本文選題：慢性乙型肝炎　切入點(diǎn)：恩替卡韋　出處：《山東醫(yī)藥》2016年40期

【摘要】：目的分析拉米夫定(LAM)聯(lián)合恩替卡韋(ECV)治療慢性乙肝(CHB)發(fā)生HBV DNA聚合酶酪氨酸-蛋氨酸-天門冬氨酸-天門冬氨酸(YMDD)變異的危險(xiǎn)因素。方法選擇治療前YMDD未變異的CHB患者364例,LAM聯(lián)合ECV治療96周,根據(jù)是否發(fā)生YMDD變異分為YMDD變異組101例、YMDD未變異組263例。對兩組基本資料(如性別、年齡、病程)及HBV相關(guān)檢查結(jié)果(HBV基因型、HBe Ag、ALT、CD4+/CD8+及HBV DNA載量)進(jìn)行單因素及多因素分析。結(jié)果單因素分析顯示,性別、年齡、病程、HBV基因型與聯(lián)合用藥后發(fā)生YMDD變異無關(guān),與HBe Ag陽性、用藥前ALT低于40 U/L、CD4+/CD8+低于1.5、HBV DNA載量高于1×105copy/m L有關(guān)(P均0.05)。多因素Logistic回歸分析顯示,ALT低于40 U/L、外周血CD4+/CD8+低于1.5、HBV DNA載量高于1×105copy/m L、HBe Ag陽性是LAM聯(lián)合ECV治療慢性CHB發(fā)生YMDD變異的危險(xiǎn)因素(P均0.05)。結(jié)論 ALT、CD4+/CD8+、HBV DNA載量、HBe Ag是LAM聯(lián)合ECV治療慢性CHB發(fā)生YMDD變異的危險(xiǎn)因素。
[Abstract]:Objective to analyze the risk factors of HBV DNA polymerase tyrosine methionine aspartate aspartate mutation in chronic hepatitis B patients treated with lamivudine and entecavir. Methods YMDD was not mutated before treatment. 364 patients with CHB were treated with lamina plus ECV for 96 weeks. According to the occurrence of YMDD mutation, we divided the YMDD mutation group into 101 cases without YMDD mutation group 263 cases. For the two groups of basic data (such as sex, age, etc.). The results of HBV correlation examination and HBV genotype were analyzed by univariate and multivariate analysis. The results showed that sex, age, course of disease and HBV genotype were not associated with the occurrence of YMDD mutation after combined therapy. Positive for HBe Ag, The results of multivariate Logistic regression analysis showed that alt was lower than 40 UL / L, and CD4 / CD8 was lower than 1.5 UL. The results of multivariate Logistic regression analysis showed that the level of HBV-HBV DNA was higher than 1 脳 105copy/m Ln + HBe Ag in patients with chronic CHB induced by LAM combined with ECV. The results of multivariate Logistic regression analysis showed that the level of HBV DNA was lower than 40 UL / L, and the level of HBV DNA was higher than 1 脳 105copy/m Ln + HBe Ag in peripheral blood. Conclusion the alt CD4 / CD8 DNA load and HBe Ag are the risk factors of YMDD mutation in chronic CHB treated with LAM combined with ECV. [WT5HZ] [WT5 "BZ] [WT5" BZ] [WT5 "BZ] [WT5" BZ] [WT5BZ]
【作者單位】： 河北醫(yī)科大學(xué)第一醫(yī)院;西安交通大學(xué)醫(yī)學(xué)院附屬第二醫(yī)院;保定市容城縣人民醫(yī)院;
【基金】：河北省醫(yī)學(xué)科學(xué)研究課題計(jì)劃(20130565)
【分類號】：R512.62

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本文編號：1672675