本文選題：慢性重型肝炎　切入點：侵襲性肺真菌感染　出處：《中華醫(yī)院感染學雜志》2015年07期

【摘要】：目的研究慢性重型肝炎并發(fā)侵襲性肺部真菌感染患者的CT特點,為合理選用抗菌藥物預防控制并發(fā)感染提供依據(jù)。方法選取2010年3月-2013年12月進行治療的慢性重型肝炎并發(fā)侵襲性肺真菌感染的94例患者為研究對象,隨機分為兩組,各47例;對照組患者采用常規(guī)治療措施,試驗組患者采用氟康唑治療,根據(jù)CT檢查結果,回顧性分析兩組患者的病變和病原菌分布。結果治療前,對照組真菌培養(yǎng)結果顯示假絲酵母菌屬占44.58%、曲霉菌屬占27.71%、組織胞漿菌占21.69%、其他真菌占6.02%,試驗組假絲酵母菌屬占43.96%、曲霉菌屬占42.86%、組織胞漿菌占15.38%、其他真菌占4.40%,兩組患者治療前的病原菌分布狀況基本相同,經(jīng)比較差異無統(tǒng)計學意義;治療前,對照組患者CT結果表現(xiàn)為結節(jié)占40.42%、磨玻璃影占27.66%、網(wǎng)格或線樣占21.28%、胸腔積液占10.64%;試驗組CT結果中總顯效率結節(jié)占36.17%、磨玻璃影占31.92%、網(wǎng)格或線樣占25.53%、胸腔積液占6.38%。結論慢性重型肝炎并發(fā)侵襲性肺真菌感染患者多以假絲酵母菌屬和曲霉菌屬較為常見;合理使用氟康唑治療慢性重型肝炎并發(fā)侵襲性肺真菌感染療效確切;患者CT主要表現(xiàn)為結節(jié)和磨玻璃影,但無特異性,需結合臨床資料做出準確判斷。
[Abstract]:Objective to study the chronic severe hepatitis complicated with CT in patients with pulmonary fungal infection, for the rational use of antimicrobial drugs provide the basis for preventing and controlling infection. Methods from March 2010 -2013 year in December for treatment of chronic severe hepatitis complicated with invasive pulmonary fungal infection in 94 cases of patients as the research object, randomly divided into two groups, 47 cases in each; the control group was treated with conventional treatment, the experimental group was treated with fluconazole treatment, according to the result of CT examination, retrospective analysis of pathological changes and distribution of pathogens in the patients of the two groups. Results before treatment, the control group of fungal culture results showed that Candida Aspergillus accounted for 44.58%, accounting for 27.71%, histoplasmosis accounted for 21.69%, other fungi accounted for 6.02%, the experimental group of Candida Aspergillus accounted for 43.96%, accounting for 42.86%, histoplasmosis accounted for 15.38%, fungi accounted for 4.40%, the distribution of pathogenic bacteria of two groups of patients before treatment. The situation is basically the same, the difference was not statistically significant; before the treatment, the patients in the control group CT results showed nodules accounted for 40.42%, accounting for 27.66% of ground glass shadow, grid or line like pleural effusion accounted for 21.28%, accounting for 10.64%; the test group CT results in the total effective nodules accounted for 36.17%, accounting for 31.92% of ground glass shadow, grid or line the sample accounted for 25.53%, accounting for pleural effusion 6.38%. conclusion with chronic severe hepatitis patients with invasive Candida and Aspergillus species are common pulmonary fungal infection; rational use of fluconazole in the treatment of chronic severe hepatitis complicated with invasive pulmonary fungal infection curative effect; patients with CT showed nodules and ground glass opacity, but no specific. Combined with clinical data to make accurate judgments.

【作者單位】： 寧波市第二醫(yī)院放射科;
【基金】：浙江省衛(wèi)生廳基金資助項目(ZW-2010B-031)
【分類號】：R575.1;R519;R816.41

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本文編號：1658942