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超聲造影定量分析評估肝缺血再灌注損傷微循環(huán)變化及應(yīng)用價值

發(fā)布時間:2018-04-23 16:48

  本文選題:超聲造影 + 定量分析。 參考:《廣西醫(yī)科大學(xué)》2017年碩士論文


【摘要】:目的采用超聲造影(CEUS)定量分析評價肝硬化兔肝缺血再灌注損傷(HIRI)阻斷前及再灌注后不同時間點肝微循環(huán)灌注變化,探討超聲造影技術(shù)評估HIRI的可行性及應(yīng)用價值。方法將45只肝硬化新西蘭兔隨機分為三組,假手術(shù)組(A組)和缺血再灌注損傷組(B組和C組),每組15只。分別于阻斷前、再灌注0h、1h、6h、24h、48h時間點行CEUS、天冬酸氨轉(zhuǎn)氨酶(AST)、丙氨酸轉(zhuǎn)氨酶(ALT)及組織學(xué)病理檢查。采用SonoLiver軟件行超聲造影脫機定量分析,繪制時間-強度曲線(TIC),分別測算峰值強度(IMAX)、上升時間(RT)、達峰時間(TTP)、平均渡越時間(mTT)。結(jié)果A組TIC參數(shù)IMAX、RT、TTP、mTT在各個時間點與術(shù)前比較無統(tǒng)計學(xué)差異(P0.05)。B、C兩組IMAX在再灌注0h、1h、6h、24h、48h較阻斷前無明顯變化,無統(tǒng)計學(xué)差異(P0.05)。在B組和C組中,RT、TTP在再灌注0h,1h,6h與再灌注前比較時間延長,呈上升趨勢,差異有統(tǒng)計學(xué)意義(P0.01),于再灌注24h,48h較灌注前降低,具有統(tǒng)計學(xué)差異(P0.05)。B組和C組中,mTT在再灌注1h,6h與再灌注前比較時間延長,其中在1h時最高,差異有統(tǒng)計學(xué)意義(p0.05);再灌注0h,24h時間點與再灌注前比較無統(tǒng)計學(xué)意義,(p0.05)。Pearson相關(guān)性分析提示RT、TTP與ALT及AST呈正相關(guān)(P0.001)。結(jié)論超聲造影定量分析參數(shù)一定程度上能夠客觀且準(zhǔn)確的評估HIRI微循環(huán)的變化,對HIRI早期階段的病理生理改變具有高度敏感性,對早期干預(yù)治療HIRI具有非常重要的臨床意義,同時為探索HIRI的發(fā)生機制及其診斷、治療提供了一種可行性方法。
[Abstract]:Objective to evaluate quantitatively the changes of hepatic microcirculation perfusion before and after hepatic ischemia reperfusion injury in cirrhotic rabbits by contrast-enhanced echocardiography (CEUs), and to evaluate the feasibility and value of contrast-enhanced ultrasound in evaluating HIRI. Methods Forty-five cirrhotic New Zealand rabbits were randomly divided into three groups: sham operation group (group A), ischemia reperfusion injury group (group B) and group C (15 rabbits in each group). CEUSS, aspartate aminotransferase (ASTT), alanine aminotransferase (alt) and histopathological examination were performed at 0 h, 1 h, 6 h, 24 h and 48 h after reperfusion. The off-line quantitative analysis of contrast-enhanced ultrasound was performed with SonoLiver software, and the time-intensity curve was plotted to calculate the peak intensity of IMAXT, the rising time, the peak time, the average transit time and the average transit time. In group B and group C, the time of TTP in group B and group C was significantly longer than that in group C at 0 h after reperfusion for 1 h and 6 h after reperfusion. The difference was statistically significant (P 0.01), and decreased at 24 h and 48 h after reperfusion compared with that before reperfusion. There was statistical difference between group B and group C, and the time of MTT was prolonged at 1h after reperfusion compared with that before reperfusion, and the highest was at 1h. There was no significant difference between the time points of 0 h and 24 h after reperfusion and before reperfusion. Pearson correlation analysis showed that there was a positive correlation between ALT and AST. Conclusion the quantitative analysis parameters of ultrasound can objectively and accurately evaluate the changes of HIRI microcirculation and have high sensitivity to the pathophysiological changes in the early stage of HIRI. It has very important clinical significance for early intervention in the treatment of HIRI. At the same time, it provides a feasible method for exploring the pathogenesis and diagnosis of HIRI.
【學(xué)位授予單位】:廣西醫(yī)科大學(xué)
【學(xué)位級別】:碩士
【學(xué)位授予年份】:2017
【分類號】:R445.1;R575.2

【參考文獻】

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本文編號:1792794

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