本文關(guān)鍵詞：扶正清熱逐瘀法治療急性重癥膽管炎繼發(fā)全身炎癥反應(yīng)的研究　出處：《遼寧中醫(yī)藥大學(xué)》2016年碩士論文　論文類型：學(xué)位論文

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【摘要】：目的:觀察扶正清熱逐瘀中藥聯(lián)合內(nèi)鏡介入治療急性重癥膽管炎(ACST)繼發(fā)全身炎癥反應(yīng)(SIRS)的療效,并結(jié)合白細(xì)胞介素-6(IL-6)、降鈣素原(PCT)、T淋巴細(xì)胞亞群CD4+、CD8+、CD4+/CD8+和NK細(xì)胞的水平探討治療的機(jī)理。方法:選取ACST繼發(fā)SIRS的患者45例,隨機(jī)分為清熱解毒中藥組(A組,在西醫(yī)常規(guī)治療基礎(chǔ)上加服清熱解毒中藥)、扶正清熱逐瘀中藥組(B組,在A組的基礎(chǔ)上加服扶正逐瘀中藥)及對照組(C組,僅應(yīng)用西醫(yī)常規(guī)治療),每組15人,于治療前、解除梗阻后3日和解除梗阻后7日檢驗(yàn)血白細(xì)胞計(jì)數(shù)(WBC)、白細(xì)胞介素-6(IL-6)、降鈣素原(PCT)。于治療前及解除梗阻后7日檢驗(yàn)T淋巴細(xì)胞亞群(CD4+、CD8+、CD4+/CD8+)和自然殺傷細(xì)胞(NK細(xì)胞)并進(jìn)行組間比較。結(jié)果:試驗(yàn)結(jié)束,A組、B組和C組中分別有1、1和2人被剔除而不納入統(tǒng)計(jì)分析,余41例患者于解除梗阻后7日,檢測的血白細(xì)胞計(jì)數(shù):A組:8.42±1.88×109/L(與C組比較P0.05)、B組:7.55±1.11×109/L(與C組比較P0.05)、C組:8.85±1.60×109/L;白介素6:A組:22.89±11.05 ng/L(與C組對比P0.05);B組:13.99±4.85 ng/L(與C組對比P0.05);C組:28.72±13.63 ng/L;降鈣素原:A組:0.83±0.39ng/ml(與C組比較P0.05)、B組:0.73±0.28ng/ml(與C組比較P0.05)、C組:1.08±0.39ng/ml。T淋巴細(xì)胞亞群:CD4+:A組:36.90±3.44%(與C組比較P0.05)、B組:39.72±2.89%(與A組和C組比較均P0.05)、C組:36.48±2.98%;CD8+:A組:30.41±3.28%(與C組比較P0.05)、B組:27.41±2.11%(與A組和C組比較均P0.05);C組:30.11±4.42%;CD4+/CD8+:A組:1.22±0.19(與C組比較P0.05)、B組:1.46±0.18(與A組和C組比較均P0.05);C組:1.23±0.20。NK細(xì)胞:A組:13.44±3.10%(與C組比較P0.05)、B組:15.11±2.56%(與A組比較P0.05、與C組比較P0.05);C組:13.05±1.65%。結(jié)論:清熱解毒中藥聯(lián)合扶正逐瘀中藥對ACST繼發(fā)SIRS具有輔助治療效果,機(jī)理可能是通過減少促炎介質(zhì)分泌,阻斷炎癥瀑布反應(yīng),并通過調(diào)節(jié)T淋巴細(xì)胞和NK細(xì)胞的水平,提升機(jī)體的免疫力以促進(jìn)感染的恢復(fù)。
[Abstract]:Objective: To observe the effects of Fuzheng Qingre stasis of traditional Chinese medicine combined with endoscopic interventional treatment of acute severe cholangitis (ACST) secondary to systemic inflammatory response (SIRS) effect, combined with interleukin -6 (IL-6) and procalcitonin (PCT), T lymphocyte subsets CD4+, CD8+, CD4+/CD8+ and NK cells to investigate the treatment level the mechanism. Methods: 45 cases of patients with ACST secondary to SIRS were selected, randomly divided into CHtD group (group A, based on conventional treatment of Western medicine combined with traditional Chinese herbs, Fuzheng Qingre Zhuyu) Chinese medicine group (B group, A group based on the added Zhuyu Fuzheng Chinese medicine and the control group (C group) only, using conventional western medicine treatment), each group of 15 people, before treatment, 3 days after the release of obstruction and obstruction for 7 days after the inspection of white blood cell count (WBC), interleukin -6 (IL-6) and procalcitonin (PCT). T lymphocyte subsets (CD4+, CD8+, CD4+/CD8+) and natural killer cells (NK cells) were compared between groups before and 7 days after the treatment. Results: the end of the experiment, A group, B group and C group were 1, 1 and 2 people were excluded and not included in the statistical analysis, more than 41 patients in 7 days after the release of obstruction, white blood cell count detection: group A: 8.42 + 1.88 * 109/L (compared with group C, P0.05) group B: 7.55 + 1.11 * 109/L (compared with the C group P0.05), group C: 8.85 + 1.60 * 109/L; interleukin 6:A group: 22.89 + 11.05 ng/L (compared with the C group P0.05); group B: 13.99 + 4.85 ng/L (compared with the C group P0.05); group C: 28.72 + 13.63 ng/L procalcitonin; group A: 0.83 + 0.39ng/ml (compared with the C group P0.05), group B: 0.73 + 0.28ng/ml (compared with the C group P0.05), group C: 1.08 + 0.39ng/ml. T lymphocyte subsets: CD4+: group A: 36.90 + 3.44% (compared with the C group P0.05), group B: 39.72 + 2.89% (A group and C group were P0.05), group C: 36.48 + 2.98%; CD8+: group A: 30.41 + 3.28% (compared with the C group, B group, P0.05): 27.41 + 2.11% (A group and C group were P0.05); group C: 30.11 + 4.42%; CD4+/CD8+: group A: 1.22 + 0.19 (compared with the C group P0.05), group B: 1.46 + 0.18 (A group and C group were P0.05); group C: 1.23 + 0.20. NK cells: group A: 13.44 + 3.10% (compared with group C, P0.05), B group: 15.11 + 2.56% (compared with A group P0.05, P0.05 compared with C group); C group: 13.05 + 1.65%. Conclusion: Traditional Chinese herbs combined with Fuzheng Zhuyu traditional Chinese medicine has the effect of adjuvant therapy on ACST secondary SIRS mechanism may through reduce the secretion of proinflammatory mediators, blocking the inflammatory reaction, and through the regulation of T lymphocytes and NK cell levels, enhance the body's immunity to infection and promote the recovery of.
【學(xué)位授予單位】：遼寧中醫(yī)藥大學(xué)
【學(xué)位級(jí)別】：碩士
【學(xué)位授予年份】：2016
【分類號(hào)】：R575.7

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本文編號(hào)：1347704