HBsAg陰性患者HBV隱匿性感染:110例臨床分析
本文選題:肝炎病毒 + 乙型。 參考:《解放軍醫(yī)學(xué)雜志》2015年02期
【摘要】:目的分析隱匿性乙型肝炎病毒感染(OBI)患者的臨床特征。方法納入2012年3月—2014年1月于重慶醫(yī)科大學(xué)就診的HBs Ag陰性、HBV DNA在檢測值以下的乙肝患者110例。采用高純度病毒核酸檢測試劑盒提取血清HBV DNA,采用巢式PCR對HBV基因組C、S、X區(qū)進行擴增。對不同性別、年齡及血清學(xué)模式[單獨抗-HBc(+)及抗-HBs(+)/抗-HBc(±)]患者,以及不同病因所致肝損害患者的OBI發(fā)生率進行分析。結(jié)果以巢氏PCR結(jié)果2個或2個以上區(qū)段同時陽性判定為OBI,110例入選患者OBI陽性率為23.6%(26/110);不同性別、年齡段、血清學(xué)模式患者OBI發(fā)生率差異無統(tǒng)計學(xué)意義。肝功能異常組OBI發(fā)生率明顯高于正常組(35.1%vs 11.3%),兩者比較差異有統(tǒng)計學(xué)意義(P0.01);不明原因肝損害及有明確病因肝損害的OBI發(fā)生率分別為31.0%(9/29)和39.3%(11/28),差異無統(tǒng)計學(xué)意義。結(jié)論在HBs Ag陰性患者中,OBI更易發(fā)生在有肝功能損害的患者。當(dāng)HBs Ag陰性患者肝損害原因不明時,應(yīng)及時采用高靈敏HBV DNA檢測方法以排除HBV隱匿性感染。
[Abstract]:Objective to analyze the clinical features of patients with occult hepatitis B virus infection (OBI). Methods from March 2012 to January 2014, 110 patients with HBs Ag-negative HBs DNA were enrolled in this study. The serum HBV DNA was extracted by high purity virus nucleic acid detection kit, and the region of HBV DNA was amplified by nested PCR. The incidence of OBI in patients with different sex, age and serological model [anti-HBc () and anti-HBc (鹵)] and patients with liver damage caused by different etiology were analyzed. Results the positive rate of OBI in 110 patients with OBI was 23.626 / 110 according to the results of two or more sections of PCR. There was no significant difference in the incidence of OBI among different sex, age group and serological model patients. The incidence of OBI in the group of abnormal liver function was significantly higher than that in the normal group (35. 1% vs 11. 3%), the difference between the two groups was statistically significant (P 0. 01), and the incidence of liver damage of unknown cause and liver damage with definite etiology was 31. 0% 9 / 29) and 39. 3% / 28%, respectively. There was no significant difference between the two groups. Conclusion OBI is more likely to occur in patients with liver dysfunction in HBs Ag negative patients. When the cause of liver damage in HBs Ag negative patients is unknown, high sensitive HBV DNA detection method should be used in time to exclude HBV occult infection.
【作者單位】: 重慶醫(yī)科大學(xué)附屬第一醫(yī)院感染科;德陽市人民醫(yī)院感染科;大足縣人民醫(yī)院感染科;重慶市第九人民醫(yī)院感染科;嘉興市第一人民醫(yī)院感染科;
【基金】:國家自然科學(xué)基金(3097258)~~
【分類號】:R512.62
【參考文獻】
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