本文關(guān)鍵詞： 胃食管反流病 反流性食管炎 非糜爛性胃食管反流病 高分辨率食管測壓 血脂異常　出處：《青海大學》2017年碩士論文　論文類型：學位論文

【摘要】：目的:研究青海省GERD患者高分辨率食管測壓的特點,探討HRM對青海省GERD患者診斷的臨床意義,為GERD的診治積累一定的臨床資料。方法:選擇2015年9月至2017年2月期間以反流、燒心等癥狀來青海大學附屬醫(yī)院消化科就診且胃食管反流病診斷問卷(Gerd-Q)評分≥8分的GERD患者55例,并經(jīng)胃鏡檢查分成反流性食管炎組(28例)及非糜爛性胃食管反流病組(27例),同期選擇無胃食管反流病癥狀的健康體檢者20名為對照組,收集所有研究對象的一般資料(包括年齡、性別、身高、體重及血生化指標)。利用HRM測定其食管上括約肌靜息壓等參數(shù),用合適的統(tǒng)計學方法分析不同類型GERD患者HRM的特點。按照患者膽固醇、低密度脂蛋白、甘油三酯水平將所有55例GERD患者分為血脂異常組以及血脂正常組并對兩組患者的HRM特點進行分析比較。結(jié)果:(1).RE、NERD組與正常對照組之間在UES的靜息壓、殘余壓上的差異無統(tǒng)計學意義(p㧐0.05)。(2).三組研究對象間LES靜息壓和LES長度各不相同(P0.05),其中RE(8.43±3.58mmHg)和NERD組(10.33±4.04mmHg)LES靜息壓力都比正常組的(14.65±5.79mmHg)低(P0.05)。RE(2.56±0.51cm)及NERD組(2.92±0.63cm)LES長度均短于對照組(3.31±0.61cm)(P0.05),且RE組的LES長度短于NERD組(P0.05)。(3).三組研究對象之間進行比較LES上沿以上3-11cm蠕動波起始速度各不相同(P0.05),其中RE組(3.02±0.68cm/s)及NERD組(3.27±0.54cm/s)在LES上沿以上3-11cm蠕動波的起始速度均小于健康對照組(4.03±0.76cm/s)(P0.05)。(4).三組研究對象之間的DCI也有差異(P0.05),其中正常對照組DCI的值(1388.83±508.55mmHg.s.cm)大于RE(841.39±585.13mmHg.s.cm)及NERD組(936.34±845.92mmHg.s.cm)(P0.05)。三組研究對象在DL上也有差異(P0.05),其中RE組(7.33±0.93s)DL值比正常對照組(5.84±1.67s)及NERD組(6.08±0.90s)的都要長(P0.05)。(5).三組研究對象之間食管蠕動功能類型所占比例之間的差異具有統(tǒng)計學意義(P0.05),RE及NERD組患者蠕動功能減弱及失敗的比例明顯比正常組升高差異具有統(tǒng)計學意義(P0.05)。(6).在所有GERD患者的病例組中血脂正常的患者與血脂異常的患者在LES的靜息壓上的差異有統(tǒng)計學意義(P0.05),血脂異常組患者的LES靜息壓力(7.46±2.89mmHg)明顯比血脂正常患者(10.54±4.00mmHg)低(P0.05)。結(jié)論:(1).青海省GERD患者與健康人相比HRM結(jié)果有差異,主要表現(xiàn)在LES功能、食管體部運動功能及食管蠕動功能三個方面。(2).GERD患者與健康人相比LES長度縮短、靜息壓力降低,說明GERD患者食管抗反流屏障作用減弱。(3).RE患者LES長度短于NERD患者,LES長度越短反流越重,食管黏膜破損情況也愈嚴重,測壓結(jié)果與內(nèi)鏡結(jié)果相吻合。(4).GERD患者的LES上沿以上3-11cm蠕動波的起始速度減慢、DCI減弱且DL延長,說明食管遠段肌肉收縮功能減弱是食管體部運動障礙的主要原因。(5).GERD患者食管蠕動減弱和蠕動失敗比例升高是導致食管廓清功能減弱的原因之一。(6).GERD患者中血脂異常組的LES靜息壓力低于血脂正常組,說明脂代謝紊亂可能是導致食管抗反流屏障減弱的重要因素。
[Abstract]:Objective: To study the characteristics of GERD in Qinghai province with high resolution manometry, to investigate the clinical significance of HRM in diagnosis of patients with GERD in Qinghai Province, the accumulation of clinical data for the diagnosis and treatment of GERD. Methods: during the period of September 2015 until February 2017 to reflux, heartburn and other symptoms to hospital department of Gastroenterology Affiliated Hospital of Qinghai University and diagnosis of gastroesophageal reflux disease questionnaire (Gerd-Q score more than 8 points) in 55 patients with GERD, and after gastroscopy into reflux esophagitis group (28 cases) and non erosive gastroesophageal reflux disease group (27 cases), select the same period without symptoms of gastroesophageal reflux disease in 20 healthy persons as control group, general information gathering all subjects (including age, gender, height, body weight and blood biochemical index determination). The esophageal sphincter pressure and other parameters by using HRM, analysis of the characteristics of different types of GERD HRM patients by statistical method. According to the patients with common right 鍥洪唶,浣庡瘑搴﹁剛铔嬬櫧,鐢樻補涓夐叝姘村鉤灝嗘墍鏈，

本文編號：1506317