本文選題：克羅恩病 + 腸內營養(yǎng)�。� 參考：《南京大學》2014年碩士論文

【摘要】：研究背景：腸系膜脂肪組織肥厚是克羅恩病的顯著特征。它能夠分泌多種炎癥介質,包括促炎、抗炎細胞因子或趨化因子以及脂肪因子等。前脂肪細胞自身能夠轉化為類巨噬細胞,具有吞噬作用及抗菌活性。脂肪細胞還能夠表達多種先天免疫受體。腸系膜脂肪組織可能積極參與了克羅恩病的病程。腸內營養(yǎng)能夠有效治療克羅恩病,誘導和維持病情緩解以及促進粘膜愈合。然而,其確切機制還不清楚。研究目的：1.比較克羅恩病與其他病人腸系膜脂肪組織結構和功能改變；2.觀察腸內營養(yǎng)治療對于克羅恩病患者腸系膜脂肪組織結構、炎癥因子和脂肪因子的影響；3.探討腸內營養(yǎng)治療的可能作用機制,提供腸內營養(yǎng)治療的新思路。研究方法：本研究納入了16位需接受手術治療的回腸克羅恩病患者。對照組納入8位非炎癥性腸病且需行手術治療患者。在術前,8位克羅恩病患者接受4周全腸內營養(yǎng)治療,其他病人不接受任何方式的營養(yǎng)治療。術中采集各病人的腸系膜脂肪組織。檢測指標包括：脂肪細胞大小、炎癥因子、脂肪因子和局部C反應蛋白的水平。研究結果：與未接受營養(yǎng)治療的克羅恩病患者相比,接受了全腸內營養(yǎng)治療的患者的脂肪細胞明顯增大。此外,這些患者腸系膜脂肪中的促炎因子TNF-α、瘦素水平較低,而脂聯素水平較高。在mRNA方面,接受營養(yǎng)治療者的脂聯素表達上升而瘦素表達下降。研究結論：克羅恩病患者腸系膜脂肪發(fā)生結構改變,炎癥介質表達增加；而全腸內營養(yǎng)治療通過維持脂肪細胞體積、調節(jié)炎癥因子和脂肪因子表達,進而緩解局部及全身炎癥水平,改善了患者預后；這可能是腸內營養(yǎng)治療克羅恩病的一種新機制。
[Abstract]:Background: mesenteric adipose tissue hypertrophy is a prominent feature of Crohn's disease. It can secrete a variety of inflammatory mediators, including proinflammatory, anti-inflammatory cytokines or chemokines, and fat factors. Preadipocytes themselves can be transformed into macrophages with phagocytosis and antibacterial activity. Adipocytes can also express multiple innate immune receptors. Mesenteric adipose tissue may be actively involved in the course of Crohn's disease. Enteral nutrition can effectively treat Crohn's disease, induce and maintain remission and promote mucosal healing. However, the exact mechanism remains unclear. Objective: 1. To compare the changes of mesenteric adipose tissue structure and function between Crohn's disease and other patients. To observe the effect of enteral nutrition on mesenteric adipose tissue structure, inflammatory factor and fat factor in patients with Crohn's disease. To explore the possible mechanism of enteral nutrition therapy and provide new ideas for enteral nutrition therapy. Methods: this study included 16 patients with ileal Crohn's disease requiring surgical treatment. The control group included 8 patients with non-inflammatory bowel disease who needed surgical treatment. Eight patients with Crohn's disease received 4 weeks of total enteral nutrition, while other patients did not receive any nutritional treatment. Mesenteric adipose tissue was collected during operation. Indicators include adipocyte size, inflammatory factors, fat factors and local C-reactive protein levels. Results: fat cells were significantly larger in patients with total enteral nutrition than in patients with Crohn's disease without nutritional therapy. In addition, the levels of TNF- 偽 and leptin in mesenteric fat were lower and adiponectin levels were higher. In mRNA, adiponectin expression increased and leptin expression decreased in nutritional patients. Conclusion: mesenteric fat in patients with Crohn's disease has structural changes and increased expression of inflammatory mediators, while total enteral nutrition therapy regulates the expression of inflammatory factors and fat factors by maintaining the volume of adipocytes. This may be a new mechanism of enteral nutrition in the treatment of Crohn's disease.
【學位授予單位】：南京大學
【學位級別】：碩士
【學位授予年份】：2014
【分類號】：R574.62;R459.3

【共引文獻】

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本文編號：1863264