本文關鍵詞：1048例住院肝硬化患者病因及臨床特征分析，由筆耕文化傳播整理發(fā)布。

《重慶醫(yī)科大學》 2012年

1048例住院肝硬化患者病因及臨床特征分析

梁麗  

【摘要】：目的：回顧性分析我院肝硬化住院患者的病因、臨床特征及轉歸，制定合理的防治方案，改善預后，提高患者的生存質量，延長生存時間。 方法：回顧性分析重慶醫(yī)科大學第二附屬醫(yī)院從2005年7月至2010年7月住院確診的肝硬化患者的臨床資料，記錄性別、年齡、病因、并發(fā)癥、對于乙型肝炎相關的肝硬化實施抗病毒治療情況及臨床轉歸，探討防治肝硬化發(fā)生的有效措施，提高患者的生存質量。 結果：共收集肝硬化患者1048例，男837例，女211例；年齡分布在11-85歲，以31-69歲年齡段患者居多。其中乙型肝炎相關性肝硬化917例(87.5%)、隱源性肝硬化30例（2.86%）、乙肝合并酒精肝硬化24例(2.29%)、膽汁淤積性肝硬化13例(1.24%)、丙型肝炎肝硬化12例(1.14%)、自身免疫性肝硬化11例(1.04%)、酒精性肝硬化10例（0.95%）。其它原因所致的肝硬化比例相對較低，包括布加綜合癥、肝豆狀核變性、非酒精性脂肪肝肝硬化等。入組的1048例肝硬化患者中656（62.6%）例出現(xiàn)不同的并發(fā)癥，其中原發(fā)性腹膜炎210例（32.01%）居第一，其次為上消化道出血165例（25.16%）。肝硬化并發(fā)肝癌127例，占12.11%，其中乙肝標志物陽性的肝癌占98.43%，乙肝合并酒精肝肝硬化占肝癌2.68%。這些肝癌患者入院以前中僅4人曾行抗病毒治療。 917例乙型肝炎相關性肝硬化患者，在入院時僅有14.72%的患者既往曾行抗病毒治療。入院后711例行HBV-DNA定量檢查，HBV-DNA定量小于1×103拷貝/ml110例，大于1×103拷貝/ml601例，其中HBV-DNA定量介于1×103-5拷貝/ml278例，，大于1×105copies/ml323例。僅58例代償期肝硬化患者和270例失代償肝硬化患者接受抗病毒治療，近45%的患者應該抗病毒而未選擇抗病毒治療。入院后328例（35.76%）患者接受抗病毒治療；住院期間死亡病例51例，消化道出血死亡占33.33％，肝性腦病死亡占33.33％，自發(fā)性腹膜炎17.64％，三者構成本病死亡的主要原因。 結論：單中心大樣本肝硬化住院病例資料顯示：重慶地區(qū)構成肝硬化的主要病因依次是乙肝、隱源性、乙肝合并酒精肝、丙肝。本組肝硬化癌變率達12.11%，僅35.76%的乙型肝炎相關性肝硬化患者接受抗病毒治療，反應抗病毒治療的重要性還未得到廣大患者的共同認可和廣泛接受，對能夠檢測到HBV-DNA的肝硬化患者，應該采用核苷類似物積極抗病毒治療，以改善臨床預后。

【關鍵詞】：
【學位授予單位】：重慶醫(yī)科大學
【學位級別】：碩士
【學位授予年份】：2012
【分類號】：R575.2
【目錄】：

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本文編號：178555