本文選題：慢加急性肝衰竭 + 靜息能量消耗　； 參考：《廣東醫(yī)學(xué)》2015年02期

【摘要】：目的探討慢加急性肝衰竭(ACLF)患者住院期間的動態(tài)能量代謝狀況,為個體化的臨床營養(yǎng)支持提供理論依據(jù)。方法應(yīng)用美國Med Graphics CCM/D營養(yǎng)代謝測試系統(tǒng)(代謝車)測定24例好轉(zhuǎn)的ACLF患者(存活組)及9例死亡的ACLF患者(死亡組)入院、住院期間、出院/死亡時的能量代謝指標(biāo)及生化指標(biāo)。結(jié)果存活組出院時REE/pREE與入院比較差異無統(tǒng)計學(xué)意義。死亡組住院期間REE/pREE與存活組比較差異有統(tǒng)計學(xué)意義(P=0.008)。入院時兩組呼吸商(RQ)值、碳水化合物氧化率(CHO%)均偏低,差異無統(tǒng)計學(xué)意義。存活組出院時RQ值及CHO%均有所上升,與入院時比較差異有統(tǒng)計學(xué)意義(P0.05)。死亡組死亡時RQ值及CHO%均降低,RQ、CHO%與存活組出院時比較差異有統(tǒng)計學(xué)意義(P=0.006)。Pearson相關(guān)分析顯示,REE/pREE與直接膽紅素、總膽汁酸、白細胞計數(shù)呈正相關(guān),與凝血酶原活動度呈負相關(guān)。RQ、CHO%與凝血酶原活動度、總膽固醇呈正相關(guān),與直接膽紅素、白細胞計數(shù)呈負相關(guān)。結(jié)論 ACLF患者治療過程中趨于低代謝的狀態(tài)有助于病情恢復(fù),有利于改善患者預(yù)后;呼吸商及三大營養(yǎng)底物氧化比例的變化比靜息能量代謝更敏感,是ACLF營養(yǎng)干預(yù)治療中重要的、較好的監(jiān)測指標(biāo);PTA及TC與代謝指標(biāo)變化一致且靈敏,可間接體現(xiàn)患者的能量代謝狀態(tài)。
[Abstract]:Objective to investigate the dynamic energy metabolism in patients with chronic and acute hepatic failure (ACLF) during hospitalization, and to provide theoretical basis for individualized clinical nutritional support.Methods 24 patients with improved ACLF (survival group) and 9 dead ACLF patients (death group) were admitted to hospital and hospitalized by Med Graphics CCM/D nutritional Metabolism Test system (Metabolism vehicle).Energy metabolism and biochemical indexes at discharge / death.Results there was no significant difference in REE/pREE between the survival group and the hospital at discharge.The difference of REE/pREE between the dead group and the survival group was statistically significant.The RQs of respiratory quotient (RQ) and the carbohydrate oxidation rate (CHO) of the two groups were lower than those of the control group at admission, but there was no significant difference between the two groups.The RQ and CHO% increased at the time of discharge in the survival group, and the difference was statistically significant compared with that at admission (P 0.05).The RQ and CHO% in the death group were significantly lower than those in the survival group at discharge. Pearson correlation analysis showed that REE / pREE was positively correlated with direct bilirubin, total bile acid and white blood cell count.There was a negative correlation between prothrombin activity and prothrombin activity, total cholesterol, direct bilirubin and white blood cell count.Conclusion the state of low metabolism in the treatment of ACLF is helpful to the recovery of the disease and to the improvement of prognosis, the changes of respiratory quotient and oxidation ratio of three nutrient substrates are more sensitive than those of resting energy metabolism.It is important in the treatment of ACLF nutrition intervention. The better monitoring indexes, such as ACLF and TC, are consistent with and sensitive to the metabolic indexes, and can indirectly reflect the energy metabolism state of the patients.
【作者單位】： 首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京佑安醫(yī)院重癥肝病科;
【基金】：首都衛(wèi)生發(fā)展科研專項資助項目(編號:首發(fā)2011-2018-09) 北京市科技計劃重大項目(編號:H020920020890)
【分類號】：R575.3

【參考文獻】

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【共引文獻】

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本文編號：1751158