本文選題：肝硬化　切入點：食管和胃靜脈曲張　出處：《胃腸病學(xué)》2016年10期 　論文類型：期刊論文

【摘要】：背景:CT門靜脈成像(CTP)可直觀地顯示門靜脈及其側(cè)支循環(huán),為臨床常用的門靜脈高壓評估方法。目的:評價CTP在肝硬化食管胃靜脈曲張中的應(yīng)用價值。方法:回顧性收集2013年1月—2015年9月在青島大學(xué)附屬醫(yī)院行CTP和胃鏡檢查并符合納入標(biāo)準(zhǔn)的肝硬化患者143例,根據(jù)入院時有無消化道出血分為出血組(n=70)和未出血組(n=73)。采用Kappa一致性檢驗分析CTP與胃鏡檢查結(jié)果的一致性,采用ROC曲線分析CTP參數(shù)門靜脈主干(MPV)、脾靜脈(SPV)、胃左靜脈(LGV)直徑預(yù)測食管胃靜脈曲張破裂出血的準(zhǔn)確性。結(jié)果:CTP與胃鏡檢查判斷食管胃靜脈曲張的分型、分級一致性較好(κ=0.793,0.775)。出血組MPV、SPV、LGV直徑均顯著寬于未出血組(P0.01),三者預(yù)測食管胃靜脈曲張破裂出血的ROC曲線下面積(AUC)分別為0.741、0.627和0.816,LGV直徑的準(zhǔn)確性最高,以6.1 mm為界值,其敏感性和特異性分別為65.71%和84.93%;MPV直徑以16.3 mm為界值時,敏感性(75.71%)優(yōu)于LGV和SPV。結(jié)論:CTP可用于肝硬化食管胃靜脈曲張的臨床診斷,其參數(shù)LGV、MPV直徑有助于靜脈曲張破裂出血的預(yù)測。
[Abstract]:Background: Ct portal vein imaging (CTP) can visualize portal vein and its collateral circulation. Objective: to evaluate the value of CTP in evaluating portal hypertension in patients with cirrhosis of esophagus and stomach varices. Methods: from January 2013 to September 2015, CTP and gastroscopy were performed at the affiliated Hospital of Qingdao University. 143 patients with liver cirrhosis were examined and met the inclusion criteria. According to whether there was gastrointestinal hemorrhage on admission, the patients were divided into two groups: hemorrhage group (n = 70) and non-bleeding group (n = 73). The consistency between CTP and gastroscopy was analyzed by Kappa consistency test. The ROC curve was used to analyze the accuracy of predicting the bleeding of esophageal and gastric varices with the diameter of CTP parameters, such as the main portal vein, the splenic vein, and the left gastric vein. Results the types of esophageal and gastric varices were determined by using ROC and gastroscopy. The classification consistency was good (魏) 0.793n 0.7750.The diameter of MPV in bleeding group was significantly wider than that in non-bleeding group (P 0.01). The area under the ROC curve for predicting esophageal and gastric variceal bleeding was 0.741v 0.627 and 0.816m respectively, with 6.1 mm as the boundary value. Its sensitivity and specificity were 65.71% and 84.93 mm, respectively, and the sensitivity was 75.71% when the diameter of MPV was 16.3 mm. Conclusion LGV and SPV can be used in the clinical diagnosis of esophageal and gastric varices in cirrhosis, and its parameters can be used to predict the bleeding of variceal rupture.
【作者單位】： 青島大學(xué)醫(yī)學(xué)部;山東大學(xué)齊魯醫(yī)院(青島)病理科;青島大學(xué)附屬醫(yī)院消化內(nèi)科;
【分類號】：R575.2

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本文編號：1564676