本文選題：腹腔鏡 + 自然腔道內(nèi)鏡手術(shù)�。� 參考：《中國(guó)內(nèi)鏡雜志》2017年01期

【摘要】：目的總結(jié)經(jīng)腹腔鏡和經(jīng)胃的自然腔道內(nèi)鏡手術(shù)(NOTES)行腹腔探查及腹膜活檢在不明原因腹水的臨床應(yīng)用體會(huì)。方法回顧性分析該科2014年1月-2015年10月,20例經(jīng)腹腔鏡和2015年5月-2016年7月經(jīng)胃NOTES檢查11例不明原因腹水的臨床資料,并對(duì)兩組手術(shù)的手術(shù)時(shí)間、住院費(fèi)用、住院時(shí)間、術(shù)中出血、術(shù)后腹痛評(píng)分、術(shù)后3天白細(xì)胞和發(fā)熱進(jìn)行比較。結(jié)果腹腔鏡檢查組20例,11例診斷為結(jié)核性腹水,8例診斷為癌性腹水,1例診斷不明;NOTES檢查組9例診斷為結(jié)核性腹水,1例診斷為癌性腹水,1例診斷為肝硬化腹水。兩組診斷明確30例(96.8%),結(jié)核性腹水20例(64.5%),癌性腹水9例(29.0%)。腹腔鏡組與NOTES組比較:手術(shù)時(shí)間長(zhǎng)、住院費(fèi)用高,差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P0.05);術(shù)后住院時(shí)間長(zhǎng),差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P0.05);術(shù)中出血、術(shù)后腹痛評(píng)分、術(shù)后3天白細(xì)胞和發(fā)熱差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P0.05)。結(jié)論兩種檢查方法均能快速準(zhǔn)確地診斷腹水原因,以利于治療,且手術(shù)創(chuàng)傷小,嚴(yán)重并發(fā)癥少。但經(jīng)胃NOTES較經(jīng)腹腔鏡更具有優(yōu)勢(shì)。
[Abstract]:Objective to summarize the clinical application of laparoscopy and endoscopic endoscopy (NOTES) for peritoneal exploration and peritoneal biopsy in patients with unexplained ascites.Methods from January 2014 to October 2015, the clinical data of 20 patients with unexplained ascites examined by laparoscopy and gastric NOTES from May 2015 to July 2016 were analyzed retrospectively. The operation time, hospitalization cost and hospitalization time of the two groups were analyzed.Intraoperative bleeding, postoperative abdominal pain score, 3 days after the white blood cell and fever were compared.Results in 20 cases of laparoscopic inspection, 11 cases were diagnosed as tuberculous ascites, 8 cases were diagnosed as malignant ascites, 1 case was diagnosed as tuberculous ascites, 1 case was diagnosed as cirrhosis ascites, 1 case was diagnosed as tuberculous ascites in 9 cases.There were 30 cases with tuberculous ascites, 20 cases with tuberculous ascites, and 9 cases with cancerous ascites.Compared with NOTES group, laparoscopy group had longer operation time and higher hospitalization cost, the difference was statistically significant (P 0.05), postoperative hospitalization time was longer, the difference was statistically significant (P 0.05), intraoperative hemorrhage, postoperative abdominal pain score,There was no significant difference in leukocyte and fever 3 days after operation (P 0.05).Conclusion both methods can quickly and accurately diagnose the cause of ascites, which is beneficial to the treatment, with less surgical trauma and less serious complications.But transgastric NOTES has more advantages than laparoscopy.
【作者單位】： 重慶市涪陵中心醫(yī)院消化內(nèi)科;
【分類號(hào)】：R57

【參考文獻(xiàn)】

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本文編號(hào)：1761987