本文關(guān)鍵詞：中西醫(yī)結(jié)合治療慢加急（亞急）性肝衰竭（肝膽濕熱證）臨床觀察，，由筆耕文化傳播整理發(fā)布。

《湖北中醫(yī)藥大學(xué)》 2012年

中西醫(yī)結(jié)合治療慢加急（亞急）性肝衰竭（肝膽濕熱證）臨床觀察

羅金成  

【摘要】：目的 觀察中西醫(yī)結(jié)合治療中醫(yī)證型為肝膽濕熱證的乙型肝炎相關(guān)慢加急(亞急)性肝衰竭的臨床療效。 方法 選取2010年5月-2012年1月期間在湖北省中醫(yī)院肝病中心住院病人西醫(yī)診斷為病毒性肝炎乙型慢加急(亞急)性肝衰竭,中醫(yī)證型為肝膽濕熱證的患者48例,按先后順序隨機分為治療組和對照組,每組各24例,其中對照組給予西醫(yī)綜合治療,治療組在給予西醫(yī)綜合治療的基礎(chǔ)上給予中藥口服治療,方用甘露消毒丹加減,水煎,每日一劑,分兩次口服。治療4周后觀察兩組患者肝功能、PTA、HBV-DNA、臨床綜合療效、癥候療效、癥候總積分、并發(fā)癥發(fā)生情況及死亡率。 結(jié)果 1.兩組患者治療4周后肝功能(ALT、ALB、TBIL、CHE、CHOL、TBA)及PT、PTA變化情況：治療4周后,兩組患者ALT、TBIL、PT、TBA水平均有不同程度下降,且ALT、TBIL、PT治療前后數(shù)據(jù)比較差異有顯著性統(tǒng)計學(xué)意義(p0.01), TBA臺療前后數(shù)據(jù)比較差異無統(tǒng)計學(xué)意義(p0.05),其中治療組TBIL、PT下降更為明顯,與對照組比較差異有統(tǒng)計學(xué)意義(p0.05)；兩組患者PTA、ALB、CHE、CHOL水平均升高,治療前后比較數(shù)據(jù)差異有統(tǒng)計學(xué)意義,其中PTA、ALB、CHE, p0.01, CHOL p0.05,治療組PTA、CHE升高更為顯著,與對照組比較差異有統(tǒng)計學(xué)意義(p0.05)。 2.治療4周后兩組患者綜合療效及死亡情況：治療組臨床治愈2例,臨床好轉(zhuǎn)16例,總有效率75.0%,對照組臨床治愈1例,臨床好轉(zhuǎn)10例,總有效率45.8%,兩組總有效率比較差異有統(tǒng)計學(xué)意義(p0.05)；治療組死亡3例,死亡率12.5%,對照組死亡4例,死亡率16.7%,兩組患者死亡率比較差異無統(tǒng)計學(xué)意義(p0.05)。 3.兩組患者治療前后癥候總積分比較：兩組患者治療前癥候總積分組間比較差異無統(tǒng)計學(xué)意義(p0.05),治療4周后癥候總積分均顯著下降,與治療前比較差異均有顯著性統(tǒng)計學(xué)意義(p0.01),治療后癥候總積分組間比較差異有顯著性統(tǒng)計學(xué)意義(p0.01)。 4.治療4周后癥候療效比較：治療組臨床痊愈2例,顯效14例,有效3例,總有效率79.2%；對照組臨床痊愈1例,顯效7例,有效5例,總有效率45.8%,治療組顯效例數(shù)明顯多于對照組,癥候總有效率也高于對照組,兩組間比較差異有統(tǒng)計學(xué)意義(p0.05)。 5.兩組患者治療過程中并發(fā)癥發(fā)生情況：治療過程中并發(fā)癥發(fā)生率兩組間比較差異無統(tǒng)計學(xué)意義(p0.05)。 6.兩組患者治療4周后HBV-DNA陰轉(zhuǎn)情況：治療后治療組的HBV-DNA陰轉(zhuǎn)率為45.8%,對照組為41.7%,兩組間比較差異無統(tǒng)計學(xué)意義(p0.05)。 結(jié)論 1.中西醫(yī)結(jié)合治療肝膽濕熱型慢加急(亞急)性肝衰竭有助于患者黃疸的消退和凝血酶原活動度的提高,能改善患者的癥狀,降低癥候總積分提高生存質(zhì)量,取得更好的臨床綜合療效及癥候療效,值得在臨床上推廣。 2.本試驗所用主方甘露消毒丹加減方對肝膽濕熱型肝衰竭的治療有一定的療效,可供臨床參考

【關(guān)鍵詞】：
【學(xué)位授予單位】：湖北中醫(yī)藥大學(xué)
【學(xué)位級別】：碩士
【學(xué)位授予年份】：2012
【分類號】：R575.3
【目錄】：

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中國重要會議論文全文數(shù)據(jù)庫 前10條

1 謝冬梅;;試論肝衰竭的病因病機[A];第十八次全國中西醫(yī)結(jié)合肝病學(xué)術(shù)會議論文匯編[C];2009年

2 于芳芳;李秋偉;閆妍;曹武奎;;HBeAg在肝衰竭和慢乙肝中的表達及意義[A];第四屆中國醫(yī)師協(xié)會感染科醫(yī)師大會暨傳染病診治高峰論壇、浙江省醫(yī)學(xué)會肝病、感染病學(xué)學(xué)術(shù)年會論文匯編[C];2011年

3 周銳;甘巧蓉;鄭彩霞;李紅霞;周文;潘晨;黃建榮;;慢加急性乙型肝衰竭患者人工肝治療的生存分析和影響因素研究[A];第二十次全國中西醫(yī)結(jié)合肝病學(xué)術(shù)會議論文匯編[C];2011年

4 鄒正升;李保森;袁立;孫穎;張偉;趙軍;滕光菊;陳菊梅;;110例藥物性肝衰竭患者臨床特點分析[A];全國第2屆中西醫(yī)結(jié)合傳染病學(xué)術(shù)會議暨國家中醫(yī)藥管理局第1屆傳染病協(xié)作組會議論文匯編[C];2008年

5 李保森;鄒正升;袁立;孫穎;張偉;趙軍;滕光菊;陳菊梅;袁立;;110例藥物性肝衰竭患者臨床特點分析[A];第一屆全國疑難重型肝病大會、第四屆全國人工肝及血液凈化學(xué)術(shù)年會論文集[C];2008年

6 劉歡;韓濤;于美麗;;肝衰竭患者血漿總同型半胱氨酸水平的檢測[A];第一屆全國疑難重型肝病大會、第四屆全國人工肝及血液凈化學(xué)術(shù)年會論文集[C];2008年

7 過建春;李春青;荀運浩;王宇芳;俞秀麗;石偉珍;施軍平;;終末期肝病模型動態(tài)評分評估HBV相關(guān)肝衰竭預(yù)后的價值[A];第二十次全國中西醫(yī)結(jié)合肝病學(xué)術(shù)會議論文匯編[C];2011年

8 臧衛(wèi)波;甄真;王惠;張沙沙;;恩替卡韋治療HBV相關(guān)性肝衰竭近期療效的meta分析[A];第四屆中國醫(yī)師協(xié)會感染科醫(yī)師大會暨傳染病診治高峰論壇、浙江省醫(yī)學(xué)會肝病、感染病學(xué)學(xué)術(shù)年會論文匯編[C];2011年

9 趙蓮風(fēng);;68例人工肝支持治療肝衰竭的觀察和護理[A];中華護理學(xué)會全國第6屆重癥監(jiān)護護理學(xué)術(shù)交流暨專題講座會議論文匯編[C];2009年

10 周健;葉俊茂;王雪麗;陳紅;徐敏芬;黃建榮;;ICGR15、MELD和PT對人工肝治療的肝衰竭患者短期預(yù)后的評價[A];第四屆中國醫(yī)師協(xié)會感染科醫(yī)師大會暨傳染病診治高峰論壇、浙江省醫(yī)學(xué)會肝病、感染病學(xué)學(xué)術(shù)年會論文匯編[C];2011年

中國重要報紙全文數(shù)據(jù)庫 前10條

1 通訊員 嚴曉慧　記者 孫國根;[N];健康報;2011年

2 麥迪信;[N];醫(yī)藥經(jīng)濟報;2002年

3 記者 于天牧;[N];盤錦日報;2008年

4 健康時報特約記者　 禤影妍;[N];健康時報;2006年

5 健康時報特約記者　 劉慧;[N];健康時報;2006年

6 張梅珍 陳輝;[N];中國醫(yī)藥報;2004年

7 北京地壇醫(yī)院主任醫(yī)師 蔡晧東;[N];健康報;2008年

8 闞褚明;[N];中國醫(yī)藥報;2001年

9 葉伴;[N];科技日報;2008年

10 羅學(xué)宏;[N];健康報;2007年

中國博士學(xué)位論文全文數(shù)據(jù)庫 前10條

1 陽喬;單核/巨噬細胞在肝衰竭中的作用及調(diào)節(jié)機制研究[D];浙江大學(xué);2013年

2 李雷;肝衰竭凝血功能障礙與膿毒癥的臨床與基礎(chǔ)實驗相關(guān)研究[D];中國人民解放軍軍醫(yī)進修學(xué)院;2013年

3 郝紹瑞;人工肝治療慢加急（亞急）性乙肝肝衰竭的代謝組學(xué)研究[D];浙江大學(xué);2011年

4 毛德文;解毒化瘀Ⅱ方抗肝衰竭的臨床與實驗研究[D];湖南中醫(yī)學(xué)院;2002年

5 劉陳;HBV相關(guān)肝衰竭臨床特征分析及其與CCL3L1基因拷貝數(shù)變異的關(guān)聯(lián)研究[D];第三軍醫(yī)大學(xué);2011年

6 葉紅;CD163在慢加急性乙型肝炎肝衰竭及原發(fā)性肝癌患者中的表達及臨床意義[D];山東大學(xué);2014年

7 熊焰;溫陽解毒化瘀法對肝衰竭IETM非陽黃證的干預(yù)機制及臨床療效研究[D];湖南中醫(yī)藥大學(xué);2014年

8 王玉梅;在暴發(fā)性肝衰竭中細胞凋亡調(diào)控基因及NO、TNF-α對肝細胞凋亡的作用[D];中國醫(yī)科大學(xué);2002年

9 楊永峰;霉酚酸酯治療重型肝炎/肝衰竭的實驗和臨床研究[D];中南大學(xué);2004年

10 王曉靜;65例慢加急性酒精性肝衰竭患者臨床特征、預(yù)后評估及中醫(yī)辨證論治初探[D];北京中醫(yī)藥大學(xué);2013年

中國碩士學(xué)位論文全文數(shù)據(jù)庫 前10條

1 黃翩翩;兒童肝衰竭預(yù)后的相關(guān)因素分析[D];重慶醫(yī)科大學(xué);2011年

2 牛丹;肝衰竭預(yù)后的臨床研究[D];蘇州大學(xué);2011年

3 李鎣;影響肝衰竭預(yù)后因素的臨床研究[D];吉林大學(xué);2013年

4 張璽;影響肝衰竭患者血乳酸水平的相關(guān)因素分析[D];重慶醫(yī)科大學(xué);2013年

5 邱錦芳;血漿置換對于肝衰竭治療作用的回顧性研究[D];福建醫(yī)科大學(xué);2012年

6 阮承蘭;肝衰竭預(yù)后影響因素的Logistic回歸分析[D];安徽醫(yī)科大學(xué);2014年

7 張琳;血漿置換治療肝衰竭臨床觀察[D];蚌埠醫(yī)學(xué)院;2014年

8 周健;人工肝治療對肝衰竭患者肝臟儲備功能影響的研究[D];浙江大學(xué);2011年

9 徐秋仙;非生物型人工肝對乙型肝炎肝衰竭的臨床價值評價[D];華中科技大學(xué);2013年

10 俞亮;人工肝支持系統(tǒng)治療肝衰竭50例報告[D];浙江大學(xué);2010年

  本文關(guān)鍵詞：中西醫(yī)結(jié)合治療慢加急（亞急）性肝衰竭（肝膽濕熱證）臨床觀察，由筆耕文化傳播整理發(fā)布。

本文編號：181062