本文選題：肝 + 人工　； 參考：《重慶醫(yī)學(xué)》2017年18期

【摘要】：目的探討血漿置換(PE)與PE聯(lián)合雙重血漿分子吸附系統(tǒng)(PE+DPMAS)治療重型乙型肝炎(SHB)的近期療效。方法回顧性分析70例SHB患者的臨床資料,按照治療方式不同分為PE組和PE+DPMAS組,比較兩組患者治療前、后的臨床癥狀,肝功能、凝血功能、血常規(guī)、腎功能及電解質(zhì)變化情況,以及終末期肝病模型(MELD)評分下降情況。結(jié)果兩組患者治療后消化道癥狀都有所改善,肝性腦病級別降低,MELD評分下降,兩組患者近期有效率比較差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P0.05)。與治療前比較,治療后兩組患者的血清總膽紅素(TBIL)、丙氨酸轉(zhuǎn)氨酶(ALT)、紅細(xì)胞(RBC)、血紅蛋白(Hb)、血小板(PLT)均下降(P0.05);PE+DPMAS組的清蛋白(ALB)較治療前下降,K+、Cl-升高(P0.05);PE組凝血酶原活動(dòng)度(PTA)、ALB較治療前升高,白細(xì)胞(WBC)下降(P0.05)。結(jié)論 PE、PE+DPMAS兩種治療方法治療SHB均有效,PE+DPMAS可減少血漿用量,改善血清K~+、Cl~-水平;PE在改善凝血功能及ALB水平方面效果優(yōu)于PE+DPMAS。
[Abstract]:Objective to investigate the short term effect of plasma exchange (PEV) combined with PE double molecular adsorption system (DPMASA) in the treatment of severe hepatitis B patients with SHBs. Methods the clinical data of 70 patients with SHB were retrospectively analyzed and divided into PE group and PE DPMAS group according to different treatment methods. The changes of clinical symptoms, liver function, coagulation function, blood routine, renal function and electrolyte before and after treatment were compared between the two groups. And the decline of MELDs in the model of end-stage liver disease. Results after treatment, the digestive tract symptoms of the two groups were improved, the grade of hepatic encephalopathy decreased and meld score decreased. There was no significant difference in the short-term effective rate between the two groups (P 0.05). Compared with pre-treatment, After treatment, the serum total bilirubin Tbilirubin, alanine aminotransferase (alanine aminotransferase), red blood cell (RBC), hemoglobin (HB), platelet (PLT) in the two groups were all decreased compared with those before treatment in P0.05 DPMAS group, and the prothrombin activity of P0.05PE group was higher than that of P0.05PE group. The white blood cell (WBC) decreased (P0.05). Conclusion the two treatment methods of PE DPMAS are effective in the treatment of SHB. Pe DPMAS can reduce the plasma dosage, and improve the serum level of KnCl-Pe can improve the coagulation function and the level of ALB, which is better than that of PE DPMA SSA in improving the blood coagulation function and the level of ALB.
【作者單位】： 重慶醫(yī)科大學(xué)附屬第二醫(yī)院感染科;
【基金】：重慶市衛(wèi)生和計(jì)劃生育委員會基金資助項(xiàng)目(20112154)
【分類號】：R512.62

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本文編號：1890426