小腸腸壁增厚的多層螺旋CT小腸造影征象分析和診斷價(jià)值
本文選題:CT小腸造影 + 克隆病; 參考:《臨床放射學(xué)雜志》2015年12期
【摘要】:目的探討小腸腸壁增厚的MSCT小腸造影(MSCTE)征象在不同類型小腸疾病診斷中的價(jià)值。方法搜集MSCTE發(fā)現(xiàn)小腸壁增厚并經(jīng)手術(shù)、病理或臨床證實(shí)為小腸腫瘤、小腸梗阻、小腸炎性或感染性疾病、低蛋白血癥和小腸擴(kuò)張癥的患者共32例,由兩名有經(jīng)驗(yàn)的放射科醫(yī)師共同閱片,分析增厚腸壁的受累腸段、受累長度、對(duì)稱與否、強(qiáng)化方式、程度以及腸周異常在不同類型疾病中出現(xiàn)的情況。結(jié)果腸壁增厚累及十二指腸2例,空腸近段7例,空腸遠(yuǎn)段4例,回腸近段1例,回腸遠(yuǎn)段14例,彌漫性4例。不均勻強(qiáng)化和不對(duì)稱性的局限性腸壁增厚多見于小腸腺癌、間質(zhì)瘤和轉(zhuǎn)移瘤,均勻強(qiáng)化和對(duì)稱性的節(jié)段性腸壁增厚多見于炎性或感染性疾病、小腸梗阻。節(jié)段性或彌漫性腸壁增厚除淋巴瘤外,主要見于良性病變,增厚腸壁分層狀強(qiáng)化多見于炎性或感染性疾病,強(qiáng)化減弱多見于腸缺血,均勻強(qiáng)化和不均勻強(qiáng)化多見于腫瘤;增厚腸壁鄰近淋巴結(jié)增大多見于小腸惡性腫瘤、Crohn氏病和結(jié)核,鄰近腸系膜血管異常多見于小腸梗阻、炎性或感染性疾病。結(jié)論小腸腸壁增厚的長度、對(duì)稱性、強(qiáng)化方式及腸周異常的不同有助于小腸腫瘤、小腸梗阻、小腸炎性或感染性疾病的診斷和鑒別診斷。
[Abstract]:Objective to investigate the value of MSCT small intestinal angiography (MSCT) in the diagnosis of different types of small bowel diseases.Methods 32 patients with small bowel wall thickening and confirmed by operation, pathology or clinical diagnosis by MSCTE were selected as small intestinal tumor, small bowel obstruction, enteritis or infectious disease, hypoproteinemia and small intestinal dilatation.Two experienced radiologists read the films together to analyze the involved segments of the thickened intestine wall, the length of the involved intestine, the symmetry or not, the enhancement mode, the degree and the appearance of the abnormal intestine in different types of diseases.Results intestinal wall thickening involved duodenum in 2 cases, proximal jejunum in 7 cases, distal jejunum in 4 cases, proximal ileum in 1 case, distal ileum in 14 cases and diffuse in 4 cases.Uneven enhancement and asymmetric localized thickening of the intestinal wall are more common in small intestinal adenocarcinoma, stromal tumors and metastases, and homogeneous enhancement and symmetrical segmental thickening of the intestinal wall are more common in inflammatory or infectious diseases, small bowel obstruction.Segmental or diffuse thickening of the intestinal wall was mainly found in benign lesions except lymphoma. Laminar enhancement of thickened intestinal wall was more common in inflammatory or infectious diseases.The enlargement of adjacent lymph nodes in thickened intestinal wall was more common in Crohn's disease and tuberculosis of small intestinal malignant tumor, and abnormal adjacent mesenteric vessels were found in small intestinal obstruction, inflammatory or infectious diseases.Conclusion the length, symmetry, enhancement mode and abnormal pericardium of intestinal wall thickening are helpful for the diagnosis and differential diagnosis of small intestinal tumors, small bowel obstruction, enteritis or infectious diseases.
【作者單位】: 貴陽醫(yī)學(xué)院附屬醫(yī)院影像科;湖南醫(yī)藥學(xué)院醫(yī)學(xué)影像教研室;貴州省貴陽市修文縣人民醫(yī)院影像科;
【基金】:貴州省衛(wèi)生廳基金資助課題(gzwkj2010-1-019) 貴陽醫(yī)學(xué)院院基金資助課題
【分類號(hào)】:R574.5;R816.5
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,本文編號(hào):1761761
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