本文關鍵詞：恩替卡韋治療失代償期乙肝肝硬化患者的療效觀察，由筆耕文化傳播整理發(fā)布。

《華中科技大學》 2012年

恩替卡韋治療失代償期乙肝肝硬化患者的療效觀察

魏俊偉  

【摘要】：目的：觀察恩替卡韋治療失代償期乙型肝炎肝硬化患者的臨床療效和安全性。 對象與方法：采用前瞻性開放性臨床試驗設計，選擇我院住院與門診確診為失代償期乙型肝炎肝硬化的患者41例，其中HBeAg陽性者23例,腹水陽性者39例，Child-Pugh評分B級26例、C級15例。所有病人在常規(guī)治療基礎上加用恩替卡韋0.5㎎，每日一次。分別于治療后第4周、第12周以及12周后每3月對患者進行隨訪,隨訪中位時間為23月(9月-60月)，觀察肝功能指標，HBV血清標志物，HBV DNA定量，臨床癥狀，腹部B超等的變化。 結果：經(jīng)過恩替卡韋治療后患者生化學指標與治療前相比明顯改善，ALT復常率87.8%，血清總膽紅素由43.9±29.4μmmol/L降至22.9±14.3μmmol/L（p0.001），白蛋白由治療前的29.2±7.1g/L升至37.7±6.8g/L（p0.001）。Child-pugh評分由9.2±1.9分降至5.9±0.9分（p0.001），治療后Child-pugh評分降至A級者為80.5%（33/41），評分下降≥2分者達90.2%（37/41）。恩替卡韋快速減低血清HBVDNA至不可測水平,HBVDNA陰轉率（5.0×10^2copies/ml）為92.7%，其中18例HBeAg抗原陰性患者全部陰轉，23例HBeAg抗原陽性患者陰轉率為86.9%（20/23）(p=0.003)；治療期間未發(fā)現(xiàn)病毒學突破；HBeAg血清轉換率為39.1%。41例患者臨床癥狀如腹脹、納差、乏力等明顯好轉或消失，腹水消退率為97.4%（38/39）。在隨訪期間沒有一例患者死亡，，有2例患者發(fā)現(xiàn)有原發(fā)性肝癌。恩替卡韋臨床耐受性良好，僅7例患者發(fā)生眩暈、惡心等輕微不適，無嚴重不良反應發(fā)生。 結論：恩替卡韋可快速抑制病毒復制，改善患者臨床癥狀和肝功能，使失代償期乙型肝炎肝硬化患者轉變?yōu)榇鷥斊�，減輕或阻止肝硬化病情進展，提高生活質量。

【關鍵詞】：
【學位授予單位】：華中科技大學
【學位級別】：碩士
【學位授予年份】：2012
【分類號】：R575.2
【目錄】：

下載全文 更多同類文獻

CAJ全文下載

(如何獲取全文？ 歡迎：購買知網(wǎng)充值卡、在線充值、在線咨詢)

CAJViewer閱讀器支持CAJ、PDF文件格式

【相似文獻】

中國期刊全文數(shù)據(jù)庫 前10條

1 黃志剛;柳杰;許永萍;;恩替卡韋治療失代償期乙型肝炎肝硬化[J];傳染病信息;2009年02期

2 周學斌;肖紹樹;;拉米夫定治療失代償期乙型肝炎肝硬化的研究進展[J];實用肝臟病雜志;2009年02期

3 李富岐;趙巖;房淑清;王長江;;銀杏葉注射液治療慢性腎功能衰竭療效觀察[J];中醫(yī)藥信息;2006年02期

4 韓志啟;秦波;蘭云;張海;;恩替卡韋治療失代償期乙型肝炎肝硬化的療效觀察[J];實用肝臟病雜志;2009年01期

5 黃章;;阿德福韋酯治療失代償期乙型肝炎肝硬化的療效觀察[J];中國實用醫(yī)藥;2009年15期

6 楊陽;戚合德;韓麗紅;;恩替卡韋治療失代償期乙肝肝硬化2年隨訪觀察[J];醫(yī)學臨床研究;2008年10期

7 彭輝;;中西醫(yī)結合治療肝炎后肝硬化(失代償期)的療效觀察[J];中外醫(yī)療;2011年19期

8 徐愛東;;恩替卡韋治療失代償期乙型肝炎肝硬化48周效果觀察[J];南通大學學報(醫(yī)學版);2011年04期

9 于建昌;張玉芳;王玉欣;;西咪替丁治療慢性肺心病上消化道出血以外的效應[J];中國藥房;2010年20期

10 郭陽,王羨懿,穆玉明,唐琪,王惠嫵;肺心病失代償期BiPAP治療前、后肺動脈壓與肺功能變化的研究[J];中國全科醫(yī)學;2005年10期

中國重要會議論文全文數(shù)據(jù)庫 前10條

1 池曉玲;施梅姐;蕭煥明;;373例乙肝肝硬化失代償期患者證候與客觀指標的相關性研究[A];第二十次全國中西醫(yī)結合肝病學術會議論文匯編[C];2011年

2 李淑芳;;乙肝肝硬化患者的心理護理[A];全國內科護理學術交流暨專題講座會議、全國心臟內、外科護理學術交流暨專題講座會議、全國第8屆糖尿病護理學術交流暨專題講座會議、全國第8屆血液凈化護理學術交流暨專題講座會議論文匯編[C];2010年

3 洪華山;李加賓;;強化利尿在慢性心力衰竭急性失代償期治療中的作用[A];中華醫(yī)學會第11次心血管病學術會議論文摘要集[C];2009年

4 潘陳為;林勝弟;諸葛璐;林巍;金玲湘;陶崇林;;胎盤生長因子在乙肝肝硬化組織中的表達及意義探討[A];第四屆中國醫(yī)師協(xié)會感染科醫(yī)師大會暨傳染病診治高峰論壇、浙江省醫(yī)學會肝病、感染病學學術年會論文匯編[C];2011年

5 曹建國;鄧玉花;;失代償期肝硬化腹水合并低鈉血癥172例臨床分析[A];第十五次全國中西醫(yī)結合肝病學術會議論文匯編[C];2006年

6 錢梅艷;;α-干擾素治療早期乙肝肝硬化的臨床觀察[A];中華醫(yī)學會第七次全國感染病學術會議論文匯編[C];2001年

7 馬慧;王豪;孫焱;郭芳;房繼蓮;邵杰;饒慧瑛;王劍;魏來;;失代償期肝硬化患者的終末期肝病模型預后分析[A];中華醫(yī)學會第十二次全國病毒性肝炎及肝病學術會議論文匯編[C];2005年

8 鈕志林;;拉米夫定治療失代償期活動性乙型肝炎肝硬化[A];第五屆全國肝臟疾病臨床暨中華肝臟病雜志成立十周年學術會議論文匯編[C];2006年

9 蔡芝芳;趙文學;呂芳玲;張朝俠;尚鳳梅;;拉米夫定治療失代償期乙肝肝硬化的臨床研究[A];中華醫(yī)學會全國第九次感染病學學術會議論文匯編[C];2006年

10 陳文;王魯文;袁念芳;龔作炯;;小劑量α-干擾素治療丙型肝炎失代償期肝硬化的療效觀察[A];全國第2屆中西醫(yī)結合傳染病學術會議暨國家中醫(yī)藥管理局第1屆傳染病協(xié)作組會議論文匯編[C];2008年

中國重要報紙全文數(shù)據(jù)庫 前10條

1 哈爾濱醫(yī)科大學教授 姚楨 本報記者衣曉峰 整理;[N];健康報;2011年

2 趙蒙;[N];農村醫(yī)藥報（漢）;2008年

3 本報記者 魏平;[N];醫(yī)藥經(jīng)濟報;2011年

4 解放軍302醫(yī)院中西醫(yī)結合科 劉士敬;[N];保健時報;2008年

5 樂山友誼醫(yī)院肝病科副主任醫(yī)師　江懋明;[N];樂山日報;2006年

6 王耀獻;[N];中國醫(yī)藥報;2005年

7 ;[N];醫(yī)藥經(jīng)濟報;2001年

8 以頗;[N];保健時報;2005年

9 ;[N];健康時報;2006年

10 健康時報特約記者 劉寧春;[N];健康時報;2008年

中國博士學位論文全文數(shù)據(jù)庫 前10條

1 林冬;乙肝肝硬化患者腦內鐵含量檢測及其與外周鐵穩(wěn)態(tài)的相關性研究[D];復旦大學;2012年

2 呂曉飛;無明顯肝性腦病的乙肝肝硬化患者腦靜息態(tài)下多模態(tài)MRI研究[D];南方醫(yī)科大學;2012年

3 杜巧琳;舒肝膠囊治療更年期婦女抑郁癥的臨床隨機對照研究[D];廣州中醫(yī)藥大學;2009年

4 黃業(yè)堅;清心培土法治療特應性皮炎的療效及對患者免疫調節(jié)作用的研究[D];廣州中醫(yī)藥大學;2010年

5 李潔;益髓顆粒治療骨髓增生異常綜合征的臨床觀察[D];北京中醫(yī)藥大學;2012年

6 祝道松;耳壓療法治療阻塞型睡眠呼吸暫停綜合征的臨床研究[D];廣州中醫(yī)藥大學;2012年

7 郭貞君;芪珠方治療慢性乙型病毒性肝炎的臨床研究[D];南京中醫(yī)藥大學;2012年

8 張焜和;多位點基因多態(tài)性分析與乙肝肝硬化風險的分子預測[D];南昌大學;2009年

9 陳虎山;補腎化瘀壯骨法治療老年性骨質疏松癥的臨床研究[D];南京中醫(yī)藥大學;2011年

10 韓冰;系統(tǒng)治療糖尿病性下肢動脈硬化閉塞癥的療效相關因素及干預作用的實驗與臨床研究[D];鄭州大學;2012年

中國碩士學位論文全文數(shù)據(jù)庫 前10條

1 魏俊偉;恩替卡韋治療失代償期乙肝肝硬化患者的療效觀察[D];華中科技大學;2012年

2 許巖;益氣活血清化利水法治療乙肝肝硬化失代償期臨床療效觀察[D];南京中醫(yī)藥大學;2012年

3 陳翀;MELD評分與血清總膽固醇水平評估失代償期乙肝肝硬化患者預后的價值[D];安徽醫(yī)科大學;2011年

4 王俊杰;恩替卡韋治療失代償期乙型肝炎肝硬化的療效觀察[D];青海大學;2012年

5 李冰;小劑量聚乙二醇干擾素α-2a聯(lián)合利巴韋林抗病毒治療失代償期丙型肝炎肝硬化的療效探討[D];吉林大學;2011年

6 曾振銳;益氣活血利水方對慢性心力衰竭急性失代償?shù)呐R床研究[D];北京中醫(yī)藥大學;2010年

7 劉瓊;血清膽堿酯酶、血小板、肝纖維化指標在HBV感染各階段的臨床意義[D];大連醫(yī)科大學;2011年

8 許婷婷;肝硬化肝功能失代償期合并感染的臨床特征及危險因素分析[D];吉林大學;2012年

9 李新紅;乙肝肝硬化死亡相關危險因素分析[D];山東大學;2010年

10 丁偉英;恩替卡韋治療失代償期乙型肝炎肝硬化72周臨床療效觀察[D];大連醫(yī)科大學;2011年

  本文關鍵詞：恩替卡韋治療失代償期乙肝肝硬化患者的療效觀察，由筆耕文化傳播整理發(fā)布。