本文選題：人工關(guān)節(jié) + 髖關(guān)節(jié)��； 參考：《福建醫(yī)科大學(xué)學(xué)報(bào)》2017年01期

【摘要】：目的探討肝硬化患者行人工髖關(guān)節(jié)置換圍術(shù)期的治療方法。方法收集因不同原因?qū)е赂斡不⑿腥斯んy關(guān)節(jié)置換手術(shù)的患者16例(肝硬化組)和非肝硬化患者32例(對(duì)照組),2組均為同期因股骨頸骨折和股骨頭壞死行人工髖關(guān)節(jié)置換的病例。觀察2組的并發(fā)癥,術(shù)前、術(shù)后行Harris評(píng)分及功能評(píng)價(jià),并至少隨訪1年,保留假體清創(chuàng)術(shù)的病例至少隨訪2年。結(jié)果肝硬化組術(shù)后Child-Pugh分級(jí)A級(jí)7例,B級(jí)8例,C級(jí)1例;術(shù)后傷口滲出6例;傷口淺表感染3例,給予清創(chuàng)換藥、使用抗生素治療,傷口愈合;傷口周圍血腫4例;急性人工關(guān)節(jié)假體周圍感染5例,其中表皮葡萄球菌感染4例,保留假體清創(chuàng)隨訪2年以上無復(fù)發(fā),假體無松動(dòng),另一例為金黃色葡萄球菌感染,保留假體清創(chuàng)失敗。對(duì)照組術(shù)后傷口滲出2例,未出現(xiàn)淺表傷口感染、周圍血腫、關(guān)節(jié)感染等。2組在住院時(shí)間、手術(shù)時(shí)間、總費(fèi)用等方面比較,差別具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P0.05)。結(jié)論肝硬化患者行人工髖關(guān)節(jié)置換手術(shù)風(fēng)險(xiǎn)較大,術(shù)后并發(fā)癥多,特別是感染和出血,術(shù)前需做詳細(xì)準(zhǔn)備。
[Abstract]:Objective to explore the perioperative treatment of artificial hip replacement in patients with liver cirrhosis. Methods Sixteen patients (cirrhosis group) and 32 non-cirrhosis patients (control group) who underwent artificial hip replacement surgery due to different causes of cirrhosis were treated with artificial femoral neck fracture and osteonecrosis of femoral head at the same time. Hip replacement. The complications of the two groups were observed, Harris score and functional evaluation were performed before and after operation, followed up for at least 1 year, and those with prosthetic debridement were followed up for at least 2 years. Results in the group of liver cirrhosis, there were 7 cases of Child-Pugh grade A, 8 cases of grade B and 1 case of grade C, 6 cases of postoperative wound exudation, 3 cases of superficial infection of wound, which were treated with debridement, antibiotic treatment, wound healing, and hematoma around the wound in 4 cases. There were 5 cases of acute periprosthetic infection including 4 cases of staphylococcus epidermidis debridement followed up for more than 2 years with no recurrence and no loosening of prosthesis the other case was staphylococcus aureus infection and the debridement of retaining prosthesis failed. There were no superficial wound infection, peripheral hematoma and joint infection in 2 cases of postoperative wound exudation in the control group. The difference was statistically significant in hospital stay, operation time, total cost and so on. Conclusion the risk of artificial hip replacement in patients with liver cirrhosis is high, and complications, especially infection and bleeding, need to be prepared before operation.
【作者單位】： 福建醫(yī)科大學(xué)附屬第一醫(yī)院關(guān)節(jié)外科;福建醫(yī)科大學(xué)研究生院;
【基金】：福建省臨床重點(diǎn)�？平ㄔO(shè)項(xiàng)目 福建省衛(wèi)生系統(tǒng)中青年骨干人才培養(yǎng)項(xiàng)目(2014-ZQN-JC-19) 福建省衛(wèi)生計(jì)生委醫(yī)學(xué)創(chuàng)新課題(2014-CX-23) 福建省衛(wèi)生廳青年科研課題(2013-2-41)
【分類號(hào)】：R687.4;R575.2

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本文編號(hào)：1830654