本文關鍵詞： 藥物性肝損傷 血漿置換 時機 替補液　出處：《中國藥房》2015年35期 　論文類型：期刊論文

【摘要】：目的:探討血漿置換不同補充時機對藥物性肝損傷療效的影響。方法:96例藥物性肝損傷患者,按照隨機數(shù)字表法分為A、B、C組,各32例。所有患者在常規(guī)治療基礎上進行血漿置換治療。其中,A組患者與血漿置換同步進行的替補液為100%新鮮血漿;B組患者與血漿置換同步進行的替補液為:先補充40%生理鹽水,再補充60%新鮮血漿;C組患者在血漿置換至離體血液達1個體循環(huán)量的12%時,再開始補充替補液,補充順序為先補充40%生理鹽水,再補充60%新鮮血漿。觀察各組患者治療前后的臨床癥狀及體征、肝臟功能和凝血酶原活動度。結果:采用血漿置換治療藥物性肝損傷均可獲得較好的療效,但C組患者臨床癥狀及體征消失的時間顯著短于A組和B組,B組又顯著短于A組,組間比較差異均具有統(tǒng)計學意義(P0.05)。3組患者治療后的總膽紅素、凝血酶原活動度、白蛋白水平均顯著優(yōu)于治療前,差異具有統(tǒng)計學意義(P0.05),且C組優(yōu)于A、B兩組,B組優(yōu)于A組,組間比較差異均具有統(tǒng)計學意義(P0.05)。3組患者治療后的丙氨酸轉氨酶和天冬氨酸轉氨酶水平顯著下降,與治療前比較差異具有統(tǒng)計學意義(P0.05),且B、C組顯著優(yōu)于A組,差異具有統(tǒng)計學意義(P0.05),而B、C兩組相似,差異無統(tǒng)計學意義(P0.05)。結論:在不同時機進行血漿置換對藥物性肝損傷有著不同的療效,在血漿置換至離體血液達1個體循環(huán)量的12%時,先補充40%生理鹽水,再補充60%新鮮血漿的效果較為顯著。
[Abstract]:Objective: To investigate the effect of plasma exchange on the curative effect of different time of drug-induced liver injury. Methods: 96 cases of drug-induced liver injury were randomly divided into A, B, C group, 32 cases in each group. All patients were treated with plasma exchange on the basis of routine treatment. The patients with A plasma exchange synchronization backup solution for 100% B patients with fresh plasma; plasma exchange of liquid substitute: first add 40% saline, add 60% fresh plasma; C patients in vitro blood plasma exchange to 1 individual circulation of 12%, and then began to supplement for rehydration, supplement order for the first of 40% ns, add 60% fresh plasma. Observe the clinical symptoms and signs before and after treatment in patients with the liver function and prothrombin activity. Results: to obtain better curative effect by plasma exchange in the treatment of drug-induced liver injury can be, but group C with Pro The clinical symptoms and signs disappeared time was significantly shorter than that of A group and B group, B group was significantly shorter in the A group, the difference was statistically significant (P0.05) of.3 group patients after total bilirubin, prothrombin activity, serum albumin levels were significantly better than before treatment, the difference was statistically significant (P0.05), and the C group is better than A, B two group, B group than in A group, the difference was statistically significant (P0.05).3 groups after treatment of alanine aminotransferase and aspartate aminotransferase levels decreased significantly, compared with before treatment, the differences were statistically significant (P0.05), and B, C group better than the A group, the difference was statistically significant (P0.05), and B C, the two groups were similar, the difference was not statistically significant (P0.05). Conclusion: plasma exchange in different time has different effect on drug-induced liver injury, in vitro blood plasma exchange to 1 individual circulation volume 12%, first fill The effect of 40% normal saline filling and 60% fresh plasma is more significant.

【作者單位】： 南京市江寧區(qū)中醫(yī)醫(yī)院普外科;
【分類號】：R575

【參考文獻】

相關期刊論文 前1條

1 安慧茹;吳雪瓊;;抗結核藥物性肝損害研究進展[J];中國抗生素雜志;2010年10期

【共引文獻】

相關期刊論文 前10條

1 楊德華;曾義嵐;陳竹;胡蓉;王麗;;93例急性藥物性肝損傷的臨床分析[J];中國肝臟病雜志(電子版);2013年03期

2 曹汴川;鐘利;;抗結核藥物不良反應及其防治[J];國外醫(yī)藥(抗生素分冊);2014年02期

3 唐玉珍;陳竹;吳蓓;朱麗;王麗;曾義嵐;;169例急性藥物性肝損害的臨床特征及易感因素分析[J];中國肝臟病雜志(電子版);2014年02期

4 杜偉;楊亞男;趙力;費平霞;;抗結核藥物引起肝損害的藥學監(jiān)護[J];包頭醫(yī)學;2015年03期

5 宋秀麗;劉川鄂;李小丹;;不同抗結核方案對老年肺結核肝損害的影響[J];臨床肺科雜志;2012年10期

6 任淑君;;抗結核治療后脂肪肝形成與藥物性肝損傷的相關性研究[J];臨床肺科雜志;2013年11期

7 潘榮華;;健肝樂顆粒治療抗結核藥物所致肝損傷的療效觀察[J];吉林醫(yī)學;2014年12期

8 楊夢婕;;1例結核性胸膜炎患者對多種抗結核藥物出現(xiàn)不良反應的病例分析[J];抗感染藥學;2015年02期

9 邵愛東;鄧國興;周寶生;;抗結核藥物引發(fā)重度藥物性肝損傷六例分析[J];臨床誤診誤治;2015年06期

10 張朋;李世明;盧秀春;;復方甘草酸苷預防肝損害高危人群抗結核藥物性肝損害101例臨床觀察[J];河北中醫(yī);2015年07期

相關博士學位論文 前1條

1 向陽;抗結核藥物所致肝損害易感性與其相關代謝酶基因多態(tài)性關系的研究[D];新疆醫(yī)科大學;2014年

相關碩士學位論文 前5條

1 王曉存;基因多態(tài)性與抗結核藥物所致不良反應的相關性研究[D];北京市結核病胸部腫瘤研究所;2013年

2 盧艷強;結核病患者服用抗結核藥導致肝損害與GSTM1、GSTT1基因多態(tài)性關系的研究[D];河北北方學院;2013年

3 王松原;基于藥物相互作用所致肝損害的臨床案例分析及機制探討[D];蘭州大學;2014年

4 彭瑤;湖南省肺結核患者抗結核藥物誘導性肝腎功能損害的臨床特征及影響因素研究[D];中南大學;2014年

5 曹汴川;異煙肼對大鼠細胞因子和巨噬細胞功能的影響[D];瀘州醫(yī)學院;2014年

【二級參考文獻】

相關期刊論文 前5條

1 楊慧媛;宋育林;許建明;;抗結核藥物肝毒性研究現(xiàn)狀及其存在的問題[J];安徽醫(yī)藥;2008年04期

2 趙鳳芹;抗結核藥物誘導肝損傷的評價[J];國外醫(yī)學(呼吸系統(tǒng)分冊);2003年06期

3 方毅敏,陳志成,潘四珍;異煙肼利福平吡嗪酰胺對結核病患者肝功能的影響[J];實用醫(yī)學雜志;1997年09期

4 余衛(wèi)業(yè);袁靜;戴煒;袁虹;李少珍;;藥物性肝炎152例臨床分析[J];中國醫(yī)師進修雜志;2006年06期

5 郭虹,李環(huán),李淑芬,王淑玲;抗結核藥物治療對肝功能的影響[J];北華大學學報(自然科學版);2005年05期

【相似文獻】

相關期刊論文 前10條

1 付月簫;谷燦立;田中偉;;中西醫(yī)結合治療藥物性肝損傷臨床研究[J];中國中醫(yī)急癥;2006年08期

2 姚強德;;淺述藥物性肝損傷的診斷和治療[J];實用中西醫(yī)結合臨床;2007年02期

3 周鈺;范一宏;呂賓;;26例急性重癥藥物性肝損傷臨床分析[J];浙江醫(yī)學;2008年12期

4 黃福利;;藥物性肝損傷病人126例臨床分析[J];齊魯醫(yī)學雜志;2009年05期

5 ;藥物性肝損傷診斷的評估[J];河南醫(yī)學研究;2009年03期

6 祖可佳;張立潔;常靜;孟欣;;藥物性肝損傷臨床病理分析[J];航空航天醫(yī)藥;2009年10期

7 李平;謝同柄;;132例藥物性肝損傷臨床分析[J];實用肝臟病雜志;2010年01期

8 崔自慧;;265例藥物性肝損傷探討分析[J];中國實用醫(yī)藥;2010年07期

9 何晴霞;;藥物性肝損傷臨床分析[J];中國當代醫(yī)藥;2010年12期

10 白文元;劉娜;;藥物性肝損傷的防范與思考[J];臨床肝膽病雜志;2011年03期

相關會議論文 前10條

1 潘雪飛;張長法;王前山;杜斌;;綜合分析藥物性肝損傷3226例[A];第十八次全國中西醫(yī)結合肝病學術會議論文匯編[C];2009年

2 周鈺;范一宏;呂賓;俞林峰;;急性重癥藥物性肝損傷27例臨床分析[A];中國中西醫(yī)結合第十九次全國消化病學術會議暨國家級中西醫(yī)結合消化疾病新進展學習班論文匯編[C];2007年

3 王曉麗;虞朝輝;厲有名;;65例重癥藥物性肝損傷臨床分析[A];中華醫(yī)學會第七次全國消化病學術會議論文匯編（下冊）[C];2007年

4 王曉麗;虞朝輝;厲有名;;65例重癥藥物性肝損傷臨床分析[A];2007年浙江省消化系疾病學術會議論文匯編[C];2007年

5 宋震亞;;藥物性肝損傷的防范[A];2012年浙江省內(nèi)科學年會論文集[C];2012年

6 陳成偉;;藥物性肝損傷研究進展[A];中華醫(yī)學會第十六次全國病毒性肝炎及肝病學術會議論文匯編[C];2013年

7 邵穎;陳海平;李敏;王惠吉;;48例藥物性肝損傷的臨床特點分析[A];第十八次全國中西醫(yī)結合肝病學術會議論文匯編[C];2009年

8 周光德;趙景民;潘登;楊建法;趙雨來;張玲霞;;藥物性肝損傷100例臨床病理分析[A];第六屆全國生物醫(yī)學體視學學術會議暨第九屆全軍軍事病理學學術會議、第五屆全軍定量病理學學術會議論文匯編[C];2005年

9 周光德;趙景民;張玲霞;孫艷玲;潘登;楊建法;趙雨來;;藥物性肝損傷100例臨床病理分析[A];中華醫(yī)學會病理學分會2006年學術年會論文匯編[C];2006年

10 任曉非;許建明;;急性藥物性肝損傷回顧性調查研究[A];中華醫(yī)學會第七次全國消化病學術會議論文匯編（下冊）[C];2007年

相關重要報紙文章 前10條

1 北京地壇醫(yī)院肝病中心主任醫(yī)師 邢卉春;藥物性肝損傷應急對策[N];健康報;2010年

2 本報記者 白毅;藥物性肝損傷危害嚴重[N];中國醫(yī)藥報;2014年

3 衛(wèi)生部中日友好醫(yī)院感染疾病科 馬安林;藥物性肝損傷臨床發(fā)病多[N];保健時報;2007年

4 武漢附屬協(xié)和醫(yī)院 童巧霞邋(副教授);藥物性肝損傷知多少[N];家庭醫(yī)生報;2008年

5 北京佑安醫(yī)院主任醫(yī)師 金瑞;藥物性肝損傷治療五法[N];大眾衛(wèi)生報;2010年

6 記者 胡德榮;長期服藥患者要監(jiān)測肝功能[N];健康報;2012年

7 曙光醫(yī)院 王靈臺 教授;怎樣防治藥物性肝損傷[N];上海中醫(yī)藥報;2005年

8 健康時報特約記者 鄭楊;吃藥超兩種小心肝損傷[N];健康時報;2008年

9 吳一福;我國急性藥物性肝損傷發(fā)病率上升[N];中國醫(yī)藥報;2007年

10 遼寧 主任醫(yī)師 王振坤;“老藥罐”不會發(fā)生肝損傷嗎[N];家庭醫(yī)生報;2009年

相關博士學位論文 前1條

1 朱云;藥物性肝損傷臨床特征及治療預后分析[D];中國人民解放軍醫(yī)學院;2015年

相關碩士學位論文 前10條

1 高旭東;藥物性肝損傷臨床研究及診斷標準探討[D];北京中醫(yī)藥大學;2009年

2 邱玲;藥物性肝損傷臨床特點及其預后影響因素的研究[D];吉林大學;2012年

3 王雯雯;藥物性肝損傷臨床分析[D];復旦大學;2013年

4 鄭藝蘭;247例藥物性肝損傷臨床分析[D];延邊大學;2015年

5 趙晗;腺苷受體介導的cAMP信號通路在對乙酰氨基酚致藥物性肝損傷中的作用[D];安徽醫(yī)科大學;2015年

6 李華清;藥物性肝損傷的發(fā)病因素及臨床分析[D];山西醫(yī)科大學;2015年

7 褚克曇;藥物性肝損傷38例臨床分析系[D];浙江大學;2009年

8 張海榮;158例藥物性肝損傷的臨床特點及診斷分析[D];吉林大學;2008年

9 常越;藥物性肝損傷臨床特點與預后相關性分析[D];鄭州大學;2010年

10 江鎮(zhèn)州;255例藥物性肝損傷的臨床分析[D];廣州醫(yī)科大學;2014年

，

本文編號：1517433