本文選題：血清 + CRP��； 參考：《中華醫(yī)院感染學(xué)雜志》2017年02期

【摘要】：目的探討血清C-反應(yīng)蛋白(CRP)、白細(xì)胞介素-6(IL-6)和降鈣素原(PCT)對(duì)膽道感染的診斷效果,為膽道感染早期診斷提供新的途徑。方法選取2014年6月-2016年6月醫(yī)院接受治療的膽道感染患者103例為研究組,同期在醫(yī)院做常規(guī)體檢的健康者103例為對(duì)照組,比較兩組受試者的一般資料、CRP、IL-6和PCT的含量,確定CRP、IL-6和PCT對(duì)膽道感染的曲線下面積(ROC)和診斷分界點(diǎn),統(tǒng)計(jì)膽道感染的靈敏度、特異性、陽(yáng)性與陰性的預(yù)測(cè)值,比較CRP、IL-6和PCT含量與病原微生物的關(guān)系。結(jié)果研究組總膽紅素的含量顯著高于對(duì)照組,差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P0.05);103例膽道感染患者共分離培養(yǎng)121株菌落,其中,革蘭陰性菌79株占65.3%,以大腸埃希菌、銅綠假單胞菌和肺炎克雷伯菌為主,革蘭陽(yáng)性菌19株占15.7%,以金黃色葡萄球菌為主,真菌23株占19.0%,以白假絲酵母菌為主;研究組受試者CRP、IL-6、PCT的含量顯著高于對(duì)照組,且差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P0.05);3種炎性因子均對(duì)膽道感染具有較好的預(yù)測(cè)作用,其中IL-6的敏感性(94.2%)最強(qiáng),CRP的特異性(80.6%)最強(qiáng),PCT的陽(yáng)性預(yù)測(cè)值(80.8%)最高,IL-6的陰性預(yù)測(cè)值(91.3%)最高;革蘭陰性菌患者、革蘭陽(yáng)性菌患者以及真菌患者的CRP、IL-6和PCT的差異均無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。結(jié)論早期膽道感染患者的CRP、IL-6、PCT的含量顯著提升,IL-6、PCT對(duì)于檢測(cè)早期膽道感染屬于敏感性較高的炎性指標(biāo),可以應(yīng)用于早期膽道感染的輔助診斷,值得臨床推廣,不能作為膽道感染的確診指標(biāo)。
[Abstract]:Objective to investigate the diagnostic effect of serum C-reactive protein (CRP), interleukin-6 (IL-6) and procalcitonin (PCT) in the diagnosis of biliary tract infection, and to provide a new approach for the early diagnosis of biliary tract infection. Methods 103 patients with biliary tract infection received hospital treatment from June 2014 to June 2016 were selected as study group and 103 healthy subjects who underwent routine physical examination in hospital as control group. The contents of CRPIL-6 and PCT were compared between the two groups. The sensitivity, specificity, positive and negative predictive values of CRPP-IL-6 and PCT for biliary tract infection were determined, and the relationship between the contents of IL-6 and PCT and pathogenic microorganisms was compared. Results the content of total bilirubin in the study group was significantly higher than that in the control group, and the difference was statistically significant in 103 patients with biliary tract infection. Among them, 79 strains of Gram-negative bacteria accounted for 65.3%. Pseudomonas aeruginosa and Klebsiella pneumoniae were dominant, Gram-positive bacteria accounted for 15.7strains, Staphylococcus aureus was the main strain, fungi accounted for 19.00.The content of CRPIL-6 PCT in the study group was significantly higher than that in the control group. There were significant differences among the three inflammatory factors in predicting biliary tract infection, of which the sensitivity of IL-6 was 94.2) the specificity of IL-6 was 80.6) the positive predictive value of IL-6 was 80.8) the negative predictive value of IL-6 was 91.3%. There was no significant difference in CRP- 6 and PCT between Gram-negative bacteria, Gram-positive bacteria and fungal patients. Conclusion the level of IL-6 / PCT in patients with early biliary tract infection is a sensitive inflammatory index for detecting early biliary tract infection, and it can be used in the auxiliary diagnosis of early biliary tract infection. It is worth popularizing in clinic. It cannot be used as a diagnostic indicator of biliary tract infection.
【作者單位】： 浙江中醫(yī)藥大學(xué)附屬第一醫(yī)院肝膽外科;
【基金】：浙江省醫(yī)藥科技項(xiàng)目(20152993)
【分類號(hào)】：R575.7

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5 潘定宇,劉志蘇;膽道感染診斷與治療進(jìn)展[J];臨床外科雜志;2004年12期

6 焦月,張澍田;膽道感染的病因、診斷與治療[J];現(xiàn)代消化及介入診療;2005年01期

7 王昭南;;老年人膽道感染128例診治分析[J];浙江醫(yī)學(xué);2007年01期

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9 陳秉烈;應(yīng)福明;范天逸;;膽道感染患者膽汁培養(yǎng)及藥敏分析[J];中國(guó)藥物與臨床;2010年07期

10 姚益山;;老年患者膽道感染45例診治體會(huì)[J];中國(guó)民族民間醫(yī)藥;2010年18期

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2 鄧筱;朱棟;;膽道感染與膽石癥的住院費(fèi)用與影響因素分析[A];第二十屆航天醫(yī)學(xué)年會(huì)暨第三屆航天護(hù)理年會(huì)論文匯編[C];2004年

3 葉國(guó)良;陳會(huì)松;盛紅;程德希;;膽石癥并膽道感染患者膽汁與血細(xì)菌培養(yǎng)比較及藥敏分析[A];2005年浙江省消化系疾病學(xué)術(shù)會(huì)議論文匯編[C];2005年

4 葉國(guó)良;陳會(huì)松;盛紅;程德希;;膽石癥并膽道感染患者膽汁與血細(xì)菌培養(yǎng)比較及藥敏分析[A];2006華東地區(qū)消化病學(xué)學(xué)術(shù)大會(huì)論文匯編（浙江省分冊(cè)）[C];2006年

5 吳琴珍;;改良T管造影方法降低膽道感染發(fā)生率的探討[A];中華護(hù)理學(xué)會(huì)第8屆全國(guó)造口、傷口、失禁護(hù)理學(xué)術(shù)交流會(huì)議、全國(guó)外科護(hù)理學(xué)術(shù)交流會(huì)議、全國(guó)神經(jīng)內(nèi)、外科護(hù)理學(xué)術(shù)交流會(huì)議論文匯編[C];2011年

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1 馮友根;膽道感染的抗菌藥應(yīng)用[N];中國(guó)醫(yī)藥報(bào);2003年

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3 仇倩;學(xué)會(huì)觀察膽道感染者病情[N];醫(yī)藥養(yǎng)生保健報(bào);2006年

4 記者 譚嘉 通訊員 張鵬 林峰;抗反流支架可降低膽道感染風(fēng)險(xiǎn)[N];健康報(bào);2014年

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2 邵峰;膽道感染細(xì)菌譜和易感因素分析[D];安徽醫(yī)科大學(xué);2012年

3 胡義輝;膽汁培養(yǎng)與藥敏分析對(duì)膽道感染患者臨床抗生素選擇的指導(dǎo)[D];浙江大學(xué);2007年

4 張小博;膽道感染患者膽汁中病原菌的分布及對(duì)藥物的敏感性變化分析[D];吉林大學(xué);2014年

5 于又曦;膽道感染患者膽汁病原菌分布及藥敏分析[D];吉林大學(xué);2015年

6 王松;鄭氏消炎利膽湯對(duì)大鼠實(shí)驗(yàn)性膽道感染的影響[D];廣州中醫(yī)藥大學(xué);2002年

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