發(fā)布時間：2018-04-22 13:42

  本文選題：原發(fā)性肝癌 + PIVKA-Ⅱ��； 參考：《山西醫(yī)科大學(xué)》2017年碩士論文

【摘要】：目的:通過檢測維生素K缺乏或拮抗誘導(dǎo)的異常蛋白(protein induced by vitamin K absence or antagonist-Ⅱ,PIVKA-Ⅱ)、甲胎蛋白(alpha-fetoprotein,AFP)及γ-谷氨酰轉(zhuǎn)移酶(γ-glutamyl transferase,GGT)在HBV相關(guān)性肝癌患者血清中的表達(dá)水平,探討單項及聯(lián)合檢測上述各項指標(biāo)在HBV相關(guān)性肝癌中的診斷價值,進(jìn)而為HBV相關(guān)性肝癌的診斷提供參考依據(jù)。方法:選擇2016年2月~12月就診于山西醫(yī)科大學(xué)第一醫(yī)院HBV相關(guān)性肝癌患者64例,選擇同期在山西醫(yī)科大學(xué)第一醫(yī)院就診的乙肝肝硬化患者33例、慢性乙型肝炎患者30例、健康體檢者30例,分別檢測不同分組中受試者的血清PIVKA-Ⅱ、AFP及GGT水平,采用酶聯(lián)免疫吸附試驗檢測PIVKA-Ⅱ的血清含量,采用免疫熒光法檢測AFP的血清含量,采用GCANA底物法檢測GGT的血清含量。結(jié)果:1.血清PIVKA-Ⅱ、AFP及GGT在HBV相關(guān)性肝癌組中的表達(dá)水平顯著高于乙肝肝硬化組、慢性乙型肝炎組及正常對照組,且差異有統(tǒng)計學(xué)意義(均為P0.001);而三項指標(biāo)在乙肝肝硬化組、慢性乙型肝炎組以及正常對照組之間的差異均無統(tǒng)計學(xué)意義(均為P(29)0.05)。2.以Cut-off值為7.877μg/ml,血清PIVKA-Ⅱ單項檢測時的靈敏度、特異度、陽性預(yù)測值、陰性預(yù)測值、AUC分別為:82.81%、80.65%、74.65%、87.21%、0.891(P0.001);以(29)20μg/L為陽性標(biāo)準(zhǔn),血清AFP單項檢測時的靈敏度、特異度、陽性預(yù)測值、陰性預(yù)測值、AUC分別為60.94%、90.32%、81.25%、77.06%、0.779(P0.001);以(29)50U/L為陽性標(biāo)準(zhǔn)時,血清GGT單項檢測的靈敏度、特異度、陽性預(yù)測值、陰性預(yù)測值、AUC分別為:70.31%、76.34%、67.16%、78.89%、0.818(P0.001);三項指標(biāo)聯(lián)合檢測的靈敏度、特異度、陽性預(yù)測值、陰性預(yù)測值、AUC分別為:93.75%、54.84%、58.82%、92.73%、0.920(P0.001)。3.Z檢驗比較四種檢測方法的AUC,PIVKA-Ⅱ與AFP之間、AFP與PIVKA-Ⅱ+AFP+GGT之間、GGT與PIVKA-Ⅱ+AFP+GGT之間差異有統(tǒng)計學(xué)意義(P0.05);PIVKA-Ⅱ與GGT之間、AFP與GGT之間、PIVKA-Ⅱ與PIVKA-Ⅱ+AFP+GGT之間差異無統(tǒng)計學(xué)意義(P(29)0.05)。結(jié)論:1.血清PIVKA-Ⅱ、AFP及GGT均可以作為診斷HBV相關(guān)性肝癌患者有用的參考指標(biāo)。2.三項指標(biāo)聯(lián)合檢測可提高對HBV相關(guān)性肝癌診斷的敏感性。
[Abstract]:Objective: to detect the expression of induced by vitamin K absence or agonist- 鈪，

本文編號：1787473