的體質(zhì)成分測量功能,測得L2和L4椎體下緣水平的腹內(nèi)脂肪面積(Visceral Fat Area,cm2)和總腹部脂肪面積(Total Fat Area,cm2),計(jì)算出腹部皮下脂肪面積(Subcutaneous Fat Area,cm2)。用雙變量相關(guān)分析三種不同肝臟脂肪浸潤指標(biāo)同L2/3、L4/5椎間隙下腹內(nèi)脂肪面積、腹部皮下脂肪面積和總腹部脂肪面積的相關(guān)性。單因素變量分析采用t檢驗(yàn),結(jié)合研究資料,將有差別的變量帶入多因素分析采用Logistic回歸。計(jì)算危險(xiǎn)因素的多元校正OR值。結(jié)果在男性用三種不同指標(biāo)評估非酒精性脂肪肝的影響因子中,L2/3層面下腹內(nèi)脂肪面積可以作為非酒精性脂肪肝的獨(dú)立危險(xiǎn)因素。在女性中,用肝實(shí)質(zhì)評價(jià)和肝脾差值評價(jià)脂肪肝的影響因子中,L2/3層面下腹內(nèi)脂肪面積可作為非酒精性脂肪肝的獨(dú)立危險(xiǎn)因素。此外在男性中,CTLP、LSratio、LSdif各自同L2/3、L4/5層面下的TFA、SFA、VFA均有著較好的負(fù)相關(guān)性,分別比較LSdif與CTLP、LSratio三者同L2/3層面下腹內(nèi)脂肪面積相關(guān)性(r=-0.534、r=-0.476、r=-0.500,P0.001),也比較LSdif與CTLP、LSratio同L4/5層面下腹內(nèi)脂肪面積相關(guān)性(r=-0.422、r=-0.415,、r=-0.340,P0.001),發(fā)現(xiàn)LSdif與L2/3層面腹內(nèi)脂肪面積負(fù)相關(guān)性更顯著。在女性中,分別比較LSdif與CTLP、LSratio三者同L2/3層面下腹內(nèi)脂肪面積相關(guān)性為(r=-0.247,r=-0.294,r=-0.211,P0.001),也比較LSdif與CTLP、LSratio同L4/5層面下腹內(nèi)脂肪面積相關(guān)性(r=-0.258、r=-0.254,、r=-0.225,P0.001),發(fā)現(xiàn)CTLP與L2/3層面腹內(nèi)脂肪面積負(fù)相關(guān)性(r=-0.294,P0.001)更密切。結(jié)論實(shí)驗(yàn)表明腹部內(nèi)臟脂肪更多的積累,更易導(dǎo)致非肥胖成人人群患上非酒精性脂肪肝。其中相比較于L4/5層面下腹內(nèi)脂肪,L2/3層面下腹內(nèi)脂肪的積累與脂肪肝的關(guān)系更密切。
[Abstract]:Background and objective because of the increasing trend of non-alcoholic fatty liver in China, more and more studies are exploring its pathogenesis and risk factors. Non-alcoholic fatty liver itself is associated with insulin resistance. It is even thought to be the form of metabolic syndrome in the liver. For example, type 2 diabetes, obesity, visceral adipose tissue, dyslipidemia, aging, etc. Abdominal obesity is an independent risk factor for metabolic syndrome. In addition, the most common choice in the pathogenesis of non-alcoholic fatty liver is obesity, but recent studies have shown that non-alcoholic fatty liver is more common in non-obese people. The aim of this study was to evaluate the relationship between abdominal adipose tissue and non-alcoholic fatty liver in healthy adults. Methods A total of 454 Chinese adults (164 males and 290 females) were examined by low dose CT scan. Height, weight, waist circumference and hip circumference were measured. The participants' age ranged from 19 to 63 years, with an average age of 38 years. The CT values of liver and spleen were measured at portal vein level. Three regions of interest were selected for liver and two regions of interest for spleen. The attenuation value of hepatic parenchyma and spleen were evaluated by three indexes. The difference of attenuation value between hepatic parenchyma and spleen was compared with that of liver parenchyma and spleen. Mindways QCT software was used to measure the body composition. The abdominal fat area at the lower margin of L2 and L4 vertebrae was measured as visceral Fat area (cm 2) and total abdominal fat area (Total area of abdominal fat) and total area of abdominal fat (total area of abdominal fat) were calculated. The area of abdominal subcutaneous fat was calculated by subcutaneous Fat area. Bivariate correlation analysis was used to analyze the correlation between three different liver fat infiltration indexes and the subcutaneous fat area and total abdominal fat area in L2 / 3 / 4 / 5 intervertebral space. The single factor variable analysis adopts t test and combines with the research data, the different variables are brought into the multivariate analysis and the Logistic regression is adopted. The multivariate corrected OR value of risk factors was calculated. Results three different indexes were used to evaluate the influence factors of non-alcoholic fatty liver. The area of lower abdominal fat on L2 / 3 level could be used as an independent risk factor of non-alcoholic fatty liver. In women, liver parenchyma evaluation and liver-spleen difference were used to evaluate the area of lower abdominal fat in L2 / 3 level of fatty liver as an independent risk factor for non-alcoholic fatty liver. In addition, there was a good negative correlation between TFASFAVFA and L2 / 3L4 / 5 TFASFAVFA in male. The correlation between LSdif and CTLPE LSratio was compared with that of L2 / 3 in lower abdominal fat area. The negative correlation between LSdif and CTLPE LSratio in lower abdominal fat area of L4 / 5 was found to be more significant than that of LSdif and L2 / 3. The results showed that there was a more negative correlation between LSdif and the area of intraabdominal fat at L2 / 3 level, and the correlation between LSdif and CTLPE LSratio on L4 / 5 level was also more significant than that at L4 / 5 level, and the correlation between LSdif and CTLPE LSratio was higher than that on L4 / 5 level, and the correlation between LSdif and the area of intraabdominal fat at L2 / 3 level was more significant than that at L4 / 5 level. In women, the correlation between LSdif and CTLPE LSratio and the lower abdominal fat area at L2 / 3 level was found to be r-0.247r-0.294r-0.211P0.001g, and more closely compared with LSdif / CTLPV LSratio and L4 / 5 lower abdominal fat area (r-0.258r-0.254r-0.254r-0.2254r-0.2254P 0.001), and found that CTLP was more closely correlated with the area of intra-abdominal fat at L23 / L3. The negative correlation between CTLP and CTLPE LSratio was also higher than that between LSdif and CTLPE LSratio in L4 / 5 and L4 / 5 levels, and the correlation between CTLP and intra-abdominal fat area at L23 / 3 level was higher than that of CTLP and CTLPV LSratio at L4 / 5 level. Conclusion the results showed that abdominal visceral fat accumulation was more likely to lead to non-alcoholic fatty liver in non-obese adults. Compared with L4 / 5, the accumulation of subabdominal fat in L2 / 3 was more closely related to fatty liver.
【學(xué)位授予單位】：安徽醫(yī)科大學(xué)
【學(xué)位級別】：碩士
【學(xué)位授予年份】：2017
【分類號(hào)】：R575;R816.5

【相似文獻(xiàn)】

相關(guān)期刊論文 前10條

1 田雪梅,施麗;酒精性及非酒精性脂肪肝患者的血脂測定和比較[J];農(nóng)墾醫(yī)學(xué);2000年04期

2 郭紅;非酒精性脂肪肝患者中的乙型肝炎病毒感染[J];中國煤炭工業(yè)醫(yī)學(xué)雜志;2000年05期

3 董子強(qiáng);酒精性脂肪肝[J];廣西中醫(yī)藥;2002年04期

4 吳勤;成軍;李莉;;酒精性脂肪肝的研究[J];世界華人消化雜志;2002年09期

5 高沿航,李玉琴,王丹,樸云峰;非酒精性脂肪肝臨床特點(diǎn)分析[J];吉林醫(yī)學(xué);2003年02期

6 孫國華;飛行人員酒精性脂肪肝41例發(fā)病因素分析[J];航空軍醫(yī);2003年06期

7 池肇春;非酒精性脂肪肝的治療[J];臨床肝膽病雜志;2004年03期

8 竇發(fā)坦,王清圖,戴淑玲,王春霞,周玉蘭;酒精性脂肪肝門靜脈血流動(dòng)力學(xué)檢測探討[J];濰坊醫(yī)學(xué)院學(xué)報(bào);2004年02期

9 江紅接,李健,張金元,馬爭艷;酒精性與非酒精性脂肪肝的臨床特征鑒別探討[J];實(shí)用肝臟病雜志;2004年04期

10 張霞,言紅建,趙淑琴,張文英,韓麗;正常體檢中非酒精性脂肪肝患者發(fā)病特點(diǎn)及易患因素[J];河北職工醫(yī)學(xué)院學(xué)報(bào);2004年04期

相關(guān)會(huì)議論文 前10條

1 甘洪穎;吳杰;;非酒精性脂肪肝與酒精性脂肪肝臨床特征的比較[A];中華醫(yī)學(xué)會(huì)第七次全國消化病學(xué)術(shù)會(huì)議論文匯編（下冊）[C];2007年

2 劉宇;畢宇芳;徐敏;徐佰慧;楊枝;黃飛;寧光;;主動(dòng)與被動(dòng)吸煙和非酒精性脂肪肝相關(guān)性研究[A];中華醫(yī)學(xué)會(huì)第十次全國內(nèi)分泌學(xué)學(xué)術(shù)會(huì)議論文匯編[C];2011年

3 王海龍;;按動(dòng)療法治療非酒精性脂肪肝的機(jī)理探討[A];第十二次全國推拿學(xué)術(shù)年會(huì)暨推拿手法調(diào)治亞健康臨床應(yīng)用及研究進(jìn)展學(xué)習(xí)班論文集[C];2011年

4 董姝;劉平;孫明瑜;;非酒精性脂肪肝的治療研究進(jìn)展[A];第二十一次全國中西醫(yī)結(jié)合肝病學(xué)術(shù)會(huì)議論文匯編[C];2012年

5 貴襄平;;枳術(shù)清脂湯治療非酒精性脂肪肝脂肪肝42例[A];中華醫(yī)學(xué)會(huì)第十六次全國病毒性肝炎及肝病學(xué)術(shù)會(huì)議論文匯編[C];2013年

6 王文志;;非酒精性脂肪肝患者與非高密度脂蛋白膽固醇的關(guān)系[A];中華醫(yī)學(xué)會(huì)第十六次全國病毒性肝炎及肝病學(xué)術(shù)會(huì)議論文匯編[C];2013年

7 涂燕云;陳枝俏;許劍;;非酒精性脂肪肝的治療現(xiàn)狀[A];泛中醫(yī)論壇·思考中醫(yī)2006——經(jīng)典中醫(yī)的特色和優(yōu)勢論文集[C];2006年

8 李燁;;非酒精性脂肪肝的中西醫(yī)結(jié)合治療[A];第十八次全國中西醫(yī)結(jié)合肝病學(xué)術(shù)會(huì)議論文匯編[C];2009年

9 謝萍;周新喜;;非酒精性脂肪肝的發(fā)病機(jī)制和治療進(jìn)展綜述[A];第十八次全國中西醫(yī)結(jié)合肝病學(xué)術(shù)會(huì)議論文匯編[C];2009年

10 李軍祥;;中西醫(yī)治療非酒精性脂肪肝的臨床研究進(jìn)展[A];中華中醫(yī)藥學(xué)會(huì)脾胃病分會(huì)第十八次學(xué)術(shù)交流會(huì)論文匯編[C];2006年

相關(guān)重要報(bào)紙文章 前10條

1 上海市食品藥品監(jiān)督管理局 高景玉;酒精性脂肪肝的飲食治療[N];中國醫(yī)藥報(bào);2005年

2 第三軍醫(yī)大學(xué)大坪醫(yī)院消化內(nèi)科主任醫(yī)師 陳東風(fēng)邋艾正琳 鄒爭春 整理;非酒精性脂肪肝首選不用藥[N];健康報(bào);2008年

3 顧寧;好習(xí)慣幫您拒絕酒精性脂肪肝[N];中國醫(yī)藥報(bào);2010年

4 本報(bào)記者 王寧 采訪整理;警惕! 非酒精性脂肪肝盯上新疆居民[N];中國食品報(bào);2011年

5 姚永莉 姜泊;防治酒精性脂肪肝四法[N];家庭醫(yī)生報(bào);2006年

6 王廣華;非酒精性脂肪肝發(fā)病機(jī)制研究進(jìn)展[N];中國中醫(yī)藥報(bào);2004年

7 李軍祥;酒精性脂肪肝分型應(yīng)對[N];健康報(bào);2007年

8 王小龍;運(yùn)動(dòng)有助于治療非酒精性脂肪肝[N];科技日報(bào);2009年

9 靳曉方;酒精性脂肪肝患者切勿自行吃降脂藥[N];保健時(shí)報(bào);2006年

10 博士 姚永莉 教授 姜泊;酒精性脂肪肝的藥物治療[N];家庭醫(yī)生報(bào);2006年

相關(guān)博士學(xué)位論文 前10條

1 李軍漢;內(nèi)質(zhì)網(wǎng)應(yīng)激介導(dǎo)非酒精性脂肪肝細(xì)胞凋亡及運(yùn)動(dòng)飲食干預(yù)研究[D];北京體育大學(xué);2015年

2 劉國麗;甲狀腺激素及促甲狀腺激素與非酒精性脂肪肝的相關(guān)性研究[D];山東大學(xué);2015年

3 李炯;父母肥胖對后代非酒精性脂肪肝生成的影響[D];武漢大學(xué);2014年

4 王杉杉;上海長風(fēng)社區(qū)中老年人群非酒精性脂肪肝的患病率及與2型糖尿病的關(guān)系[D];復(fù)旦大學(xué);2014年

5 林楚嵐;基于mDixon方法快速量化非酒精性脂肪肝脂肪含量的研究[D];南方醫(yī)科大學(xué);2015年

6 俞芹;謝兆豐學(xué)術(shù)思想與臨床經(jīng)驗(yàn)總結(jié)及加味散積消脂湯對NAFLD的臨床研究[D];南京中醫(yī)藥大學(xué);2015年

7 趙璨;北歐式持杖健步走對糖尿病前期非酒精性脂肪肝絕經(jīng)后女性腹部、肝臟脂肪及血脂的影響[D];上海體育學(xué)院;2016年

8 明潔;糖尿病與非酒精性脂肪肝相關(guān)臨床問題研究[D];第四軍醫(yī)大學(xué);2016年

9 董坤;FGF21對非酒精性脂肪肝發(fā)生的預(yù)測作用及其共受體在肝臟脂代謝中的機(jī)制研究[D];上海交通大學(xué);2015年

10 張麗靜;芍藥苷對小鼠高脂飲食誘導(dǎo)的非酒精性脂肪肝的保護(hù)作用及機(jī)制研究[D];武漢大學(xué);2016年

相關(guān)碩士學(xué)位論文 前10條

1 尹偉倫;澤瀉調(diào)脂顆粒方改善脾虛痰瘀型非酒精性脂肪肝的臨床觀察[D];福建中醫(yī)藥大學(xué);2015年

2 周新平;基于LXRs信號(hào)轉(zhuǎn)導(dǎo)途徑探討消瘀化痰方藥治療NAFLD的機(jī)制研究[D];河北醫(yī)科大學(xué);2015年

3 史尊基;非酒精性脂肪肝肥胖患者與IL-33及其受體ST2的相關(guān)性研究[D];新鄉(xiāng)醫(yī)學(xué)院;2015年

4 劉騫;大黃素對蛋氨酸—膽堿缺乏飼料誘導(dǎo)的小鼠非酒精性脂肪肝炎的作用研究[D];第四軍醫(yī)大學(xué);2015年

5 宋相泉;非酒精性脂肪肝相關(guān)危險(xiǎn)因素分析研究[D];浙江大學(xué);2015年

6 景晶;甘草總黃酮對非酒精性脂肪肝的干預(yù)作用及作用機(jī)制的研究[D];寧夏醫(yī)科大學(xué);2015年

7 林仿;甘油三酯與高密度脂蛋白膽固醇比值（TG/HDL-C）和谷氨酰轉(zhuǎn)移酶（GGT）預(yù)測非酒精性脂肪肝（NAFLD）的價(jià)值[D];浙江大學(xué);2015年

8 周麗敏;2型糖尿病伴非酒精性脂肪肝患者血清Nesfatin-1與胰島素抵抗的相關(guān)性研究[D];南昌大學(xué)醫(yī)學(xué)院;2015年

9 程希;小鼠酒精性脂肪肝中枯否細(xì)胞表型變化及ATF3-STAT3依賴的調(diào)控機(jī)制探討[D];安徽醫(yī)科大學(xué);2015年

10 徐立;間歇性低氧對小鼠非酒精性脂肪肝形成的影響[D];南昌大學(xué)醫(yī)學(xué)院;2015年

，

本文編號(hào)：1896357