本文選題：肝功能衰竭 + 乙型肝炎　； 參考：《重慶醫(yī)學(xué)》2015年07期

【摘要】：目的探討核苷類似物治療乙型肝炎患者發(fā)生慢加急性肝衰竭(ACLF)短期預(yù)后生存情況和預(yù)后獨(dú)立危險(xiǎn)因素。方法收集該院于2010年1月1日至2012年12月31日收治的乙型肝炎ACLF患者共120例,分為常規(guī)治療的對(duì)照組60例和核苷類似物治療組60例,比較兩組患者生存時(shí)間,應(yīng)用Cox回歸模型預(yù)測(cè)預(yù)后因素。結(jié)果治療18周時(shí)治療組累積生存率為66.7%(40/60),明顯高于對(duì)照組的46.7%(28/60),差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(χ2=4.887,P0.05)。Cox回歸模型顯示,早、中期核苷類似物治療、凝血酶原活動(dòng)度升高是降低患者病死風(fēng)險(xiǎn)的保護(hù)因素,相對(duì)危險(xiǎn)度(OR,95%CI)分別為0.516(0.315~0.845)、0.613(0.452~0.831)、0.764(0.632~0.924),肝性腦病、肝腎綜合征[OR,95%CI分別為:1.876(1.245~2.827)、2.131(1.121~4.051)]可以顯著增加患者的近期死亡風(fēng)險(xiǎn)。結(jié)論核苷類似物治療可以提高乙型肝炎患者發(fā)生ACLF后的生存率,肝性腦病、肝腎綜合征、凝血酶原活動(dòng)度、疾病分期、是否核苷類似物治療是影響患者生存時(shí)間的獨(dú)立危險(xiǎn)因素。
[Abstract]:Objective to investigate the survival and independent prognostic factors of nucleoside analogues in patients with chronic and acute hepatic failure (ACLF).Methods from January 1, 2010 to December 31, 2012, 120 patients with ACLF were divided into two groups: control group (n = 60) and nucleoside analogue group (n = 60).Cox regression model was used to predict prognostic factors.Results at 18 weeks after treatment, the cumulative survival rate in the treatment group was 66.7 / 60%, which was significantly higher than that in the control group (46.710 / 28 / 60). The difference was statistically significant (蠂 ~ 2 / 4.887 / P 0.05N 路Cox regression model).Increased prothrombin activity was the protective factor to reduce the risk of disease and death. The relative risk of prothrombin activity was 0. 516 ~ 0. 315P ~ (0.845) ~ 0. 613 ~ 0. 452 ~ 0. 6320. 924, liver encephalopathy, liver and kidney syndrome [OR9595 CI = 1. 876 1. 245t = 2. 8275U 2.131n 1.1214.051respectively] could significantly increase the risk of death in the near future in patients with acute hepatic encephalopathy (OR 95 CI = 1. 8761.245t = 2. 8275C = 2. 8271.131a 1.1214.051).Conclusion Nucleoside analogue therapy can improve the survival rate, hepatic encephalopathy, hepatorenal syndrome, prothrombin activity and stage of hepatitis B patients with ACLF.Nucleoside analogue therapy is an independent risk factor for survival time.
【作者單位】： 重慶市萬州區(qū)人民醫(yī)院消化肝病科;
【分類號(hào)】：R512.62;R575.3

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