PEC途徑行糞菌移植加腸內(nèi)營養(yǎng)治療復(fù)發(fā)性潰瘍性結(jié)腸炎
本文選題:潰瘍性結(jié)腸炎 + 經(jīng)皮內(nèi)鏡下盲腸造口置管術(shù); 參考:《腸外與腸內(nèi)營養(yǎng)》2015年01期
【摘要】:目的:探討通過經(jīng)皮內(nèi)鏡下盲腸造口置管術(shù)(PEC)途徑行糞菌移植治療潰瘍性結(jié)腸炎(UC)的可行性及實(shí)施流程。方法:男性病人,24歲,因間斷腹痛伴黏液血便6年以UC治療無效收住入院。入院后經(jīng)PEC行糞菌移植,觀察病人癥狀、體征、糞便性狀及習(xí)慣變化、腸內(nèi)營養(yǎng)(EN)耐受情況以及結(jié)腸鏡下表現(xiàn)的變化。結(jié)果:住院期間每天1次糞菌移植,連續(xù)行30次。出院后按醫(yī)院內(nèi)同樣的程序每天1次連續(xù)行10次糞菌移植。住院期間,糞菌移植治療后排便次數(shù)及糞便性狀逐漸正常;糞菌移植1周后已恢復(fù)全EN,1個(gè)月后開始過渡至口服飲食,內(nèi)鏡下可見明顯好轉(zhuǎn)。出院后病人逐漸恢復(fù)完全口服飲食,排便正常,1次/d。糞菌移植結(jié)束后2個(gè)月復(fù)查結(jié)腸鏡未見明顯病變,予以拔除PEC。隨訪3個(gè)月,病人日?诜嬍,排成形糞便每天1次,無腹痛、腹瀉或便血等癥狀。結(jié)論:經(jīng)PEC置管后行糞菌移植病人能耐受長時(shí)間的治療,特別是可在家庭中安全實(shí)施,初步治療及短期隨訪也證實(shí)其安全性和有效性。
[Abstract]:Objective: to explore the feasibility and procedure of transplants of fecal bacteria in the treatment of ulcerative colitis (UC) by percutaneous endoscopic caecostomy (PEC). Methods: a 24-year-old male patient with intermittent abdominal pain and mucous stool was admitted to hospital for 6 years with ineffective UC treatment. After admission to PEC, fecal bacteria transplantation was performed to observe the changes of symptoms, signs, fecal traits and habits, enteral nutrition (en) tolerance and colonoscopy. Results: there were 30 consecutive transplants of fecal bacteria once a day during hospitalization. After discharge, 10 consecutive transplants were performed once a day according to the same procedure in the hospital. During hospitalization, defecation times and fecal traits were normal after the treatment of fecal bacteria transplantation, and the total ENN was restored after 1 week of defecation bacteria transplantation, and the transition to oral diet began after 1 month, which showed obvious improvement under the endoscope. After discharge, the patient gradually returned to a complete oral diet with normal defecation once a day. Two months after fecal bacteria transplantation, no obvious changes were found in colonoscopy, and PECs were removed. The patients were followed up for 3 months. The patients were fed orally and excreted once a day without abdominal pain, diarrhea or hematochezia. Conclusion: patients with fecal bacteria transplantation after PEC catheterization can tolerate long-term treatment, especially in the home. The preliminary treatment and short-term follow-up also proved its safety and effectiveness. [WT5HZ] [WT5 "HZ] [WT5" BZ] [WT5 "BZ] [WT5BZ]
【作者單位】: 南京軍區(qū)南京總醫(yī)院解放軍普通外科研究所;
【分類號(hào)】:R574.62
【參考文獻(xiàn)】
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