本文選題：三聯(lián)療法 + 四聯(lián)療法��； 參考：《石河子大學(xué)》2016年碩士論文

【摘要】：目的:對(duì)比分析標(biāo)準(zhǔn)三聯(lián)療法及含鉍制劑四聯(lián)療法根除慢性胃炎及消化性潰瘍的維吾爾族患者幽門螺桿菌(Hp)感染的成本-效果。方法:選擇2014年12月~2015年10月新疆維吾爾自治區(qū)人民醫(yī)院經(jīng)胃鏡檢查確診為慢性胃炎及消化性潰瘍,且13C-尿素呼氣試驗(yàn)(13C-UBT)陽性,臨床診斷為Hp感染的400例維吾爾族患者,按照隨機(jī)數(shù)字表法分為A、B、C、D組,各100例。A組給予泮托拉唑+克拉霉素+甲硝唑,B組給予泮托拉唑+克拉霉素+阿莫西林,C組給予果膠鉍+泮托拉唑+克拉霉素+甲硝唑,D組給予果膠鉍+泮托拉唑+克拉霉素+阿莫西林,4組均治療14d,觀察療效并進(jìn)行成本-效果分析。觀察并記錄治療過程中的不良反應(yīng)。對(duì)Hp根除率進(jìn)行意向性治療分析(intention-to-treat analysis,ITT分析)和符合方案集分析(Per protocol analysis,PP分析)。結(jié)果:1.A、B、C、D組分別有98、99、97、97例患者最終完成了整個(gè)治療過程。4組患者第1、3、7、14天癥狀緩解比較,差異均無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P0.05)。2.ITT分析4組患者Hp根除率為80.0%(80/100)、86.0%(86/100)、90.0%(90/100)、93.0%(93/100),4組比較,差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(χ2=8.52,P0.05),PP分析4組患者Hp根除率分別為81.6%(80/98)、86.9%(86/99)、92.8%(90/97)、95.9%(93/97),4組比較,差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(χ2=12.22,P0.05);其中D組Hp根除率高于A組(P0.01)。3.4組患者治療過程中分別由2(2%)、3(%)、4(4%)、4(4%)例出現(xiàn)不良反應(yīng),各組不良反應(yīng)發(fā)生率比較,差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(χ2=1.025,P0.05)。4.4組患者成本效果比(C/E)依次為:7.57、7.23、7.01、6.90。增長的成本效果比[?C/?E=(C1-C2)/(E1-E2)]以最低成本為參照,其他方案與之對(duì)比得?C/?E,A組成本最低,以A組為參照,則B、C、D組?C/?E分別為1.90、3.04、3.08。結(jié)論:從?C/?E方面考慮,新疆地區(qū)維吾爾族患者采用質(zhì)子泵抑制劑、克拉霉素、阿莫西林方案根除Hp較為經(jīng)濟(jì)、合理。
[Abstract]:Objective: to compare and analyze the cost and effect of standard triple therapy and bismuth tetralogy to eradicate Helicobacter pylori (HP) infection in Uygur patients with chronic gastritis and peptic ulcer. Methods: from December 2014 to October 2015, 400 Uygur patients with HP infection were selected from Xinjiang Uygur Autonomous region people's Hospital, who were diagnosed as chronic gastritis and peptic ulcer by gastroscopy, and 13C-UBTpositive by 13C-urea breath test. According to the method of random digital table, we divided group A BX Che D into two groups. Each group was given pam Tora, clarithromycin, metronidazole, group B, panTora, clarithromycin, amoxicillin, group C, pectin, bismuth, Tora, clarithromycin, metronidazole, group D, pectin, bismuth, pam, Tora Four groups of azorithromycin amoxicillin were treated for 14 days, the curative effect was observed and cost-effect analysis was carried out. Adverse reactions during treatment were observed and recorded. The eradication rate of HP was analyzed by intention-to-treat analysis (ITT) and protocol analysis (PP). Results 1. There were 98 / 999 / 997 patients in group D and 98 / 97 / 97 patients in group D, respectively. The whole treatment process was finally completed in group 4. There was no significant difference in the remission of symptoms on the 1st day (P 0.05). 2. ITT analysis showed that the eradication rate of HP in the four groups was 80.080 / 10086.086 / 86 / 90.020 / 90.090 / 93 / 100 / 93 / 100, respectively. The difference was statistically significant (蠂 2 / 8.52 / P 0.05 / PP analysis showed that the eradication rate of HP was 81.6 / 80 / 98 / 89 / 89 / 89 / 89 / 990 / 97 / 95.9 / 93.9 / 93.97 / 9P respectively in group A (蠂 212.22 / 22 P 0.05), and the eradication rate of HP in group D was higher than that in group A (P 0.01.3.4).) there were adverse reactions in group D and group A (P 0.01.3.4, P < 0.05), and there was a significant difference between the two groups (P < 0.05), and the rate of HP eradication in group D was higher than that in group A (P 0.01.3.4) there was a significant difference between the two groups (P < 0.05) and the rate of HP eradication in group D was significantly higher than that in group A (P 0.01 .3.4). There was no significant difference in the incidence of adverse reactions among the three groups (蠂 ~ 2 ~ 2 ~ (1.025) P _ (0.05) P ~ (0.05) .4.4). The cost effect of each group was higher than that of C / E in the order of: 7.57 ~ 7.23 ~ 7.01 ~ 6.90. Compared with the lowest cost, the cost of group A was the lowest, and that of group A was 1.90% 3.043.08, and that of group A was higher than that of group A (P < 0.05), but the cost effect of the increase was higher than that of the group A (C / C _ 2 / C _ 2 / C _ (1-E _ (2) / C / C _ 2 / C _ 1 / E _ (2), and compared with other schemes, the cost of group A was lower than that of group A. Conclusion: the proton pump inhibitor, clarithromycin and amoxicillin are more economical and reasonable for Uygur patients to eradicate HP.
【學(xué)位授予單位】：石河子大學(xué)
【學(xué)位級(jí)別】：碩士
【學(xué)位授予年份】：2016
【分類號(hào)】：R573

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本文編號(hào)：1878227