本文選題：急性胰腺炎 + 烏司他丁��； 參考：《中國臨床藥理學(xué)雜志》2017年21期

【摘要】：目的觀察烏司他丁對老年急性重癥胰腺炎患者血清D-乳酸、腫瘤壞死因子-α(TNF-α)及白細胞介素-6(IL-6)水平的影響。方法將120例老年急性重癥胰腺炎患者隨機分為試驗組和對照組,每組60例。對照組給予注射用生長抑素,首次劑量250μg,然后以250μg·h~(-1)維持,奧美拉唑40 mg+0.9%NaCl注射液100 mL,靜脈滴注,每日2次。試驗組在對照組的基礎(chǔ)上給予烏司他丁1.0×10~5U+5%葡萄糖注射液250 mL,靜脈滴注,每日2次。2組患者均持續(xù)治療1周。觀察患者治療前后血清D-乳酸、TNF-α、IL-6、淀粉酶及脂肪酶水平和癥狀緩解時間、臨床療效及安全性。結(jié)果治療后,對照組有效率為75.00%(45例/60例),試驗組為93.34%(56例/60例),差異有統(tǒng)計學(xué)意義(P0.05)。治療后,對照組和試驗組血清D-乳酸分別為(8.16±0.93),(6.24±0.77)μg·L~(-1),TNF-α分別為(261.13±32.34),(216.32±25.54)pg·mL~(-1),C-反應(yīng)蛋白(CRP)分別為(36.84±5.18),(19.66±2.78)mg·L~(-1),IL-6分別為(74.82±10.21),(52.51±7.12)pg·mL~(-1),差異均有統(tǒng)計學(xué)意義(均P0.05)。治療后,對照組和試驗組血淀粉酶分別為(264.41±31.12),(134.64±18.81)U·L~(-1),尿淀粉酶分別為(1864.42±233.43),(1019.53±135.42)U·L~(-1),脂肪酶分別為(73.23±10.11),(34.43±4.65)U·L~(-1),差異均有統(tǒng)計學(xué)意義(均P0.05)。對照組和試驗組腹痛緩解時間分別為(4.63±0.63),(3.18±0.44)d,腹脹緩解時間分別為(5.71±0.76),(4.28±0.61)d,首次排便時間分別為(32.64±4.27),(17.82±2.43)d,腸鳴音恢復(fù)時間分別為(29.56±4.06),(14.39±2.02)d,差異均有統(tǒng)計學(xué)意義(均P0.05)。對照組發(fā)生的藥物不良反應(yīng)有惡心、皮疹,藥物不良反應(yīng)發(fā)生率為13.33%(8例/60例);試驗組發(fā)生的藥物不良反應(yīng)有惡心、皮疹和注射部位疼痛,藥物不良反應(yīng)發(fā)生率為8.33%(5例/60例),差異無統(tǒng)計學(xué)意義(P0.05)。結(jié)論烏司他丁對老年急性重癥胰腺炎有較好的臨床療效,保護腸道黏膜屏障功能,促進胃腸功能恢復(fù),且明顯降低血清D-乳酸、TNF-α及IL-6水平,具有較高的安全性。
[Abstract]:Objective to observe the effects of ulinastatin on serum levels of D-lactic acid, tumor necrosis factor- 偽 (TNF- 偽) and interleukin-6 (IL-6) in elderly patients with severe acute pancreatitis. Methods 120 elderly patients with severe acute pancreatitis were randomly divided into experimental group and control group with 60 cases in each group. In the control group, the first dose of somatostatin was 250 渭 g, then maintained with 250 渭 g 0.9%NaCl. Omeprazole 40 mg 0.9%NaCl was injected intravenously twice a day. The experimental group was given urinastatin 1.0 脳 10 ~ (5) U 5% glucose injection 250 mL by intravenous drip on the basis of the control group. The patients in group 2 were treated continuously for 1 week twice a day. The levels of serum D- lactic acid TNF- 偽 IL-6, amylase, lipase, symptom remission time, clinical efficacy and safety were observed before and after treatment. Results after the treatment, the effective rate of the control group was 75.00% and that of the experimental group was 93.34 cases / 56 cases / 60 cases respectively. The difference was statistically significant (P 0.05). After treatment, the serum levels of D- lactic acid in the control group and the experimental group were respectively 8.16 鹵0.93ng / L and 6.24 鹵0.77 渭 g / L, respectively, and the TNF- 偽 was 261.13 鹵32.34 鹵32.34 鹵316.32 鹵25.54)pg / L ~ (-1), respectively (36.84 鹵5.18) and 19.66 鹵2.78)mg / L ~ (-1), respectively (74.82 鹵10.21 鹵5.21 鹵52.51 鹵7.12)pg / mL-1), respectively (P 0.05). After treatment, the serum amylase levels in the control group and the experimental group were 264.41 鹵31.12U, 134.64 鹵18.81U / L, 186.42 鹵233.43U / L, 1019.53 鹵135.42U / L, and 73.23 鹵10.111U / L, respectively, with statistical significance (P 0.05). The relief time of abdominal pain in the control group and the experimental group was 4.63 鹵0.63 鹵0.44 鹵3.18 鹵0.44 days, respectively, and the relief time of abdominal distension was 5.71 鹵0.76, 4.28 鹵0.61, the first defecation time was 32.64 鹵4.27, 17.82 鹵2.43 days, and the recovery time of the bowel sound was 29.56 鹵4.06, 14.39 鹵2.02, respectively, with statistical significance (P 0.05). Adverse drug reactions in the control group included nausea, rash, and adverse drug reactions. The incidence of adverse drug reactions in the control group was 13.33 / 60, and the adverse drug reactions in the trial group were nausea, rash and pain at the injection site. The incidence of adverse drug reactions was 8.33% in 5 / 60 cases with no significant difference (P 0.05). Conclusion ulinastatin has a good clinical effect on the elderly patients with severe acute pancreatitis. It can protect the intestinal mucosal barrier function, promote the recovery of gastrointestinal function, and reduce the levels of serum D- lactic acid TNF- 偽 and IL-6.
【作者單位】： 佛山市高明區(qū)人民醫(yī)院重癥醫(yī)學(xué)科;
【基金】：廣東省科技廳醫(yī)學(xué)科研基金資助項目(2014A020221068)
【分類號】：R576

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本文編號：1809997