本文關(guān)鍵詞：能譜CT評估肝硬化食管靜脈曲張程度的價(jià)值研究　出處：《臨床放射學(xué)雜志》2016年02期 　論文類型：期刊論文

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【摘要】：目的通過能譜CT碘基值與胃鏡下食管靜脈曲張(EV)程度進(jìn)行比較,探討能譜CT碘基值能否評估EV程度及出血風(fēng)險(xiǎn),為臨床治療提供重要參考價(jià)值。方法 42例肝硬化患者分別進(jìn)行能譜CT掃描及胃鏡檢查,分別記錄動(dòng)脈期、靜脈期肝左葉、肝右葉、尾狀葉、腹主動(dòng)脈、門靜脈、胃左靜脈碘基值及胃鏡下EV程度。胃鏡下無、輕度EV為曲張非嚴(yán)重組,中、重度EV為曲張嚴(yán)重組。比較肝硬化組不同肝功能分級之間及胃鏡下EV不同組別之間動(dòng)/靜脈期標(biāo)準(zhǔn)化碘濃度(A/VNIC)、胃左靜脈指數(shù)(LGI)差異。繪制ROC曲線。結(jié)果肝硬化Child-C級的ANIC較Child-A、B級高,分別為(0.09±0.04)、(0.05±0.02)。胃鏡下EV嚴(yán)重組較非嚴(yán)重組VNIC低,分別為(0.36±0.04)、(0.42±0.07);LGI高,分別為(1.04±0.16)、(0.76±0.31)。胃鏡下嚴(yán)重胃底靜脈曲張(GV)組較非嚴(yán)重曲張組LGI高,分別為(1.04±0.10)、(0.89±0.29)。出血組較未出血組VNIC低,分別為(0.36±0.04)、(0.42±0.08);LGI高,分別為(1.02±0.17)、(0.76±0.32)。LGI臨界值為0.86時(shí),ROC曲線下面積為0.84,診斷嚴(yán)重EV敏感性為92%,特異性為80%。LGI臨界值為0.95時(shí),ROC曲線下面積為0.73,診斷嚴(yán)重GV敏感性為92%,特異性為62%。結(jié)論能譜CT胃左靜脈指數(shù)可以用來評估EV程度及出血風(fēng)險(xiǎn),進(jìn)而減少頻繁地胃鏡隨訪,為臨床治療提供重要的參考價(jià)值。
[Abstract]:The energy spectrum CT iodine base value with endoscopic esophageal varices (EV) level were compared to explore value can evaluate EV degree and risk of bleeding CT iodine based spectrum, provides important reference value for clinical treatment. Methods 42 cases of patients with liver cirrhosis were CT spectrum scanning and gastroscope examination, were recorded in the arterial phase the left lobe of the liver, venous phase, right hepatic lobe, caudate lobe, abdominal aorta, portal vein and left gastric vein iodine base value and endoscopic EV. Under gastroscope, mild EV Song Zhang, non severe group, severe EV for severe varicose group. Liver cirrhosis group is different between grades and between endoscopic groups of EV intravenous period normalized iodine concentration (A/VNIC), left gastric vein index (LGI). The differences of ROC curve. The Child-C level of ANIC Child-A with liver cirrhosis, high grade B, respectively (0.09 + 0.04), (0.05 + 0.02). In EV group than in the non serious severe group VNIC, respectively. For (0.36 + 0.04), (0.42 + 0.07); LGI, respectively (1.04 + 0.16), (0.76 + 0.31). Severe endoscopic gastric varices (GV) group than in the non severe varicose group LGI, respectively (1.04 + 0.10), (0.89 + 0.29) hemorrhage. The low VNIC group than in non bleeding group, respectively (0.36 + 0.04), (0.42 + 0.08); LGI, respectively (1.02 + 0.17), (0.76 + 0.32).LGI critical value is 0.86, the area under the ROC curve was 0.84, the diagnosis of severe EV sensitivity was 92%, specificity was 80%.LGI critical a value of 0.95, the area under the ROC curve was 0.73, the diagnosis of severe GV sensitivity was 92%, specificity was 62%. CT conclusion spectrum of left gastric vein index can be used to evaluate the degree of EV and the risk of bleeding, thereby reducing the frequent endoscopic follow-up, provides an important reference for clinical treatment.

【作者單位】： 上海交通大學(xué)醫(yī)學(xué)院附屬仁濟(jì)醫(yī)院放射科;上海交通大學(xué)醫(yī)學(xué)院附屬仁濟(jì)醫(yī)院消化科;
【分類號】：R575.2;R816.5
【正文快照】： 肝硬化食管靜脈曲張破裂出血是肝硬化門靜脈高壓最常見的并發(fā)癥。大約35%~80%的肝硬化患者有食管靜脈曲張表現(xiàn),其中30%的食管靜脈曲張患者有出血史,70%的首次出血患者會發(fā)生再次出血[1]。因此,評估肝硬化患者食管靜脈曲張程度及出血風(fēng)險(xiǎn),進(jìn)而對其行藥物或內(nèi)鏡干預(yù)治療在預(yù)防食

【共引文獻(xiàn)】

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本文編號：1432655