本文關(guān)鍵詞：唑類抗真菌藥物致藥物性肝損傷50例分析Δ　出處：《中國(guó)藥房》2016年11期 　論文類型：期刊論文

  更多相關(guān)文章： 唑類抗真菌藥物 藥物性肝損傷 病例分析

【摘要】：目的:了解唑類抗真菌藥物致藥物性肝損傷的現(xiàn)狀,探討有效的防治措施,為臨床安全、合理使用唑類抗真菌藥物提供參考。方法:收集1989年1月-2014年12月我國(guó)公開發(fā)表的醫(yī)藥學(xué)期刊中有關(guān)唑類抗真菌藥物致藥物性肝損傷的個(gè)案報(bào)道,對(duì)唑類抗真菌藥物致藥物性肝損傷患者的年齡、性別、藥品名稱、用法用量、出現(xiàn)癥狀時(shí)間、轉(zhuǎn)歸等情況進(jìn)行統(tǒng)計(jì)、分析。結(jié)果:共收集到相關(guān)文獻(xiàn)36篇共50例個(gè)案報(bào)道,包括酮康唑致肝損傷29例(58%)、氟康唑致肝損傷9例(18%)、伊曲康唑致肝損傷8例(16%)、伏立康唑致肝損傷4例(8%)。藥物性肝損傷患者的肝損傷與患者年齡、性別、用藥療程不相關(guān),治愈率為88%。轉(zhuǎn)歸較差的患者6例(12%),其中4例經(jīng)治療無效死亡,2例因病情危重放棄治療。因聯(lián)合用藥致藥物性肝損傷的患者2例。結(jié)論:患者在服用唑類抗真菌藥物時(shí)應(yīng)定期檢測(cè)肝功能和監(jiān)測(cè)血藥濃度,有條件時(shí)行基因檢測(cè),可降低肝損傷風(fēng)險(xiǎn)。確診的藥物性肝損傷患者應(yīng)立即停藥,及時(shí)進(jìn)行退黃、降酶等保肝治療或人工肝血漿置換、肝移植等手術(shù)治療。
[Abstract]:Objective: to understand the status quo of drug-induced liver injury caused by azole antifungal drugs, explore effective prevention measures for clinical safety, rational use of azole antifungal drugs to provide reference. Methods: the case reports collected in January 1989 -2014 year in December Chinese medical journals related to azole antifungal drug induced liver injury the drug, to azole antifungal drugs to patients with drug-induced liver injury of age, sex, drug name, dosage, time of symptoms, statistical analysis, outcome of the situation. Results: a total of 36 reports collected a total of 50 cases, including 29 cases of liver injury caused by ketoconazole (58%). 9 cases of liver injury induced by fluconazole (18%), 8 cases of liver injury induced by itraconazole (16%), 4 cases of liver injury induced by voriconazole (8%). Liver injury and the age of patients, patients with drug-induced liver injury not related to gender, course of treatment, the cure rate was 88%. poor prognosis 6 patients (12%), of which 4 cases died after treatment, 2 cases with critical condition to give up treatment. Due to drug-induced liver injury caused by combined medication in 2 cases. Conclusion: Patients with liver function and blood concentration monitoring regularly detected in use of azole antifungal drugs, detection of the conditions by gene. To reduce the risk of liver damage in patients with drug induced liver injury diagnosis should be discontinued immediately in a timely manner, jaundice, liver and reducing enzyme treatment or artificial liver plasmapheresis, liver transplantation surgery.

【作者單位】： 無錫市第二人民醫(yī)院/南京醫(yī)科大學(xué)附屬無錫第二醫(yī)院藥劑科;
【基金】：無錫市醫(yī)院管理中心2013年度醫(yī)學(xué)科研藥學(xué)項(xiàng)目(No.YGZXY1301)
【分類號(hào)】：R575
【正文快照】： 20世紀(jì)80年代以來,廣譜抗生素大量使用,人類免疫缺陷病毒(HIV)感染以及癌癥化學(xué)治療和器官移植等因素導(dǎo)致真菌感染率逐年上升[1],由此引發(fā)了抗真菌藥物的大量使用;而抗真菌藥物的肝毒性也為抗真菌感染的治療帶來了困難,其風(fēng)險(xiǎn)效益比有待重新衡量。目前,唑類抗真菌藥物對(duì)深部真

【相似文獻(xiàn)】

相關(guān)期刊論文 前10條

1 付月簫;谷燦立;田中偉;;中西醫(yī)結(jié)合治療藥物性肝損傷臨床研究[J];中國(guó)中醫(yī)急癥;2006年08期

2 姚強(qiáng)德;;淺述藥物性肝損傷的診斷和治療[J];實(shí)用中西醫(yī)結(jié)合臨床;2007年02期

3 周鈺;范一宏;呂賓;;26例急性重癥藥物性肝損傷臨床分析[J];浙江醫(yī)學(xué);2008年12期

4 黃福利;;藥物性肝損傷病人126例臨床分析[J];齊魯醫(yī)學(xué)雜志;2009年05期

5 ;藥物性肝損傷診斷的評(píng)估[J];河南醫(yī)學(xué)研究;2009年03期

6 祖可佳;張立潔;常靜;孟欣;;藥物性肝損傷臨床病理分析[J];航空航天醫(yī)藥;2009年10期

7 李平;謝同柄;;132例藥物性肝損傷臨床分析[J];實(shí)用肝臟病雜志;2010年01期

8 崔自慧;;265例藥物性肝損傷探討分析[J];中國(guó)實(shí)用醫(yī)藥;2010年07期

9 何晴霞;;藥物性肝損傷臨床分析[J];中國(guó)當(dāng)代醫(yī)藥;2010年12期

10 白文元;劉娜;;藥物性肝損傷的防范與思考[J];臨床肝膽病雜志;2011年03期

相關(guān)會(huì)議論文 前10條

1 潘雪飛;張長(zhǎng)法;王前山;杜斌;;綜合分析藥物性肝損傷3226例[A];第十八次全國(guó)中西醫(yī)結(jié)合肝病學(xué)術(shù)會(huì)議論文匯編[C];2009年

2 周鈺;范一宏;呂賓;俞林峰;;急性重癥藥物性肝損傷27例臨床分析[A];中國(guó)中西醫(yī)結(jié)合第十九次全國(guó)消化病學(xué)術(shù)會(huì)議暨國(guó)家級(jí)中西醫(yī)結(jié)合消化疾病新進(jìn)展學(xué)習(xí)班論文匯編[C];2007年

3 王曉麗;虞朝輝;厲有名;;65例重癥藥物性肝損傷臨床分析[A];中華醫(yī)學(xué)會(huì)第七次全國(guó)消化病學(xué)術(shù)會(huì)議論文匯編（下冊(cè)）[C];2007年

4 王曉麗;虞朝輝;厲有名;;65例重癥藥物性肝損傷臨床分析[A];2007年浙江省消化系疾病學(xué)術(shù)會(huì)議論文匯編[C];2007年

5 宋震亞;;藥物性肝損傷的防范[A];2012年浙江省內(nèi)科學(xué)年會(huì)論文集[C];2012年

6 陳成偉;;藥物性肝損傷研究進(jìn)展[A];中華醫(yī)學(xué)會(huì)第十六次全國(guó)病毒性肝炎及肝病學(xué)術(shù)會(huì)議論文匯編[C];2013年

7 邵穎;陳海平;李敏;王惠吉;;48例藥物性肝損傷的臨床特點(diǎn)分析[A];第十八次全國(guó)中西醫(yī)結(jié)合肝病學(xué)術(shù)會(huì)議論文匯編[C];2009年

8 周光德;趙景民;潘登;楊建法;趙雨來;張玲霞;;藥物性肝損傷100例臨床病理分析[A];第六屆全國(guó)生物醫(yī)學(xué)體視學(xué)學(xué)術(shù)會(huì)議暨第九屆全軍軍事病理學(xué)學(xué)術(shù)會(huì)議、第五屆全軍定量病理學(xué)學(xué)術(shù)會(huì)議論文匯編[C];2005年

9 周光德;趙景民;張玲霞;孫艷玲;潘登;楊建法;趙雨來;;藥物性肝損傷100例臨床病理分析[A];中華醫(yī)學(xué)會(huì)病理學(xué)分會(huì)2006年學(xué)術(shù)年會(huì)論文匯編[C];2006年

10 任曉非;許建明;;急性藥物性肝損傷回顧性調(diào)查研究[A];中華醫(yī)學(xué)會(huì)第七次全國(guó)消化病學(xué)術(shù)會(huì)議論文匯編（下冊(cè)）[C];2007年

相關(guān)重要報(bào)紙文章 前10條

1 北京地壇醫(yī)院肝病中心主任醫(yī)師 邢卉春;藥物性肝損傷應(yīng)急對(duì)策[N];健康報(bào);2010年

2 本報(bào)記者 白毅;藥物性肝損傷危害嚴(yán)重[N];中國(guó)醫(yī)藥報(bào);2014年

3 衛(wèi)生部中日友好醫(yī)院感染疾病科 馬安林;藥物性肝損傷臨床發(fā)病多[N];保健時(shí)報(bào);2007年

4 武漢附屬協(xié)和醫(yī)院 童巧霞邋(副教授);藥物性肝損傷知多少[N];家庭醫(yī)生報(bào);2008年

5 北京佑安醫(yī)院主任醫(yī)師 金瑞;藥物性肝損傷治療五法[N];大眾衛(wèi)生報(bào);2010年

6 記者 胡德榮;長(zhǎng)期服藥患者要監(jiān)測(cè)肝功能[N];健康報(bào);2012年

7 曙光醫(yī)院 王靈臺(tái) 教授;怎樣防治藥物性肝損傷[N];上海中醫(yī)藥報(bào);2005年

8 健康時(shí)報(bào)特約記者 鄭楊;吃藥超兩種小心肝損傷[N];健康時(shí)報(bào);2008年

9 吳一福;我國(guó)急性藥物性肝損傷發(fā)病率上升[N];中國(guó)醫(yī)藥報(bào);2007年

10 遼寧 主任醫(yī)師 王振坤;“老藥罐”不會(huì)發(fā)生肝損傷嗎[N];家庭醫(yī)生報(bào);2009年

相關(guān)博士學(xué)位論文 前1條

1 朱云;藥物性肝損傷臨床特征及治療預(yù)后分析[D];中國(guó)人民解放軍醫(yī)學(xué)院;2015年

相關(guān)碩士學(xué)位論文 前10條

1 高旭東;藥物性肝損傷臨床研究及診斷標(biāo)準(zhǔn)探討[D];北京中醫(yī)藥大學(xué);2009年

2 邱玲;藥物性肝損傷臨床特點(diǎn)及其預(yù)后影響因素的研究[D];吉林大學(xué);2012年

3 王雯雯;藥物性肝損傷臨床分析[D];復(fù)旦大學(xué);2013年

4 鄭藝蘭;247例藥物性肝損傷臨床分析[D];延邊大學(xué);2015年

5 趙晗;腺苷受體介導(dǎo)的cAMP信號(hào)通路在對(duì)乙酰氨基酚致藥物性肝損傷中的作用[D];安徽醫(yī)科大學(xué);2015年

6 李華清;藥物性肝損傷的發(fā)病因素及臨床分析[D];山西醫(yī)科大學(xué);2015年

7 褚克曇;藥物性肝損傷38例臨床分析系[D];浙江大學(xué);2009年

8 張海榮;158例藥物性肝損傷的臨床特點(diǎn)及診斷分析[D];吉林大學(xué);2008年

9 常越;藥物性肝損傷臨床特點(diǎn)與預(yù)后相關(guān)性分析[D];鄭州大學(xué);2010年

10 江鎮(zhèn)州;255例藥物性肝損傷的臨床分析[D];廣州醫(yī)科大學(xué);2014年

，

本文編號(hào)：1417307