本文選題：內(nèi)鏡 + ERCP��； 參考：《中國老年學(xué)雜志》2016年10期

【摘要】：目的探討經(jīng)內(nèi)鏡逆行胰膽管造影術(shù)(ERCP)治療高齡膽總管結(jié)石的臨床療效及對血清糖類抗原(CA)19-9水平的影響。方法選取2013年1月至2015年1月來該院消化內(nèi)科及肝膽外科就診的高齡膽總管結(jié)石患者172例,根據(jù)隨機數(shù)字計數(shù)法分成觀察組(ERCP術(shù))和對照組(常規(guī)肝膽外科手術(shù))各86例。比較兩組相關(guān)臨床指標、炎癥指標、CA19-9水平以及取石成功率及并發(fā)癥發(fā)生情況。結(jié)果觀察組手術(shù)時間、腹痛的緩解時間、黃疸消退時間、抗感染治療的時間以及住院時間均顯著少于對照組(均P0.05);兩組患者術(shù)后腫瘤壞死因子(TNF)-α、白介素(IL)-1及IL-6水平均顯著上升,CA19-9水平顯著下降,且觀察組以上指標變化更明顯(均P0.05);兩組患者取石成功率無統(tǒng)計學(xué)意義(P0.05);觀察組患者并發(fā)癥發(fā)生率顯著低于對照組(P0.05)。結(jié)論 ERCP治療高齡膽總管結(jié)石患者的臨床療效顯著,術(shù)后恢復(fù)快、并發(fā)癥更少,安全性高,且可有效降低血清CA19-9的水平,值得推廣。
[Abstract]:Objective to investigate the clinical effect of endoscopic retrograde cholangiopancreatography (ERCP) in the treatment of choledocholithiasis in elderly patients and its effect on serum carbohydrate antigen CA19-9 level.Methods 172 elderly patients with choledocholithiasis from January 2013 to January 2015 were randomly divided into two groups: the observation group (ERCP) and the control group (routine hepatobiliary surgery).The clinical indexes, inflammation index and CA19-9 level, the success rate of lithotomy and the occurrence of complications were compared between the two groups.Results in the observation group, the operation time, the relief time of abdominal pain and the time of jaundice regression were observed.The time of anti-infective therapy and the length of hospitalization were significantly shorter than those of the control group (all P 0.05), the levels of TNF- 偽, IL-1and IL-6 increased significantly and the levels of CA19-9 decreased significantly in both groups.The changes of the above indexes in the observation group were more obvious (all P 0.05); the success rate of lithotomy in the two groups was not statistically significant; the incidence of complications in the observation group was significantly lower than that in the control group (P 0.05).Conclusion the clinical effect of ERCP in treating elderly patients with choledocholithiasis is remarkable, the postoperative recovery is fast, the complications are less, the safety is high, and the level of serum CA19-9 can be reduced effectively, which is worth popularizing.
【作者單位】： 皖南醫(yī)學(xué)院第一附屬醫(yī)院消化內(nèi)科;皖南醫(yī)學(xué)院第一附屬醫(yī)院胃腸外科;皖南醫(yī)學(xué)院第一附屬醫(yī)院肝膽外科;
【基金】：安徽省衛(wèi)生廳醫(yī)學(xué)科研課題(No.09A085)
【分類號】：R575.62

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本文編號：1770795