本文關(guān)鍵詞：1048例住院肝硬化患者病因及臨床特征分析，由筆耕文化傳播整理發(fā)布。

《重慶醫(yī)科大學(xué)》 2012年

1048例住院肝硬化患者病因及臨床特征分析

梁麗  

【摘要】：目的：回顧性分析我院肝硬化住院患者的病因、臨床特征及轉(zhuǎn)歸，制定合理的防治方案，改善預(yù)后，提高患者的生存質(zhì)量，延長(zhǎng)生存時(shí)間。 方法：回顧性分析重慶醫(yī)科大學(xué)第二附屬醫(yī)院從2005年7月至2010年7月住院確診的肝硬化患者的臨床資料，記錄性別、年齡、病因、并發(fā)癥、對(duì)于乙型肝炎相關(guān)的肝硬化實(shí)施抗病毒治療情況及臨床轉(zhuǎn)歸，探討防治肝硬化發(fā)生的有效措施，提高患者的生存質(zhì)量。 結(jié)果：共收集肝硬化患者1048例，男837例，女211例；年齡分布在11-85歲，以31-69歲年齡段患者居多。其中乙型肝炎相關(guān)性肝硬化917例(87.5%)、隱源性肝硬化30例（2.86%）、乙肝合并酒精肝硬化24例(2.29%)、膽汁淤積性肝硬化13例(1.24%)、丙型肝炎肝硬化12例(1.14%)、自身免疫性肝硬化11例(1.04%)、酒精性肝硬化10例（0.95%）。其它原因所致的肝硬化比例相對(duì)較低，包括布加綜合癥、肝豆?fàn)詈俗冃�、非酒精性脂肪肝肝硬化等。入組的1048例肝硬化患者中656（62.6%）例出現(xiàn)不同的并發(fā)癥，其中原發(fā)性腹膜炎210例（32.01%）居第一，其次為上消化道出血165例（25.16%）。肝硬化并發(fā)肝癌127例，占12.11%，其中乙肝標(biāo)志物陽(yáng)性的肝癌占98.43%，乙肝合并酒精肝肝硬化占肝癌2.68%。這些肝癌患者入院以前中僅4人曾行抗病毒治療。 917例乙型肝炎相關(guān)性肝硬化患者，在入院時(shí)僅有14.72%的患者既往曾行抗病毒治療。入院后711例行HBV-DNA定量檢查，HBV-DNA定量小于1×103拷貝/ml110例，大于1×103拷貝/ml601例，其中HBV-DNA定量介于1×103-5拷貝/ml278例，，大于1×105copies/ml323例。僅58例代償期肝硬化患者和270例失代償肝硬化患者接受抗病毒治療，近45%的患者應(yīng)該抗病毒而未選擇抗病毒治療。入院后328例（35.76%）患者接受抗病毒治療；住院期間死亡病例51例，消化道出血死亡占33.33％，肝性腦病死亡占33.33％，自發(fā)性腹膜炎17.64％，三者構(gòu)成本病死亡的主要原因。 結(jié)論：?jiǎn)沃行拇髽颖靖斡不≡翰±Y料顯示：重慶地區(qū)構(gòu)成肝硬化的主要病因依次是乙肝、隱源性、乙肝合并酒精肝、丙肝。本組肝硬化癌變率達(dá)12.11%，僅35.76%的乙型肝炎相關(guān)性肝硬化患者接受抗病毒治療，反應(yīng)抗病毒治療的重要性還未得到廣大患者的共同認(rèn)可和廣泛接受，對(duì)能夠檢測(cè)到HBV-DNA的肝硬化患者，應(yīng)該采用核苷類(lèi)似物積極抗病毒治療，以改善臨床預(yù)后。

【關(guān)鍵詞】：
【學(xué)位授予單位】：重慶醫(yī)科大學(xué)
【學(xué)位級(jí)別】：碩士
【學(xué)位授予年份】：2012
【分類(lèi)號(hào)】：R575.2
【目錄】：

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9 張楊;MR血管成像及血流分析技術(shù)對(duì)纖維化肝臟血管的形態(tài)與血流動(dòng)力學(xué)評(píng)價(jià)[D];山東大學(xué);2010年

10 鐘白云;HBV相關(guān)性肝細(xì)胞癌外周血單個(gè)核細(xì)胞差異蛋白質(zhì)組分析[D];中南大學(xué);2007年

中國(guó)碩士學(xué)位論文全文數(shù)據(jù)庫(kù) 前10條

1 劉慧敏;選擇性血管加壓素V2受體拮抗劑治療肝硬化的系統(tǒng)評(píng)價(jià)和meta分析[D];河北醫(yī)科大學(xué);2011年

2 孟輝強(qiáng);肝硬化肺動(dòng)脈高壓的MSCT評(píng)估[D];山西醫(yī)科大學(xué);2010年

3 亓文騫;脾動(dòng)脈栓塞對(duì)丙型肝炎肝硬化患者脾功能亢進(jìn)的療效及其在Peg-IFNα-2a抗病毒治療中的應(yīng)用價(jià)值探討[D];吉林大學(xué);2010年

4 張鎣鑫;肝硬化食管靜脈曲張結(jié)扎前血清鈉水平對(duì)患者術(shù)后再出血及生存期的影響[D];重慶醫(yī)科大學(xué);2011年

5 亓文婷;山東省乙型肝炎、肝硬化、肝癌的流行趨勢(shì)和疾病負(fù)擔(dān)分析[D];山東大學(xué);2010年

6 張曉花;明膠海綿顆粒與PVA顆粒治療肝硬化脾亢的臨床應(yīng)用對(duì)比觀察[D];廣州中醫(yī)藥大學(xué);2010年

7 郝凱;64排螺旋CT增強(qiáng)及灌注掃描在肝硬化、小肝癌診斷中的應(yīng)用研究[D];鄭州大學(xué);2010年

8 鐘宏福;液質(zhì)聯(lián)用技術(shù)在糖耐量受損和肝硬化研究中的應(yīng)用[D];華東理工大學(xué);2011年

9 劉婷;吲哚菁綠排泄試驗(yàn)在肝病評(píng)估中的應(yīng)用[D];吉林大學(xué);2011年

10 梁麗;1048例住院肝硬化患者病因及臨床特征分析[D];重慶醫(yī)科大學(xué);2012年

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