本文選題：型糖尿病　切入點(diǎn)：膽囊結(jié)石　出處：《中南大學(xué)學(xué)報(bào)(醫(yī)學(xué)版)》2015年06期

【摘要】：目的:探討血清及膽汁中視黃醇結(jié)合蛋白4(retinol binding protein 4,RBP4)的濃度與胰島素抵抗、血脂異常、膽汁膽固醇飽和指數(shù)(cholesterol saturation index,CSI)之間的關(guān)系。方法:將住院手術(shù)治療膽囊結(jié)石的患者隨機(jī)分為糖尿病組和對照組,每組30例。采用ELISA法檢測糖尿病組和對照組血清及膽汁中RBP4的濃度,酶比色法測定膽汁膽固醇、膽汁酸和磷脂的含量,采用Carey表計(jì)算膽汁CSI,分析血清及膽汁中RBP4水平與各項(xiàng)指標(biāo)的相關(guān)性,并對相關(guān)指標(biāo)進(jìn)行多元線性回歸分析。結(jié)果:糖尿病組血清及膽汁中RBP4的濃度均顯著高于對照組(均P0.01)。兩組血清總膽汁酸(total bile acid,TBA),TG,HDL,以及膽汁TBA,TC,磷脂及CSI之間的差異均無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(均P0.05)。糖尿病組血清TC,LDL,空腹血糖(fasting blood glucose,FBG)、空腹胰島素(fasting insulin,FINS)以及穩(wěn)態(tài)模型評估的胰島素抵抗指數(shù)(homeostasis model assessment for insulin resistance index,HOMA-IR)均高于對照組,差異均有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(均P0.05)。校正年齡影響后的偏相關(guān)分析表明:膽汁RBP4與體質(zhì)量指數(shù)(body mass index,BMI),腰圍(waist circumference,WC),空腹血清胰島素(fast serum insulin,FINS),FBG,TC,LDL,HOMA-IR呈正相關(guān)(分別r=0.283,0.405,0.685,0.667,0.553,0.424,0.735);血清RBP4與WC,FINS,FBG,TC,LDL,HOMA-IR呈正相關(guān)(分別r=0.317,0.734,0.609,0.528,0.386,0.751);逐步法多元線性回歸分析表明HOMA-IR,BMI,WC與膽汁RBP4水平獨(dú)立相關(guān)(回歸方程如下:Y膽汁RBP4=2.372XHOMA-IR+0.420XBMI+0.178XWC-26.813);HOMA-IR,WC與血清RBP4水平獨(dú)立相關(guān)(回歸方程如下:Y血清RBP4=2.832XHOMA-IR+0.235XWC-20.128),HOMA-IR與RBP4的相關(guān)性最強(qiáng)。結(jié)論:糖尿病組血清及膽汁中RBP4的濃度顯著高于對照組;HOMA-IR,BMI,WC與膽汁RBP4呈獨(dú)立相關(guān);HOMA-IR,WC與血清RBP4呈獨(dú)立相關(guān);HOMA-IR與RBP4的相關(guān)性最強(qiáng)。RBP4可能在2型糖尿病合并膽囊結(jié)石的發(fā)展過程中起著重要作用。
[Abstract]:Objective: to investigate the concentration of 4(retinol binding protein 4 (RBP4) in serum and bile, insulin resistance and dyslipidemia. The relationship between cholesterol saturation index (CSI) and cholecystolithiasis. Methods: patients with cholecystolithiasis were randomly divided into diabetic group and control group. The concentration of RBP4 in serum and bile of diabetic group and control group was detected by ELISA method, and the contents of cholesterol, bile acid and phospholipid in bile were determined by enzyme colorimetry. The Carey table was used to calculate the bile CSI, and the correlation between the serum and bile RBP4 levels and the indexes was analyzed. Multivariate linear regression analysis was carried out. Results: the concentrations of RBP4 in serum and bile in diabetic group were significantly higher than those in control group (P0.01). There was no significant difference between the two groups (P 0.05). The levels of serum TCA LDLs, fasting blood glucose, fasting insulin fasting insulin fins and homeostasis model assessment for insulin resistance index (HOMA-IRR) in diabetic group were significantly higher than those in the control group, and the homeostasis model assessment for insulin resistance index (HOMA-IRR) in diabetic group were higher than those in control group. The results of partial correlation analysis showed that bile RBP4 was positively correlated with body mass index (BMI) and body mass index (BMI), waist circumference (WCC), fasting serum insulin fast (FBG) and TBC LDLHOMA-IR (r = 0.283) and WCFINSING / TBGG / LLDLHOMA-IR (r = 0.283 / 0.405 / 0.685 / 0.6670.5530.424 / 0 ~ 0.735, respectively); serum RBP4 was positively correlated with WCFINSINSINSINSINSINSINSINSINSINSINSINSINSINSINSINSINSINSINSINSINSINSING. The stepwise multivariate linear regression analysis showed that HOMA-IRI BMI-WC was independently correlated with bile RBP4 level (regression equation as follows: RBP4=2.372XHOMA-IR 0.420XBMI 0.178XWC-26.813Homa IRWC is independent with serum RBP4 level (the regression equation is as follows: the regression equation is as follows: the regression equation is as follows: y, serum RBP4=2.832XHOMA-IR 0.235XWC-20.128- IR and RBP4). () the regression equation is as follows:% Y serum RBP4=2.832XHOMA-IR 0.235XWC-20.128- IR is independent of the level of RBP4 in bile (the regression equation is as follows:% Y bile RBP4=2.372XHOMA-IR 0.420XBMI 0.178XWC-26.813C) (the regression equation is as follows:% Y, serum RBP4=2.832XHOMA-IR 0.235 XWC-20.128). Conclusion: the concentration of RBP4 in serum and bile in diabetic group is significantly higher than that in control group. There is an independent correlation between HOMA-IRMA-IRWC and bile RBP4. HOMA-IRWC and serum RBP4 have the strongest correlation with RBP4. RBP4 may be in type 2 diabetes mellitus complicated with gallbladder node. Stone plays an important role in the development process.
【作者單位】： 中南大學(xué)湘雅醫(yī)院肝膽腸外科研究中心;
【分類號】：R587.1;R575.62

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本文編號：1696169