本文選題：肝硬化腹水　切入點：自發(fā)性細菌性腹膜炎　出處：《安徽醫(yī)科大學》2017年碩士論文　論文類型：學位論文

【摘要】：目的:研究肝硬化腹水患者并發(fā)自發(fā)性細菌性腹膜炎(SBP)的多種危險因素:肝硬化病因(乙型肝炎、乙型肝炎合并酒精性、酒精性、丙型肝炎、自身免疫性、不明原因、血吸蟲性),既往SBP史,是否并發(fā)肝性腦病,是否伴有呼吸道或者消化道感染,糖尿病史,有無上消化道出血,Child-pugh評分,血清白蛋白水平(ALB),白蛋白及球蛋白比值,血清總膽紅素(TBIL),血鈉水平(Na),血清的谷丙轉(zhuǎn)氨酶(ALT)以及谷草轉(zhuǎn)氨酶(AST),外周血血小板數(shù)值(PLT),腹水的白蛋白含量,凝血酶原時間(PT)以及性別、年齡等。分析危險因素相關(guān)性,為臨床早期診斷和預(yù)防提供依據(jù)。方法:回顧性分析2012年-2014年在安醫(yī)大第一附屬醫(yī)院消化內(nèi)科以及感染科住院的肝硬化伴有腹水病人184例,其中并發(fā)SBP的78例患者納入SBP組,未并發(fā)SBP的106例患者納入非SBP組。收集相關(guān)的臨床資料,對可能會對SBP的發(fā)生產(chǎn)生影響的因素進行單因素的分析,將有意義的因素進一步行多因素Logistic回歸模型分析,有相關(guān)性的危險因素可以確定為獨立高危因素。結(jié)果:單因素的分析結(jié)果表明血鈉及血清總膽紅素水平、合并肝性腦病、凝血酶原時間、Child-pugh評分以及既往SBP病史這6個因素在兩組病人間對比差異均有顯著性,具有統(tǒng)計學意義(P0.05),接著將有意義的因素進一步行多因素Logistic回歸模型分析,分析的結(jié)果顯示血鈉水平、血清總膽紅素及既往SBP病史是肝硬化腹水病人并自發(fā)性細菌性腹膜炎的獨立危險因素(P=0.008、0.044、0.032)。結(jié)論:血鈉水平、血清總膽紅素及既往SBP病史是肝硬化腹水病人并自發(fā)性細菌性腹膜炎的獨立高危因素,對有這些高危因素的肝硬化腹水患者,應(yīng)高度警惕SBP的發(fā)生。
[Abstract]:Objective: to study the risk factors of spontaneous bacterial peritonitis (SBP) in cirrhotic ascites patients: the etiology of cirrhosis (hepatitis B, hepatitis B with alcohol, alcohol, hepatitis C, autoimmunity, unknown cause). Schistosoma japonicum, history of SBP, hepatic encephalopathy, respiratory tract or digestive tract infection, diabetes mellitus, Child-pugh score, serum albumin level, albumin and globulin ratio. Serum total bilirubin TBILA, serum sodium level, serum alanine aminotransferase (alt), serum alanine aminotransferase (alt), peripheral blood platelet count (PLT), ascites albumin content, prothrombin time (PTT), sex, age and so on. Methods: from 2012 to 2014, 184 patients with ascites associated with cirrhosis and ascites in Department of Gastroenterology and infection Department, first affiliated Hospital of Anyi University, were analyzed retrospectively. Among them, 78 patients with SBP were included in SBP group. 106 patients without SBP were included in the non-#en1# group. The related clinical data were collected, and the factors that might affect the occurrence of SBP were analyzed by single factor analysis. The significant factors were further analyzed by multivariate Logistic regression model. Results: univariate analysis showed that serum sodium and serum total bilirubin levels were associated with hepatic encephalopathy. The Child-pugh score of prothrombin time and the past history of SBP were significantly different between the two groups (P 0.05). The significant factors were further analyzed by multivariate Logistic regression model. The results showed that serum sodium level, serum total bilirubin and previous history of SBP were the independent risk factors of ascitic cirrhosis patients with spontaneous bacterial peritonitis. Serum total bilirubin and previous history of SBP are independent risk factors for patients with ascites due to cirrhosis and spontaneous bacterial peritonitis. Patients with ascites due to cirrhosis with these high risk factors should be on high alert to the occurrence of SBP.
【學位授予單位】：安徽醫(yī)科大學
【學位級別】：碩士
【學位授予年份】：2017
【分類號】：R575.2;R572.2

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本文編號：1597131